根管治疗锉的选择及心得分享

口腔视频之家
公众号
◉mani手动锉,分为扩大针,h锉,k锉扩大针,材质
不锈钢,横截面为三角形,切割能力中等,尖端尖锐度强
◉使用适应症
扩大针由于尖端锋利一般用于初探根管,切削能力弱,通过性强
◉使用手法
尽可能用平衡力法旋转,不要向下施加过多的力
◉使用注意事项
提前预弯,手法轻柔,避免出现暴力
◉使用中容易出现的问题
由于尖端设计导致使用这根锉遇阻力时不能向下加压,否则容易出现侧穿,由于材质的原因,即使预弯后也会出现拉直根管,根尖偏移等问题。
◉H锉,材质
不锈钢,横截面为圆形?,切割能力强,尖端锐度强
◉使用适应症
h锉由于很像老鼠的尾巴我上学的时候老师又管它叫鼠尾锉,切割能力极强,所以一般用于上下提拉
◉使用方法
上下提拉切削,尽可能不旋转
◉使用注意事项
因为刃比较锋利,不要连续向一个方向提拉,容易切削过度,旋转时尽可能轻柔,遇阻力回旋,不要暴力提拉,尽可能不用于弯曲度较大的根管
◉使用中容易出现的问题
由于h锉刃切割能力强,遇阻力尽可能不旋转,否则刃非常容易卡在根管壁上,卡住后也不要暴力提拉,否则容易断针,由于刃部设计,h锉尽可能不预弯,减少折断风险
◉k锉,材质
不锈钢,横截面为正方形,切割力弱,尖端锐度弱
◉使用适应症
k锉由于通过性和切削力较弱,一般都用来修整根管及根尖孔
◉使用手法
尽可能用平衡力法旋转提拉,不要向下施加过多的力
◉使用注意事项
提前预弯,手法轻柔,避免向下施加压力,同号扩大针疏通后再用来修整根管
◉使用中容易出现的问题
弯曲根管切记不可向下粗暴用力,不然极易出台阶
这是我接触的最早的一款不锈钢锉,标准02锥度的。优点是价格相对经济.最开始我使用的顺序是,15#扩大针探查疏通根管,15#h锉提拉切削,15#k锉最后修整根管壁和根尖孔,然后换20#扩大针,h锉,k锉。后来发现h锉实在是太危险了,于是省略了h锉这部,后来又发现诸多缺点,感觉mani锉实在是垃圾中的战斗机,主要缺点有:
1、手柄容易打滑,特别是后牙,每一次没拿住掉入患者口中我都几乎吓出一身冷汗,最后实在没办法,把几个锉后部的小孔都用绳子穿起来,套在手上,这才放心了。但实在是太麻烦。
2、一开始最小号只有15#,经常在根尖出现台阶,甚至有时候根中1/3就出现台阶下不去了,后来知道原来mani有小号的,于是进了8#和10#,可是价格翻倍不说,基本用不了几下尖就弯曲了,再用手拉直就很容易折断了,很是恼火。
3、一般使用8#10#的大部分是钙化根管,可是mani锉经常是捻来捻去也下不去,切削效果太差,有时候烦了也就不管不顾的直接上下一号的了
4、号数跨度太大,用扩大针扩完直接上下一号锉每次都很费劲,于是必须用同号的k锉彻底通畅后才能换下一号扩大针,实在是太耽搁效率了,于是换了vdw的先锋锉
◉德国vdw先锋锉,材质
不锈钢,横截面为三角形,切割力好,尖端锐度强,通过性好
◉使用适应症
用于后牙狭窄钙化细小的根管探察,寻找根管口
◉使用手法
平衡力法
◉使用注意事项
提前预弯,手法轻柔稳定,避免尖撞到壁上
◉使用中容易出现的问题
过于硬了,对于弯曲度较大根管的初探,很容易出现台阶,预弯也不行
用上了发现这个锉真是不错,CC 改良固位手柄,不易打滑。不锈钢材质特别的合金处理技术和加工工艺,尖部强度高,较硬,后部柔韧性好易于疏通钙化根管,并且能沿根管壁方向顺畅下行,并且分为6,8,10,12号四个型号避免了mani由10直接跳到15号,跨度太大,很难预备这个缺点,而且尖端很硬,力反馈明显,也就是我们长说的,手感很准,尖端阻力和侧壁阻力很容易分辨出来。可惜成也萧何败也萧何,尖端硬度高是个优势但也导致在特别狭窄弯曲的根管中,由于硬度太高不易变形,预弯不好,很容易在尖端出现台阶。于是我开始寻找一款特别柔软的,适合异常弯曲根管的产品。

 · END · 

(0)

相关推荐