小经方，治大病，25个经典小方验案汇编
简便效廉，自古以来就是中医药的特色，简者，处方之简练也！然而时下很多中医因各种因素，早习惯了开大处方，一张处方下来，洋洋洒洒二三十味药，更有甚者一面处方尚不尽兴，另起一面！开了多少味药，自己都数不过来！究其原因，一者乃经济利益之驱使，二者，源于医生不能自信也！小方治病，需明辨病机，精准把握，如此，方能单刀直入，以四两而拨千斤也！现整理笔者部分临床小方医案录于下以飨诸君：
1腹痛案
史某，女，68岁，主诉：腹痛两年余。
患者两千前无明显诱因出现腹部疼痛，逐渐加重，曾在南阳市多家医院检查，除胆囊炎外其余均未发现明显异常，患者自述腹部疼痛时如刀割，时如蝎蜇，昼夜不止，多方求治，中西医均无寸效，痛不欲生之下，曾两次欲寻短见，幸被老伴发现而未遂，经人介绍，至我处求诊，面对此等怪证，实无良策，未其脉像微弦，稍有怕冷之象，勉强处柴胡桂枝汤以应之，二诊之时，自觉轻微有好转，细询其病之由来，患者仔细回忆后讲：腹痛前曾有感冒输液，后轻微腹痛，渐而加重，余恍然大悟！此证乃太阳病治不得法，误传太阴也！《伤寒论》云：本太阳，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也！桂枝加芍药汤主之！大实痛者，桂枝加大黄汤主之！因处桂枝加芍药汤：
桂枝15g 生白芍30g 炙甘草10g 生姜15g 大枣6个
上方三副，腹痛已愈大半，续服三副，疼痛痊愈！
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便秘案
贾某，女，26岁，主诉：产后小腹疼痛四月余，便秘伴面色黄暗三年。平素纳食差，时有头晕，口渴欲饮水，饮不解渴，大便三到四天一解，舌淡红，苔薄白，脉沉而缓滑，处桂枝加大黄汤：
桂枝15g 生白芍20g 炙甘草10g 大黄6g（后下）
生姜15g 大枣6个
上方服三副，腹部疼痛消失，三天之内大便两次，守上方续服五副，大便正常，一天一解，头晕亦好转，上方前后共服二十七副，不但诸证均消失，更为难得的是病人皮肤较前更加细腻，气色红润，以至于很多人见了以后都以为她化了妆，了解了情况后患者多名女同事来我处寻求中医调理气色，此是后话。
3月经延期案
张某，女，32岁，主诉：月经延迟二十余天。
患者本月月经推迟二十余天未至，用早孕试纸监测未怀孕，自觉身体困倦乏力，畏寒肢冷，口中发粘，不渴，不欲饮食，大便溏，小便略频，舌淡红，舌苔白厚，脉沉细滑，此乃湿气阻滞导致气血不行，《伤寒论》云：伤寒汗出而渴者，五苓散主之，不渴者，茯苓甘草汤主之；患者口不渴，故予茯苓甘草汤：
茯苓20g 桂枝20g 炙甘草10g 生姜30g
三副 水煎服 一天一副
患者第二天中午打来电话，自述药刚服一副今天上午月经已经至，询问余下诸药是否继续服用？遂嘱病人继续服完，后再次来电致谢，言所有不适完全消除，自觉身体无比轻松！本案虽为调理月经，然未曾着一味活血化瘀药，能有覆杯而愈之疗效，实乃精准把握病机之功也！
4手脚麻木案
秦某某，女，二十岁，主诉：四肢麻木一周。
一周前无明显诱因出现四肢麻木，时如过电，因患者年龄尚小，家人恐其为脑部疾患，甚是担心，行脑部CT检查，未见异常，患者平素脾胃虚弱，少食不慎则心口部涌堵不适，口中泛粘，喜吐涎沫，纳食差，大便可，舌淡红苔白腻，脉沉滑，余辨其为中阳不足水饮内生，水饮阻滞气血外达，故有四肢发麻，处苓桂术甘汤加生姜以助其气血外达：
茯苓20g 桂枝15g 生白术10g 炙甘草10g 生姜20g
五副 水煎服 一天一副
复诊告知，服药后四肢麻木已消，心口部涌堵不适感亦消，唯时时仍有吐涎沫，上方续服五副，诸证皆消！
5腹泻案
杨某，女，1岁零3月，主诉：腹泻一周。
患儿一周前因感寒后出现腹泻，一日数次，输液一周不效，反见精神萎靡，手脚触之冰凉，体温35.5度，余断曰此少阴病下利也！予白通汤：
黑附片10g 干姜10g 葱白2寸
两副 水煎服 一天一副
患儿服上方一次腹泻即愈，服药两副，精神好转，唯其体温仍低，复予三副，诸证皆愈！
6发疽案
赵某某，男，4岁，主证：头枕部脓疱三天。
患儿奶奶三天前发现患儿头枕部出现脓疱，范围如核桃般大小，周围为一圈水泡，时时向外渗出黄色脓水，平素汗出多，喜饮水，纳食差，口臭，大便易干结，稍有不调时又腹泻，舌淡红，苔白腻，脉浮而缓滑，此太阳阳明合病也，处桂枝加葛根汤：
桂枝12g 生白芍12g 炙甘草8g 葛根20g 生姜12g
大枣3个
外用麻油调黄连粉扑之 三副，水煎服，一天一副，
上方服完，病告痊愈！
按
笔者毕业以来一直在基层行医，临证三年，幸不负恩师嘱托，亦步亦趋躬行在经方之路上，所开处方，多为《伤寒杂病论》中之原方，即便加减，每方亦不过两三味，均不出经方藩篱，以上部分小方医案整理出来，实为抛砖引玉之用，盼能导出中医界之清流，重读经典，回归本源，此中医明天之幸，苍生黎民之福也！
作者：经方中医宋阳
经方治病，简便效捷，用药少是经方的特色，临证需明辨病机，精准把握，如此，方能单刀直入，效如桴鼓！现整理笔者部分临床经方小案录于下以飨诸君：
1嗜睡案
张某，男，36岁，主诉：爱睡觉3年，饭后即想睡，平时觉困，乏力。不怕冷，无汗，饮食及二便可，舌苔白厚。处方：《金匮》原方甘草泻心汤
清半夏20g，黄芩10g，黄连3g，党参10g，干姜10g，甘草20g
10付，水煎服，日一付
复诊告知，睡眠次数减少了，白天也有劲了。嘱其间断续服。如若此案病人怕冷，笔者会用少阴病麻黄附子细辛汤
2腹胀案
贾某，女，26岁，主诉：平素纳食差，易腹胀，舌苔厚，自觉乏力，活动后气短，多梦，月经后期。询问得之有复发口腔溃疡，辨为中焦湿热证，处方:甘草泻心汤加味
清半夏20g，黄芩10g，黄连3g，党参10g，干姜10g，柴胡12g，川楝子10g，当归12g，甘草20g
5付，日一付，水煎服
上方服5付，腹胀好转，舌苔变薄，守上方续服五付，乏力好转。上方前后共服十七付，不但诸证消失，且气色红润。
3月经延期案
胡某，女，29岁，主诉：月经延迟10－15天，小腹凉6年。
患者月经推迟近20天未至，用早孕试纸监测未怀孕，自觉身体困倦乏力，畏寒肢冷，面斑，平时月经量少，无汗，二便可，舌淡红，舌苔白厚，脉沉细滑，此乃寒湿阻滞导致气血不行，予温经汤：
当归15g，白芍20g，桂枝15g， 吴茱萸6g，川芎10g，清半夏12g，丹皮12g，麦冬20g，党参15g，阿胶12g(洋化)，炙甘草10g，
5付 水煎服 3片姜为引 一天一付
患者第3天中午打来电话，自述药刚服3付，今天上午月经已至，小腹凉好转，询问余下诸药是否继续服用？遂嘱病人继续服完，后再次来电致谢，言前时所有不适大有改善，自觉身体无比轻松！嘱其经前间断续服。
4膝关节积液案
秦某，女，56岁，主诉：膝关节积液2月。
患者因久干农活，致膝关节损伤，现有积液2月余，半月板损伤，上下楼梯疼痛，期间打玻璃酸钠、针灸治疗会好转，为求中药治疗，找余诊治，有口腔溃疡病史，仍是湿邪为患，处方：甘草泻心汤合防己黄芪汤加制川乌
清半夏20g，黄芩10g，黄连3g，党参10g，干姜10g，黄芪50g，白术15g，防己20g，制川乌12g，甘草20g
五付 水煎服 日一付 每次久煎一个小时以上
复诊告知，服药后关节积液消减大半，疼痛感消失，仍不敢太过用力，上方续服10付，诸证基本愈。嘱其间断服用，有不适反馈调药。
5呕吐案
张某，女，2岁零5月，主诉：呕吐2天。
患儿2天前感寒后出现呕吐，吃什么吐什么，时便溏，精神萎靡，手脚触之冰凉，舌苔白厚稍黄，此乃寒格，遂处方：半夏泻心汤
清半夏15g， 黄芩10g，黄连3g，党参10g，干姜10g， 甘草10g,
两付 水煎服 一天一付
患儿服上方一次呕吐即止，服药两付，精神好转，后续服三付，诸证皆愈！
6眼泡肿案
赵某，女，68岁，主证：眼泡肿半月。
患者半月前无明显诱因出现眼泡肿，肢体无肿胀，无心脏病，高血压，糖尿病病史，饮食及二便均可，舌苔稍白，余无不适。此乃水气。遂处方：当归芍药散加味
当归20g，川芎12g，白芍20g，白术15g，云苓20g，泽泻30g，苏叶12g，木瓜12g，大腹皮12g
3付，日一付，水煎服
上方服完，病告痊愈！
作者张金丹