脑血管解剖学习笔记第17期：面横动脉

引 言：

面横动脉（transverse facial artery）通常是颞浅动脉近起源处发出的一个分支，也可以直接发自颈外动脉。颞浅动脉主干是头皮的主要供血动脉，面动脉是面部主要的供血动脉，而面横动脉位于头皮供血和面部供血的交界区，在这两个区的血供中起平衡作用。

一、面横动脉发出

面横动脉一般发自颞浅动脉主干。面横动脉从颞浅动脉发出处，一般还位于腮腺内。面横动脉在颧弓下方走行于咬肌的浅面，与腮腺管伴行。

头面部动脉一览，可见面横动脉发自颞浅动脉(Standring, 2016)。

左侧面部解剖(Yang 2010)。显示面横动脉出腮腺。

颞浅动脉超选造影，侧位，显示面横动脉及其颧骨支(Lasjaunias 2001)。

面横动脉也可直接发自颈外动脉，如同颞浅动脉和上颌内动脉一样，作为颈外动脉的终末支。

颈外动脉CTA显示面横动脉不同的变异。颞浅动脉、上颌内动脉和面横动脉在同一点发出(Koziej 2019)。

颈外动脉CTA显示面横动脉不同的变异。面横动脉发自上颌内动脉(Koziej 2019)。

二、面横动脉分支

面横动脉横过腮腺，经过腮腺管和颧弓之间的咬肌，分为多个分支，供应腮腺和腮腺管、咬肌和邻近的皮肤。

除了发出咬肌支，面横动脉还供应颧部前方区域，发出分支与颧眶动脉吻合。

颈外动脉CTA显示典型的面横动脉单干，并发出咬肌支(Koziej 2019)。

大部分面横动脉是单个分支发出（70.5%），也可以以2-3支发出。

实体解剖图示面横动脉单干，分为上、下两支(Yang 2010)。

实体解剖图示右侧面部面横动脉双干(Yang 2010)。

颈外动脉CTA显示面横动脉不同的变异。两个面横动脉发自颞浅动脉(Koziej 2019)。

实体解剖图示左侧面部三个面横动脉(Yang 2010)。

三、面横动脉吻合

面横动脉的分支与面动脉、咬肌动脉、颊动脉、泪腺动脉和眶下动脉等吻合。

在眼眶下缘，面横动脉与来自面动脉和上颌内动脉的分支吻合。可与上颌内动脉发出的眶下动脉吻合。

单支的面横动脉，虚线代表腮腺的边缘。面横动脉分上、下干，注意面横动脉发出分支与眶周动脉吻合(Yang 2010)。

遗传性出血性毛细血管扩张症（hereditary hemorrhagic telangiectasia）病人，颈外动脉远端造影的早期（A）和晚期（B）(Lasjaunias 2001)。之前在上颌内动脉和面动脉内因复发鼻衄行栓塞治疗。面横动脉（双箭头）充盈眶下动脉。

如果面动脉和远端上颌内动脉发育不良，面横动脉可能是作为鼻唇区（nasolabial region）的供血来源。当面动脉细小时，面横动脉就粗大，起到血流代偿作用。

颈外动脉CTA显示面横动脉不同的变异。颞浅动脉、上颌内动脉和面横动脉从同一点发出。面横动脉粗大，而面动脉细小(Koziej 2019)。

颈外动脉远端造影侧位（A）和面动脉造影侧位（B）。面动脉发育不良，由面横动脉代偿(Lasjaunias 2001)。

四、小结

1、面横动脉一般发自腮腺内的颞浅动脉主干，也可以发自颈外动脉。

2、面横动脉发出咬肌支，也发出分支与眶周动脉吻合。

3、当面动脉发育不良时，面横动脉可以很粗大，起到面部血流调节的作用。

五、参考文献

• Koziej, M., Polak, J., Wnuk, J., Trybus, M., Walocha, J., Chrapusta, A., Brzegowy, P., Mizia, E., Popiela, T., & Holda, M. (2019). The transverse facial artery anatomy: Implications for plastic surgery procedures. PLoS One, 14(2), e0211974.

• Lasjaunias, P., A., B., & ter Brugge, K. G. (2001). Surgical Neuroangiography: Volume 1 Clinical Vascular Anatomy and Variations (2nd ed. Vol. 1): Springer.

• Standring, S. (2016). Gray’s Anatomy (41th ed.): Elsevier.

• Yang, H. J., Gil, Y. C., & Lee, H. Y. (2010). Topographical anatomy of the transverse facial artery. Clin Anat, 23(2), 168-178.