点赞!耳穴刺激调控偏头痛“丘脑-皮层环路”的中枢机制首次在国际上被揭示 2024-06-24 21:58:28 最近,广东省中医院影像科刘波教授脑功能团队在国际著名杂志《Reg Anesth Pain Med》(IF=7.01分)在线发表了最新科研成果:'Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation(taVNS) for migraine: an fMRI study'(第一作者:张岳,共同通讯作者:刘波教授)。该研究在国际上首次揭示了耳穴刺激调控无先兆性偏头痛关键环路--'丘脑-皮层环路'的中枢机制,这也是刘波主任研究团队在中西医结合研究道路上的又一重要探索。偏头痛在中医属“头痛”范畴,本病发病在脑,但与心肝肾密切相关,因此,中医很早就采用耳穴电刺激(主要为心肝肾穴)来治疗偏头痛,其疗效确切,安全、经济且便于操作及推广,具有广阔的应用前景,但其机制未明。随着研究的逐渐深入,越来越多的研究表明,耳穴电刺激治疗偏头痛产生疗效的本质在于激活耳甲(心肝肾穴)皮下的迷走神经,但当前仍缺乏严格的盲法、随机真假刺激对照临床试验的验证。广东省中医院影像科刘波主任联合大德路总院神经内科、美国哈佛医学院精神科,采用单盲、随机对照的临床设计,对70例无先兆性偏头痛患者,35例进行4周1赫兹真刺激治疗(刺激点位于:左耳心肝肾穴,为富含迷走神经分布区域),35例对照组进行4周1赫兹假刺激治疗(刺激点位于: 左外耳廓中上1/3交界四肢穴,为无迷走神经分布区域),分别在治疗前、治疗4周后行8分钟静息态磁共振扫描,并汇总记录患者治疗前4周、治疗4周VAS评分及疼痛参数。研究结果显示:4周1赫兹耳心肝肾穴刺激治疗安全、有效,通过激活迷走神经通路,明显降低偏头痛患者疼痛天数、发作频次、疼痛程度以及发作总时间。与假刺激组对比,真刺激组治疗后,丘脑-运动亚区与前扣带回喙部(疼痛下行抑制系统关键脑区)/前额叶内侧回(内源性阿片镇痛系统关键脑区)功能连接增高;丘脑-枕叶亚区与双侧中央后回(第一躯体感觉区)功能连接降低,且功能连接的降低程度与治疗后头痛天数的改善明显相关。以上表明,耳穴电刺激治疗偏头痛产生疗效的本质在于激活耳甲(心肝肾穴)皮下的迷走神经,耳穴迷走神经刺激可通过调控偏头痛患者关键环路——“丘脑-皮层环路”,继而调节疼痛相关运动皮层、疼痛感觉、痛觉处理,以及疼痛下行抑制系统、内源性阿片镇痛系统的功能,而实现中枢镇痛疗效。该研究对于理解偏头痛的病理生理,中医耳穴的现代化理论创新,以及为更深层理解耳穴疗法、疗效的优化及个体化均具有重要的指导意义,并为偏头痛新疗法的开发提供了一个潜在的靶点。供稿|广东省中医院编辑|徐婧审核|陆静 白晓芸 赞 (0) 相关推荐 丘脑共济失调综合征 封面摄影:邓敏兴老师 先看影像: 再猜症状,患者什么表现? a 偏身感觉障碍 b 轻偏瘫 c 共济失调 正确答案竟然是c.丘脑外侧病灶以共济失调为突出表现,仅有短暂性的轻偏瘫,无感觉障碍. ... Cell子刊探秘:帕金森病震颤的神经环路机制 帕金森是一种以运动障碍为主的神经退行性疾病. 其特征为运动功能减退和运动功能亢进,如肌强直.运动迟缓和静息性震颤.帕金森病震颤的起源尚不清楚,传统观点认为神经元的爆发活动是自发性的.来自台湾长庚纪念医 ... 【转】胎教音乐,越听越聪明?科学家揭示孕期音乐促进大脑功能的神经连接 胎教音乐是目前流行的胎教方式,低频.轻音乐刺激胎儿听觉器官的神经功能,促进胎儿大脑发育. 在人类胎儿中耳道大约在妊娠20周的时候打开,而新生小鼠的耳道则在出生后11天才打开.板下神经元(subplat ... 入侵“大脑后门”—迷走神经刺激唤醒意识障碍患者! 1997年和2005年,迷走神经刺激疗法(VNS)分别被FDA批准用于治疗药物难治性癫痫和抑郁症.2020年,FDA开创性的批准无创迷走神经刺激疗法(nVNS)应用于偏头痛的预防和治疗.随着对神经调控 ... Nat Neurosci:丘脑皮层环路介导组织损伤和抑郁样状态导致的疼痛超敏| 一作讲座预告 2021BrainNews 脑科学系列直播讲座 本期BrainNews脑科学系列线上直播讲座,我们邀请到了来自中国科学技术大学的博士后朱霞为大家讲授:"疼痛与情绪共病的神经环路". ... Neuron解密长期难题:大脑如何为即将发生的快速运动做准备?一个丘脑-皮层环路模型 机体在做快速运动时需要对肌肉系统做精确的控制,但是大脑如何为即将发生的快速的运动做准备一直众说纷纭. 其中一派学者从动态系统的角度来理解运动准备,认为在运动初始时,初级运动皮层的反应状态就决定了机体之 ... Nat Neurosci: 又有新环路!调控久远恐惧记忆消退的新机制——丘脑--杏仁核环路 俗话说:"一朝被蛇咬,十年怕井绳",恐惧和创伤事件能够导致最长期的记忆产生. 虽然恐惧记忆是一种生物体适应复杂环境的保护机制,但是一些不适宜的恐惧记忆往往会严重影响个体的学习和生活 ... 【中医眼科】耳穴刺激可治疗眼病 耳穴是指分布在耳郭上的一些特定区域.通过刺激这些部位可以防治疾病. 人的耳朵就像一个倒立的胎儿,所以耳穴在耳郭的分布也有一定的规律,与头面相对应的穴位在耳垂,与上肢相应的穴位居耳舟,与躯干和下肢相应的 ... 分享一则外用中药贴敷配合耳穴刺激,治疗甲... 治疗甲状腺结节的方法,临床有效率达98.9% 将制马钱子.甘遂.大戟,研成细末,兑入醋10ml,炼蜜为膏,贴敷在患处. 同时选取耳穴神门.肝.脾.颈.甲状腺.内分泌.胃等穴位进行中药王不留行籽敷贴,以 ... 在精神分裂症中的丘脑-皮层静息态fMRI研究 精神分裂症患者存在认知.情绪和知觉的脑回路异常.有相当多的证据表明,精神分裂症的神经病理学包括丘脑.丘脑是一个关键的皮层下回路中枢,也是一个重要的皮质活动调节器.但丘脑是一个高度异质性的结构,由几个核 ... 高频(30-200 Hz)丘脑皮层脑电节律减弱与麻醉作用相关:来自右美托咪定的证据 本公众号每天分享一篇最新一期Anesthesia & Analgesia等SCI杂志的摘要翻译,敬请关注并提出宝贵意见 Attenuation of high-frequency (3 ... PNAS:浙大徐晗团队首次揭示基底前脑调控社交行为的环路机制 2021年2月10日,浙江大学脑科学与脑医学学院/医学院附属第二医院徐晗教授团队在国际著名学术期刊<PNAS>在线发表题为"Basal forebrain mediates pr ... 不同的丘脑皮层网络动力学与慢性腰痛的病理生理学有关 丘脑皮层节律障碍(dysrhythmia)是慢性神经性疼痛的主要病理,但鉴于慢性腰痛(cLBP)的非特异性病因和复杂性,对其丘脑皮层网络的研究很少.利用fMRI,我们提出了一个分析流程来识别cLBP患 ...