手脚麻木从瘀治之变证

变证出现请相信医生

前面说到一个大姐糖尿病手脚麻木，经过治疗后症状改善，整体都比之前好转，大姐很高兴，都准备送医生锦旗了，这位医生很谦逊拒绝了，就让大姐继续再吃药看看。一切都很愉快，按照故事的发展，可能是这么大姐的症状最终都很完美地解决了，然后很感谢医生，这么一个青年才俊，刚好有一个待字闺中的闺女，自己这么喜欢这个医生，介绍闺女给认识，然后喜结良缘，一段佳话云云。但是世事无常，总有各种问题会在前面让人始料未及。

大姐第二次复诊，手脚麻木感觉都在改善，但是出现新的问题了，头晕，非常严重，而且活动后咳吐大量白痰，口中黏腻，舌苔也很白腻，晕的都不敢走了，这可吓坏了大姐了，赶紧来找医生，是不是开药不合适了？还是得什么大病了？医生急忙迎大姐进入诊室，让先坐下，慢慢了解大姐的情况，做了一些检查后，初步排除脑血管事件后。了解的事情的始末，很镇静地告知大姐，没事的，可能和大姐饮食有关系，吃了太多肥腻的东西，出现了相应的症状，本身大姐就是阳虚体质，阳虚体质易生痰湿，没有节制饮食，导致痰湿中阻。那有人就要说了，既然知道阳虚易生痰湿，为什么不提前预防？这里需要和大家普及一个常识，中医治病有个特点就是按照病机辨证施治，前两次大姐都是以阳虚血瘀为主要病机，治疗很正确，没有什么好说的。这次就诊病机发生变化，痰湿中阻为重，所有病的不同阶段呈现不同的病机，同时受饮食、情绪、环境等各方面影响，虽然很多时候能够治未病，料敌于先，但是很多时候又都是追在疾病后面跑。就像追劫匪一样，后追前堵，如果劫匪太强大，很容易在追赶过程中造成各种问题，但是前面有人在堵着，不怕追不到。

要感谢这位大姐的信任，我们的医师迅速地找到症结，调整方案，这次以痰湿为主，并出现很明显的头晕，在补肾阳的基础上，健脾祛痰湿，六君子汤配合石菖蒲，安抚中焦，清上焦痰浊，大姐服药后很快头晕就改善了。但是痰湿症状仍然很重，痰特别多，口里甜，继续加强健脾祛湿的药力，同时脚冰凉的感觉这些症状均改善，病机重点在脾虚痰湿内盛，枪口一转，集中火力治疗。在大姐第四次复诊时，头晕什么症状均改善，后面继续收尾慢慢调理。

这次的治疗一半功在医师，但是另一半功却在大姐身上，很高兴大姐执着的相信医生，面对疾病发生变化，能够平和的跟医生沟通，而不是很暴力的责难，也不是直接换医生，寻找一个不熟悉的医生重新治疗，到最后可能耗财耗力，问题也不见得能解决。