中药作用认识

医者借用药物的功效，实现的治疗意图是多方面的，或消除病因，或扭转病机，或截断病势，或缓解症状、或直接疗病等。

1.对病因

相当一部分的中药对消除病因有直接的作用，有的是直接针对原发病因的，如发散风寒的麻黄、桂枝，清热泻火的石膏、知母，祛风湿的独活、秦艽，化湿的藿香、佩兰；也有直接针对继发病理因素的，如活血化瘀的丹参、红花，化痰的半夏、瓜蒌，利水渗湿的猪苓、泽泻等，医者可视病况而择用。

2.对病机

部分药物对病机有扭转作用，如解表散寒、行气宽中的紫苏，便可针对风寒外束、脾胃气滞之病机而择用；再如活血化瘀、行气止痛的川芎，医者可用此药治疗瘀血阻滞，气机不通之痛证疾患。

3.对病势

药物的功效，因使用病情环境与医者意图不同，有时可用于截断病势。如肾体虚衰，气化不利，浊毒潴留之病，运用少量大黄泄下通腑，泽泻利尿泄浊，使体内浊毒借二便之通利以前后分消，不致上逆犯胃、蒙神凌心为患；再如胸痹心痛，症见心胸痛剧，手足不温，冷汗淋漓等，因心阳有欲脱之势，故急用人参大补心元之气，用附子温振心阳，截断病势，防止心阳暴脱。

4.对症

在药物的功效描述中，部分即含有对症处理的理念，如厚朴的功效为燥湿消痰，下气除满，其中“除满”便是对症治疗，医者可用之消除因痰湿阻滞引起的腹部胀满；再如菊花的功效有疏散风热、清肝明目、清热解毒等，其中“明目”便是对症治疗，用之可治肝阳上亢、或风热外侵之目赤视糊。此外，随着对中药药效与药理研究的深入，单味中药的现代药理机制被逐步阐明。因此，可结合现代药理研究成果来指导“对症治疗”，使实验室指标恢复正常，以弥补传统中医的不足。如血脂增高，选用生山楂、泽泻、玉米须以降血脂；S-T段下移，选用炙水蛭、制丹参以改善心脏冠状动脉血液循环；尿素氮、肌酐升高，选用六月雪、荠菜花、泽泻以改善肾功能等。

5.对病

由于中医病名中绝大部分是以症状、体征、病因、病机等命名的，因此，以上所述对病因、对病机、对症状之治疗等，便意味着对疾病的治疗。况且部分药物就有直接的疗疾作用，如雄黄治疥癣、劳疳；南沙参治肺痿；钩藤治惊痫等。