牛!首次证实中成药抗纤,确能降低肝癌风险!

肝纤维化可以逆转

中医药在抗肝纤维化方面有明确优势

其中扶正化瘀胶囊/片作为

《慢性乙型肝炎防治指南》所推荐的药物

可以有效逆转肝纤维化和肝硬化

并且长期服用具有降低肝癌风险的作用

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你了解肝纤维化吗?

肝纤维化与我们的生活并不遥远。

病毒性肝炎、代谢和遗传、

酒精、药物[1]……

种种原因,

都可能是导致或加重肝纤维化的危险因素。

肝纤维化——噩梦开始的号角。

肝纤维化-肝硬化-肝癌

三部曲令人生畏!

肝纤维化能治愈吗?

网络上有很多朋友,因为听说过它可以进展为肝癌,因此在网络上咨询肝纤维化到底能不能治愈?

很多朋友担心最终结局,在网络上咨询着肝纤维化是否致命。

这里可以给大家喂一颗定心丸,肝纤维化是可以逆转的哦!

肝纤维化的治疗可以归纳为病因治疗和抗肝纤维化治疗[3]

思考时间

各类肝病的病因是什么?

带着疑问看文章效果更佳哟!

病因治疗是抗肝纤维化的首要对策,如肝炎患者需要抑制肝炎病毒复制,酒精性肝病患者需要戒酒,通过对病因进行治疗,减轻肝脏的持续损伤,从而促进纤维化肝组织的修复。

虽然通过有效的病因治疗,可以使部分患者实现肝纤维化的逆转,但仍有部分患者(以病毒性肝炎患者为例),即使取得了良好的病毒学和生化学应答,肝纤维化却仍旧存在,甚至持续进展,最终发展为肝硬化或肝癌

由此可见,单纯抗病毒治疗不能完全解决病毒性肝炎肝纤维化问题,并且,某些肝病目前缺乏病因治疗方法,如自身免疫性肝炎、某些遗传代谢性肝病,因此,对于这部分患者,需要有效地抗肝纤维化治疗[3]

扶正化瘀胶囊/片可有效逆转肝纤维化、肝硬化,长期服用可提高生存率,降低肝癌发生风险。

由于慢性炎症反应是纤维化形成的前提,因此,抑制炎症、促进肝损伤修复十分重要

截至目前,尚无明确可用于临床的抗纤维化化学或生物药物,而中医药在该领域有明确的优势[2]

肝纤维化的基本证候病机为虚损生积、正虚血瘀,“血瘀为积之体(标)、虚损为积之根(本)”。正虚主要表现为气阴两虚;血瘀则主要表现为瘀血阻络。其基本证型为气阴虚损、瘀血阻络。

临床上广泛使用的主要有扶正化瘀胶囊/片、复方鳖甲软肝片等(《肝纤维化诊断及治疗共识(2019年)》推荐)。

以指南及共识推荐的扶正化瘀胶囊/片为例,其具有益精养肝,活血祛瘀的功能,适用于乙型肝炎肝纤维化属“肝肾不足,瘀血阻络”证者。

我是举例的小卡片:

1、我国上海市的一项研究证实,扶正化瘀片抗肝纤维化的疗效显著[4]。恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗,纤维化逆转率明显高于单独应用恩替卡韦,联合用药组的坏死炎症改善明显优于单独应用恩替卡韦。

2、我国20家医疗机构合作开展了国家“十二五”传染病重大专项研究,结果表明:从未接受过抗病毒治疗的患者,首次治疗就使用扶正化瘀片、恩替卡韦治疗比单独应用恩替卡韦治疗,肝硬化逆转率显著提高14.6%

3、我国上海市的一项研究发现无论是乙肝肝硬化患者还是非乙肝肝硬化患者,服用扶正化瘀胶囊较未服用扶正化瘀胶囊的预后更好,5年生存率分别提高15%,21%,对于肝硬化代偿期和失代偿期患者长期服用同样能提高患者生存率,5年生存率分别提高17%、18%[7]

4、北京地坛医院进行的一项临床研究,结果发现肝硬化患者通过扶正化瘀胶囊联合抗病毒药物治疗可显著降低患者5年内肝癌发生率,肝癌发生风险降低56.9%[6]

根据上述这些研究,我们可以发现:

对首次接受治疗的慢乙肝肝硬化患者来说扶正化瘀片联合抗病毒治疗是最佳方案

对于存在显著肝纤维化/肝硬化的慢乙肝患者,扶正化瘀胶囊/片与恩替卡韦双抗联用,在改善肝脏炎症和纤维化方面有显著优势[4]

无论是肝纤维化患者还是肝硬化患者,长期服用均可有效降低患者肝癌发生率,降低肝癌发生风险,提高生存率,具有较好的远期疗效[7]

因此,对于肝纤维化和肝硬化患者来说,需要在医生指导下坚持进行抗纤维化治疗,如遵医嘱服用扶正化瘀胶囊/片等药物,以期获得肝纤维化和肝硬化逆转。

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肝纤维化患者,除了要长期坚持抗纤维化治疗以外,日常护理也十分重要:

肝病患者,平日应养成良好的生活习惯,如规律作息、劳逸结合。需要严格禁酒,饮食宜进食清淡且富有营养食物。平时需要注意心情舒畅。

大家也不要忘记,也要对原发病给予护理[2]

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参考文献:

1.中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 肝纤维化中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2017, 25(12): 895-900.

2.中国中西医结合学会肝病专业委员. 肝纤维化中西医结合诊疗指南(2019年版)

3.中华医学会肝病学分会,中华医学会消化病学分会,中华医学会感染病学分会.肝纤维化诊断及治疗共识(2019 年)

4. Gui H L , Zhao C Q , Wang Y , et al. Histological Outcome of Fuzheng Huayu plus Entecavir Combination Therapy in Chronic Hepatitis B Patients with Significant Liver Fibrosis[J]. Journal of Clinical and Translational Hepatology, 2020, 8(3):1-8.

5.王巨峰, 杜静. 扶正化瘀片联合恩替卡韦对乙肝肝硬化患者肝纤维化及腹水指标的影响[J]. 新中医, 2019, v.51;No.545(10):135-137.

6. Shi K , Liu Y , Wang X , et al. Adjuvant Fuzheng Huayu Capsule Reduces the Incidence of Hepatocellular Carcinoma in Patients with Hepatitis B-Caused Cirrhosis[J]. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine, 2020, 2020:1-9.

7.戈雪婧, 赵长青, 徐列明. 扶正化瘀胶囊对肝硬化患者生存率的影响[J]. 中华肝脏病杂志, 2017, 025(011):834-840.

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