2021/06/06【眼睛】爱眼日特别节目——要年检的人体疾病观察哨

看眼识病

身体中有一个重要部位,是疾病的“观察哨”,可以提示我们是不是有糖尿病、脑卒中、高血压等问题,以及慢病发展的程度!

人体疾病“观察哨”就是我们的眼睛,通过观察眼底可以提示:糖尿病、高血压、脑卒中等疾病发展进程。

▲检眼镜

眼底疾病有几大类,一类和年龄有关,是衰老导致,如老年黄斑变性;一类和慢病有关,如糖尿病、高血压等慢病会第一时间损伤眼底血管。

60%的糖尿病患者是因为眼底异常而确诊;高血压分期,看血管损伤的程度,也需要通过眼底状态来判断;眼底病变更是脑卒中的预测指标之一。

01
眼底与心脑血管病

视神经与脑神经相连,眼底血管是唯一肉眼可见的血管,通过看眼底血管是否有硬化,可以判断全身血管状况如何,从而预测心脑血管疾病风险。

02
眼底与高血压

高血压导致的眼底病变分为四期:

  • 一期:动脉硬化;在高血压的早期,眼底动脉会变细变硬,在眼底镜下看起来像铜丝。

  • 二期:动静脉交叉症;高血压时间越长,眼底动脉变得越来越细,压迫到静脉。

  • 三期:视网膜有渗出;眼底出现火焰状出血,还可能漏出脂肪,影响视力。

  • 期:视神经水肿;血压短时间内升得特别高,会出现视神经水肿,必须马上控制好血压,否则会出现严重并发症。

高血压导致的眼底病变,在一期或二期时,往往没有症状,视力也没有改变,但通过检眼镜能看到早期病变;到了三期或四期,影响到黄斑区,可能就会出现视力减退、看东西变形等。

专家提醒,眼底出现症状,说明高血压的情况已经很重了,最好在一期和二期的时候就早发现,把血压控制好。

03
眼底与糖尿病

血糖高会刺激血管,包括眼底血管,血管内皮细胞开始变性,血管壁变薄,稍微有一点压力,就会让血管鼓出包,叫微动脉瘤,通过检眼镜可以看到视网膜上有一个一个的小红点。

如果糖尿病继续发展,血管病变也会进一步加重,漏出脂肪,眼底会出现小黄点。

糖尿病再进一步发展,不光是影响到动脉,静脉也会变成串珠状。当静脉回流不畅后,眼底出现新生血管,说明糖尿病已经很重了,不积极治疗可能会导致失明。

糖尿病患者的失明危机是健康人群的25倍,并且病程越长,失明风险越高。

测试你的糖眼到了什么程度?

看下面一张图,先蒙住一只眼睛,看第一张图中心的方块,是不是都是正方形,如果看到方块变歪、横条竖线不直、视野有缺损,说明眼睛可能已经出现了问题,换另一只眼睛再看。

不用蒙眼,两只眼睛看第二张图,如果看不清楚里面的图案,或者辨不清颜色,说明眼睛可能已经出现问题。

在糖尿病早期,眼睛可能没有症状,当糖尿病病程越来越长,眼睛视物会出现各种各样的症状:

  • 看东西有黑点,说明玻璃体出血;

  • 看东西颜色变淡,说明高血糖引起晶体改变;

  • 看东西模糊,说明眼底出现水肿;

  • 看东西弯弯曲曲,说明出现糖尿病黄斑水肿。

糖尿病患者出现上述眼睛的症状,一定要及时看医生,特别是已经出现糖尿病黄斑水肿,如果再不进行治疗,可能导致失明。

专家建议:糖尿病患者出现视网膜病变的可能性很大,最好每年做一次眼底检查,控制好血糖;如果眼底已经有问题了,最好半年照一次眼底照相,早发现早治疗,避免失明危机。

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