犬血液样本稀释对盐水凝集试验免疫介导溶血的特异性的影响 | 文献

文章题目：Effect of dilution of canine blood samples on the specificity of salineagglutination tests for immune-mediated hemolysis

中文题目：犬血液样本稀释对盐水凝集试验免疫介导溶血的特异性的影响

作者：Prudence L. Sun等

来源：J VetIntern Med. 2020;34:2374–2383.

类型：标准研究论文

关键词：准确性，自身免疫性溶血性贫血，Coombs试验，诊断，免疫介导性溶血性贫血，敏感性

概述：

盐水凝集试验（SATS），也被称为盐水分散测试，被广泛推荐用于犬免疫介导的溶血性贫血（IMHA）的诊断，但是，几乎没有证据能够证实SAT区分免疫和非免疫介导的红细胞相互作用的可靠性。这是因为有关的IMHA假阳性诊断。

这项研究的目的为检验以下假设：较高的盐水对血液的比例，SAT对免疫介导的溶血（IMH）的特异性得到了改善。

血细胞比容≤30％的150只狗，如果凝胶直接抗球蛋白试验（DAT）呈阳性并且有溶血的临床证据，则被认为存在免疫介导的溶血（IMH），如果确定了另一种贫血机制且DAT呈阴性，则无溶血，如果IMH状态不清楚，则排除样本。盐水与血液的比例为1：1、4：1、9：1和49：1进行了盐凝集试验，显微镜下的凝集被认为是阳性。

结果IMH的特异性从以1：1稀释的29％增加到以49：1稀释的97％。1：1和4：1稀释度的灵敏度为88％，9：1和49：1稀释度的灵敏度为67％。诊断准确性从1：1稀释的33％增加到49：1稀释的95％。

结论如果使用49：1的生理盐水比例进行，则SAT对IMH的特异性很高。基于DAT阳性的金标准和溶血的证据，不应使用较低的盐血比结果，因为假阳性结果很常见。