海螺脉
（上海第二医科大学附属瑞金医院针灸科，上海200025）
海螺脉系统对泌尿生殖系统疾病，男女性功能疾病有着独特的疗效。笔者近年来对海螺脉系统进一步分析研究，以启动海螺脉本身功能为主导思想，运用它治疗慢性前列腺炎共37例，取得了较好的临床疗效，现小结如下。
1.一般资料
选择37例患有慢性无菌性前列腺炎门诊病人，年龄一般大于45岁，病程短者6个月，长者数年，经运用西药常规疗法无效者。
2.治疗方法
循环针灸疗法：①食窦、关元。食窦又名命关，灸食窦、灸关元各30分钟，能助肾阳运脾土，有效地启动海螺脉行气摄血化湿的功能。②针中脘、灸期门30分钟，灸章门、灸脐、针足三里30分钟。凡针刺用《内经》同精导气法，来激发海螺脉的气血循环，使气至病所。③针中脘、灸关元30分钟，针中注30分钟，针用导气法，中脘通畅，则脏腑洁，邪浊去，正气自复。中注有协调冲脉之功效，使气回肾脏，肾强则膀胱清，清气化则小便畅。④针肾俞、灸志室、针心俞，各30分钟，强心益肾。⑤针次髎、针会阳、针复溜，各30分钟，滋阴化气。⑥针关元7穴，关元两侧2.5寸处各1次，此穴与关元连为一线，形成一等腰三角形，各顶点处为穴如图示。
。 关元 。
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诸穴加上关元共7穴。关元7穴用震颤法行针，每隔10分钟1次，每次以小腹气胀为度。以调节小海螺脉的排泄功能，消除小便困难的症状。⑦灸期门30分钟，针膻中、灸百会、针关元、针太冲，使气走肝经，肝主筋，前列腺有上皮包绕成为屏障，为一般药物难以进入的主要原因。取上穴气走肝经则前列腺瘀滞更易排除，而且具有宁神除烦的功效，减少了许多前列腺炎患者的不安情绪。配穴：舌苔黄腻加针足三里、内庭。便秘针承山、左大横。心火旺盛针门神、太溪、大陵。
以上疗法，每周3次，14次为1疗程，从1组穴到7组穴，轮流使用，用完重新开始。治疗3个月后判定疗效。
3.诊断依据
①症状：排尿不适、尿急、尿频、尿痛，排尿时尿道有灼热感，出现尿白浊、尿淋漓、小腹坠胀、腰痛并伴有性功能障碍症（阳萎、遗精、早泄、腰酸软、头晕、记忆力减退）。②体征：直肠前列腺触诊，前列腺肥大、压痛，按摩前列腺有乳白色分泌物流出。③实验室检查：前列腺液镜检，每个高倍视野的白细胞超过10个以上或更多细胞聚集、卵磷脂减少或消失。前列腺炎细菌培养阴性，前列腺B超查前列腺肥大。
4.治疗结果
4.1疗效评定标准
治愈：自觉症状消失，肛门指诊前列腺恢复正常，前列腺液镜检连续二次（间隔半月）符合正常标准（白细胞<6个/每高倍视野，红细胞消失，卵磷脂小体75%以上）。显效：自觉症状消失或显著减轻，肛门指诊前列腺无明显肿痛，前列腺液常规检查结果较治疗前明显改善（白细胞<20个/每高倍视野，红细胞消失，卵磷脂小体25%以上）。无效：症状、体征及前列腺液检查无改善或加重。
4.2结果
表1 疗效统计结果
项目 治愈 显效 愈显率（%）
排尿困难 24 11 94.5
尿后余沥 22 10 86.4
漏白 27 6 89.2
肛门指检前列腺肿大 23 9 86.4
白细胞 27 6 89.2
卵磷脂小体增加 25 6 84.3
B超测值 19 4 62.2
经统计学处理针灸前后临床症状有显著差异（p<0.05），经统计学处理针灸前后前列腺大小有显著差异（p<0.05）。因此，应用循环针法对慢性无菌性前列腺炎有较明确的疗效。
1. 讨论
前列腺是属于生殖系统的附属腺体，呈栗子状，位于膀胱下方，围绕着尿道上端，用手指可在肛门管内触到。腺体排出口在尿道内，分泌物为弱酸性的溶液。急性前列腺炎并发于急性尿道炎，病程较短，症状较轻，往往被忽视，因此临床上表现多为慢性，出现排尿困难，尿道刺痛，时有漏白色粘浊，尿后余沥，会阴不适等症状，发病年龄一般在50岁左右。
慢性前列腺炎的临床表现，相当于祖国医学“膏淋”、“溺白”和“窿闭”等病的范畴。中医认为本病多系湿热下注，蕴结膀胱，三焦气化失司，或因七情失控，伤及水腑州都。近年来，如何治疗慢性前列腺炎，已成为中西医工作者共同关心的课题。现代医学对此病疗效不佳，因此为中医针灸治疗慢性前列腺炎提供了广泛的前途。
慢性前列腺炎的成因，主要是肝、脾、肾三脏功能失调，湿热流注膀胱，血瘀妨碍下焦气化，引起这种疾病，传统用养肾祛湿、活血、软坚等方法有一定疗效。近几年来，笔者根据井绍云氏首先提出的海螺脉进行了许多有益的探索。由于海螺脉恰好经过前列腺、肝、胃、脾等脏器，这就为治疗前列腺疾病构筑了“气至病所”理论基础。同时它也为治疗男性功能障碍提供了较好的方法，在此不再赘述。总之，直接启动海螺脉功能，激发海螺脉经气，则清肠胃、除湿热；理三焦而化湿浊；脾肾健，肝气调而洁净腑，因此验之于临床的确取得了良好的疗效。
（原载《河南中医药学刊》2000年第15卷总第91期）