谈谈重疾险与医疗险的功能与意义(下)

谈谈重疾险与医疗险的功能与意义(下)

保险就是用来保住您所拥有的。为您的家人保险,好让他们永远保有您现在提供的生活水准!

——题记
1

我们接着上一篇文章的话题往下聊,如果我们家庭的支出只能够给一个人买保险,那应该是给孩子买呢,还是大人买呢?如果是夫妻双方,是给丈夫买呢,还是给妻子买呢?

很多人会说,应该先给孩子买,因为孩子的保费便宜,保额还高。夫妻双方的话,给谁买都可以。
其实,这是一个很大的误区。买保险就是买保障,对于家庭来说,首先应该保障一家之主,因为一家之主是家庭主要的财富创造者,如果没有保障,那么家庭开支费用都是没有保证的。所以夫妻双方应该先给家庭支柱购买。
其次,买保险先保大人后保小孩,如果说大人都没有保障,小孩拥有再多的保险,都是没有任何意义的,毕竟小孩的保险费用是大人支付的。
很多人会说,给大人买太贵了,我现在反正银行余额里有钱,也不必要去买保险。也许我一生也不会生重大疾病,买了我还用不上,我也不想把钱留给孩子。

如果我们一定要存50万,用来将来可能的疾病支出,有三种方式可以选择:第一,一次性存够50万;第二,一年存5万,存十年,但前提是你得能保证这十年不生病;第三,买一份重疾险,在交完第一笔钱后的180天,就有了50万的保障,发生轻症还能豁免后期保费。你会如何选择?

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关于钱想不想留给孩子,我给你讲个现实的问题,你能保证你一生不生病,你能保证你有一天不离开这个世界吗?你要不要买块墓地,要不要举行一下告别仪式?如果孩子没有钱,你是选择天葬还是海葬!
你知道吗?我们人体有206块骨头、8大系统、36个重要器官、23万亿个细胞,除了头发不会病变外,其他都有病变的可能性。
人体还有两大循环系统:体循环和肺循环。体循环是血液从右心室进入主动脉,流经全身的动脉、毛细血管网、上下腔静脉,进入右心房;而肺循环是血液从右心室进入肺动脉、毛细血管网,经脉,流回左心房。
在整个过程中,进行氧、营养物质、二氧化碳的交换。任何一个环节出现状况,都会患病,这是无法避免的。
如果我告诉你,明天有72.18%的概率会下雨,你会不会带雨伞;如果我告诉你,买彩票有72.18%的概率会中500万,你会不会买?如果我告诉你,未来有72.18%的概率会患重大疾病,你会不会给自己投保一份保险?是保险有问题吗,是我们的观念有问题。
也许,这也是中国人固有的观念,就像一个人买彩票中了100万,大部分人会跑去买,觉得说不定我也会中奖,小小的门店门庭若市,觉得这么幸运的事情可能会发生在我身上;但如果你看到一起车祸,50人中只有两个人买了保险,各赔了200万,你觉得这两个人没买错,但你不会立马买保险,你觉得这么倒霉的事怎么可能发生在我身上。
中国的保险发展确实有过不完善,但是职业的污点都是个人造成的,不能因为个人过失就否定职业价值。职业不会骗人,人才会骗人。
如果你是公务员,我说你十官九贪,你会怎么想?如果你是演员或主持人,我说你一定被潜规则了,你会怎么想?如果你是医生,我说你一定收了不少红包,你会怎么想?如果你是老师,我说你一定被家长贿赂了,你会怎么想?所有的职业中总有好人和不好的人,所谓好事不出门,坏事传千里!
3
最近一则关于“200元进口药卖到70万”的新闻刷屏了,也把天价药带进了我们的视野,真的是这个药买的太贵了吗?请记住,所有的存在即是合理,听我详细给你分析一下。
这个文章主要是讲了有种叫诺西那生钠的进口药物在国内售价极高,70万/针,而国外则很便宜,像澳大利亚只用200块钱。
中国药价实在是太贵,而且一年要打好几针,被逼无奈的父母只能向有关部门申请,公示诺西那生钠的定价依据。
同时,也在网上掀起了悍然大波,很多人开始骂药企没良心,在中国搞歧视价格,也有人指责医保部门,这么贵的药竟然不给报销。
首先,我们先分析第一个问题,真的是药价太贵吗?首先我们要说一说这种药所对应的疾病:脊髓型萎缩症(SAM),它是一种遗传性神经疾病,患者的运动神经异常,造成肌肉无法正常收缩,也就是使不上力。随后神经和肌肉相继萎缩,患者也会死亡,多数患者根本活不到2岁。
脊髓型肌萎缩的恐怖症状,足以让它称之为绝症,但大家对于这个名字却非常陌生。为什么呢?因为它是一种“罕见病”,国内的患者数量在3万人左右,世界范围内的患者也不到50万人。
而一款药物的价格构成,是数以亿计的研发成本加上生产成本,再加上药企预期获得的利润,这就是它的定价。
这三部分是可以稀释的,如果药物的销量过多,成本就会越来越被分摊,药企也能用薄利多销的路子来完成利润目标。反之,如果药物销路很窄,那么成本就无法被分摊,会导致价格奇高无比,价格高,买得起的人也会变少,形成恶性循环。
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越是常见的病,药企越有动力来研发对应的药物。越是罕见的病,研发药物时就要冒越大的风险,所以大多数药企不想掺和。只有极个别药企愿意投资,到最后成功开发出了一两种特效药,因为市面没有任何竞品,也就是所谓的“孤儿药”。
诺西那生钠就属于孤儿药,由于脊髓性肌萎缩症患者很少,注定不可能靠走量来盈利。开发它的美国渤健公司(Biogen)也不是搞慈善的,肯定要借着这款孤儿药的垄断地位,抬高售价来收回成本。
诺西那生钠是世界上最昂贵的药物之一,在美国它要卖12.5万美元/1针,折合人民币86万元,比中国这边的70万元还要高。
其实诺西那生钠在全球的售价,都差不多是这个水平,定价黑不黑暂且不说,至少是没搞什么价格歧视的。
但患者实际上要花的钱是有差别的,因为有的国家医保会报销。在澳大利亚,患者的自付费用确实只有200块,有的国家则没有把这药纳入医保,标价多少,患者就要付多少。
这就要说到第二个问题了,为什么中国的医保不纳入孤儿药?答案可以简单概括为“没钱”。
医保的钱不是凭空变出来,个人缴费+单位缴费+国家补助,就是医保的总余额。这三部分的钱。归根结底来自老百姓创造的财富,医保的余额越高,就意味着大家缴的钱越多。
澳大利亚的医保能把70万的药几乎完全报销,听起来很令人羡慕。但澳大利亚的医保缴费也很高,年收入超过21655澳元,就要缴纳收入的2%作为医保费用,折合人民币就是2144元起步,上不封顶。
中国是什么情况呢?2020年医保的人均筹资标准是不低于550元。你可以理解为自缴加上单位缴纳和国家补助,也就相当于澳大利亚人自缴部分的1/4左右。
5
也许很多小伙伴会讲,我愿意多交一些,几干块钱而已,不是啥大事。但是大家不要忘了,总理前不久才说过中国还有6亿人,每个月的收入也就1000元。
你眼中的一点小钱,对他们而言都是沉重的负担,所以国家在提高医保缴费额这事上,是慎之又慎!
作为主管部门的国家医疗保障局,肩负着重任,他们必须用这笔有限的钱,去保障尽可能多的人,每一个子儿都精打细算着花,否则就是失职。
有越来越多的新药被纳入了医保报销名录,每一款都是医疗保障局争取来的,他们跟药企磨破了嘴皮子一轮接一轮谈判,就为了把价格砍下来,节约医保资金,这些新药最高被砍了82%,最少也降了32%的价格。
医疗保障局在谈判中最强的武器,就是中国庞大的人口基数,以“薄利多销”的前景来说服药企降价。但是这一招对于孤儿药并不管用,因为罕见病的患者太少,药企心里十分清楚。
如果按原价把诺西那生钠纳入报销名录,1针就花掉70万。有些患者可能第一年就要注射5次,350万元瞬间没了,按照人均筹资标准来算,1个脊髓性肌萎缩症患者就花掉了6363个参保者的钱。
我们也可以换一种算法,按照医保名录里的价格,1针诺西那生钠可以买700支治疗白血病的阿扎胞苷注射液,可以买43750片治疗肺癌的阿法替尼药片。
同样是恶疾绝症,同样是在死亡边缘挣扎的患者,医保的资源有限,你说救少数还是救多数?
在这里,给大家放两个视频,会更加清楚。
6

很多人说,为什么中国不能像国外那样,试行全民医疗呢?刚才跟大家提到了,如果试行全民医疗,很多人的赋税要交很多,这样,企业家就更没有了生产积极性,为什么中国发展速度这么快,我想大家都知道原因吧!

还有一个更深层次的原因,不讲西方国家,就是我们相邻的印度。印度都实行全民医疗了,为什么人均寿命才60多。因为从来没有免费的东西,只是付款的方式不一样。
收费,意味着你可以拿劳动去换,免费意味着你只能拿寿命去换。所有的东西都不可能凭空产生,任何的免费,都意味着你要从其他地方付出代价的。比如说,医院不会凭空产生,公立医院是免费,但你去任何一个公立医院门口,都是密密麻麻打地铺的人。大家都免费,那就都排队就好了。
那至于你要排多久,就要看你去哪儿,你要在新德里的公立医院,一般前面有8000多个人。那排到之后得几个月,你要是发烧、感冒、皮外伤,就没必要去了。因为你还没有排到就已经长好了。如果是严重的病,可能排到一半,人就没了。但你也得接受,因为它免费。
而且,就算你排到了,医疗物资也不会凭空产生,很多免费的都是可吃可不吃的药,真正能治病的药还得花钱买。你得拿着处方到外面单独买,很多公立医院,甚至连血常规都做不了,有的时候甚至你想做一个手术,医生告诉你说,这几个器材我们都用完了,要不你自己去外面买一点去。
同样,医疗技术也不会凭空产生,医生也是要吃饭养家的,免费就意味着收入少,苦读几年的医学沉没成本巨大,最后养家都困难,就没有人愿意去当医生,导致庸医横行。更可怕的是什么呢?误诊,腿疼被当成是脑癌,心理问题被摘除子宫,还有已经被宣布死亡的病人,在葬礼上又醒过来了。
7
很多人说,免费医疗是对穷人的帮助,其实恰恰相反,免费医疗让穷人更看不起病。所以中国现行体制下实行的社保加商保的制度,是目前最适合中国国情的了。
很多人会问,是不是社保加商保,我以后看病就不用愁了?请记住,并不是所有的东西都是完美的,社保加商保只是解决我们因病返贫的问题,如果你的疾病构不成住院的标准,你所吃的药又不是在社保范围之内的,比如说:中药熬制的汤药,是做不到报销的。
虽然,保险不是万能的,但是,没有保险是万万不能的,爱家爱国,从一份保障开始!
最后,想用胡适的一句话来结尾:保险的意义,只是今天作明天的准备;生时作死时的准备;父母作儿女的准备;儿女幼时作儿女长大时的准备;如此而已。
今天预备明天,这是真稳健;生时预备死时,这是真旷达;父母预备儿女,这是真慈爱。
能做到这三步的人,才能算作是现代人。

END

静坐常思己过

闲谈莫论人非

做保险里最会写文章的

写文章里最会做保险的

—学军—

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