人体，是一个“上下左右相通、内外开放”的“器” ------以“桃核承气汤证”为例

人体，是一个“上下左右相通、内外开放”的“器” ------以“桃核承气汤证”为例

人体，是一个“上下左右相通、内外开放”的“器”-------这句话，对于学习《本能论》的弟子们来说，想必都是耳熟能详的，但要真正理解和应用，却很不容易。

郭老在讲“桃核承气汤证”时作了详细说明，这里特别摘录出来，供大家学习，对深入理解这个方子，也有很大的帮助。

《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。”

桃核承气汤方：桃仁25、大黄15、桂枝30、甘草15、芒硝10（用量仅供参考）

下面是郭老对于此方的解读：

桃核承气汤，是一个排异的方子。

这个方子在《伤寒论》上，是膀胱热结，是个继发性的病。就是在伤寒的时候，汗出多了。因为没有及时地发汗退烧，以至于发烧的时间长，汗出多了，体液消耗的太多了，造成血液在局部瘀结，就是在膀胱这个局部有瘀血。

瘀血在发热的期间腐败了，一些有毒的物质进入了大循环，又进入了脑循环，出现了一些症状，大家看《伤寒论》出现了什么症状：

“其人如狂”------就是超限的神经兴奋，没有理智的。“如”狂，不是“真”狂，而是说“像狂了那个样子”。

桃核承气汤主要作用是: 下瘀血。

吃了桃核承气汤，排出血来，“血自下，下则愈”。如果不用桃核承气汤，小便排出血来，也会自个好病，就看瘀血能否排出来。

这个人一定是大便秘，如果说没有大便秘，也可以不用芒硝，大黄就能解决。

桂枝是通血的，桃仁是破瘀血的。

为什么膀胱的蓄血能用大黄排下来？

因为大黄可以使结肠剧烈的运动，结肠的运动，会大量地分泌物上结肠，下部循环，膀胱、结肠、肾三者都是相通的。

第一，一个地方大量的分泌，别的地方的血液，一定是朝这里走；

第二，结肠剧烈的运动，会让膀胱也剧烈运动。剧烈的运动带来的，是瘀血的肿物破坏-----瘀血在那儿破了，破了就会出血，在膀胱里排出来。

桃核承气汤吃了以后，大便是黑的，因为大便里头有血；小便也带血，小便是血尿。

从这一点我们看出来，大黄的作用，不仅仅是在结肠，而在它相邻的这个器官，也会带来血液的活动，或者是破瘀，或者是破秽。

当淤血腐败的时候，它就容易破溃，没有腐败的时候，一定是在循环内向大肠走，这一点不必怀疑。不是“膀胱非得从尿走，大肠非从大便走”，而是膀胱、大肠都是循环是相通的，膀胱的血也可以从大便排出来。

去年冬天，我这腿因为有一个人给我一个膏药，我一贴这药过敏，腿肿这么粗，我一看是瘀血，我就吃了大黄牡丹皮：

牡丹皮、桃仁、当归、牛膝、大黄、桂枝、茯苓、泽泻，这么一个方子。

我吃了以后，第二天大便黑的，小便有血尿。

我又吃了一次，还是反复的这个现象：大便黑的，血像黑漆一样，小便是血尿------我腿上的肿，从大便小便排出来了。

你看，小便里头有血，大便里头也有血，血哪来的？从腿里来------腿啊，肿消了。

由这个事例，你再看看：人是个什么------“上下左右相通、内外开放、升降出入的器”。

我们从多少年看来的，以后还会出现的，无数次的重复的现象，这说明什么问题，就说明人体是一个“上下左右相通、内外开放的器”。

我们在发汗、透表、通便、涌吐、破血等等的排异方法，都是利用的这个“器”的“上下左右相通、内外开放”。如果不是“上下左右相通、内外开放”，就不会有这个作用的。

其实，所有的生命物都是“上下左右相通、内外开放的器”，不仅是人。

如果不是个空的器，就不会有生命。一切的生命体，都是一个空的器。

人是不是“空”的？内外相通，什么相通，是空间啊，上下内外左右都是空间相通啊。

“无，天地之始”------是什么都没有。无，就是“空”的。因为空，所以才“有”。

要不是“空”的，那个“有”在哪儿搁呢？

因为“无”才能“有”，所以“有”生于“无”。

我们人体也是这样。

“有”------有心脏，有肺脏，有五脏有六腑，有经络，有营卫等，一切的“有”，都是因为里头“无”，所以才能“有”。

为什么热结膀胱？为什么瘀血在膀胱结住？因为膀胱也是一个容器，它具备“有”这个功能，就像茶杯-----空的，才能沏茶。

人是一个“无”，所以它是“上下左右相通、内外开放的器”，都是空的。

所以，这个大黄，不仅使结肠剧烈的运动，也会带动膀胱和其他组织运动。因为它是在一个“器”的活动。

所以膀胱这儿运动破了，血从膀胱内部排出来了；结肠也运动，向外的分泌，别处的血液也到这儿来，这边流出去了，那边又补上了，它们是相通的，所以，大便也可以把膀胱的血排出来。

你要能够理解这一点了以后，你可以用这个排瘀血，下瘀血，治任何地方的血肿，瘀血。

笔者解读：

郭老的《本能论》首先体现在理论上的突破，只有理论突破了，方子自然就能自己组建了，否则我们学习中医，只会依样画葫芦，凭证开方。郭老通过对“桃核承气汤证”的解读，让我们深刻地认清了人体这个“上下左右相通，内外开放之器”，使我们在临床上的应用更加得心应手，游刃有余。