水湿重，人胖尿多，用这首千年名方
现在常见这样的“水货”
尿多，
脸肿，
看起来人还胖，水胖水胖的；
这是什么问题呢？
这是中医言的水湿偏重。
当然还会有以下这些不适
小便不利，小便次数较多，少腹胀满；
口渴，渴欲饮水，饮不解渴，
喜热饮，
喝水以后胃内不适或有振水声，
甚者渴欲饮水，水入则吐。
特别注意口渴但无舌焦干燥，
口腔里面的口水还是很多的。
早上起来脸觉得胀，眼睛肿；
最关键的是舌象：
舌体胖润、苔白滑；
舌淡、苔白、嫩（陈瑞春）
舌色淡，有白滑苔，象刷一层薄薄不匀的浆糊（李克绍）。
这样就辨证为：
水蓄膀胱证。
我们今天介绍这个五味药的小方，
就是治疗蓄水证的。
利湿主方——五苓散。
五苓散组成：
泽泻15克、茯苓9克、猪苓9克、白朮9克、桂枝6克，
共为细末，每次服3～5克，温开水送下，一日3次。
或用15～20克，煎汤去滓服。
服后饮热水，温覆出微汗。
第一组：治标——利水渗湿——苓泽猪
行水利尿的基本结构：
泽泻、茯苓、猪苓
1、泽泻，偏寒——治标利水渗湿，排出蓄水，解决小便不利。
2、二苓——猪苓、茯苓——渗湿利水，
第二组：治本——补气温阳——桂术
1、白术——健脾运水——治本，
水湿形成都和脾不健运有一定关系，所以健脾燥湿。
2、桂枝——既能通卫行营以解表，又能通阳化气以行水。
（1）有表邪的情况下，桂枝能够解表，
（2）温阳化气，温阳化气有助于温化水湿。
（3）平冲降逆，特别是桂枝和茯苓同用，
擅长于治疗水气上逆，针对水气上逆。
临床遇到下面这些问题我常用五苓散。
比如跟陈老学的用五苓散治疗小便的问题，不敢是小便不畅，还是小便频，主要是水湿的问题，都可以用五苓散加减。
还有就是和胡医生学习的，
用五苓散在广东治疗湿气重的脾胃问题，如大便不成形，时有胃痛，不能多饮水。
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