基础丨水平面电轴（顺、逆钟向转位）

水平面电轴

除额面电轴外（即正常、右偏、左偏和无人区），心脏也存在水平面电轴。

但是，水平面电轴的异常并不是由传导异常引起。

水平面轴是从横膈角度想象心脏的基础上建立的（图 7）。

图 7 水平面上 QRS 波电轴依据 QRS 波在胸前导联的方向进行划分。水平面轴是从

横膈角度想象心脏的基础上建立的。顺钟向转位时，左室向量在胸前导联出现晚，心电图表现为 R 波递增不良和移行晚。逆钟向转位时，左室向量在胸前导联出现早，心电图表现为 V 2 导联出现高的 R 波，称之为移行早。这时右室在前面，左室在左侧。顺钟向转位时，侧壁胸前导联的右室向量仍然存在，但左室向量的发展延迟。

R波递增不良，顺钟向转位

这种情况下，V 1 ~V 3 或 V 4 导联 R 波递增不良，与正常情况下移行发生在 V 3 ~V 4 导联相比，该移行发生晚（即直到 V 5 ~V 6 导联 R 波的高度仍没有超过 S 波）。R 波递增不良不应该与前壁 MI 相混淆。

顺钟向转位

逆钟向转位时，左室向量发展较早，V 2 导联可见高的 R 波（即移行早）。V 2 导联的高 R 波不应该与后壁 MI 或右室肥厚相混淆，这两种情况下 V 1 导联也可见高的 R 波。

逆钟向转位

--未完，后续--

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