方剂歌訣 | 柴胡疏肝散

柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，疏肝行气兼活血，胁肋疼痛立能除。

组成及用法

组成：陈皮 6g 柴胡 6g 川芎 4.5g 枳壳4.5g 芍药 4.5g 甘草 1.5g 香附 4.5g  

用法：水煎服。

功用：疏肝解郁，行气止痛。

主  治

肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁或易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。

治病机理

肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，其经脉面胁肋，循少腹。若情志不遂，木失条达，则致肝气郁结，故见胁肋疼痛，甚则胸脘腹部胀闷；疏泄失职，则情志抑郁；久郁不解，肝失柔顺舒畅之性，则急躁易怒；肝气横逆犯胃，则见嗳气；脉弦者，亦为肝郁不舒之证。遵“木郁达之”之旨，治当疏肝解郁，行气止痛。

方  解

方中柴胡苦辛入肝胆，功擅条达肝气而疏郁结，为君药。香附味辛入肝，长于疏肝行气上痛；川芎味辛气温，入肝胆经，能行气活血，开郁止痛。二药共助柴胡疏肝解郁，且有行气止痛之效，同为臣药。陈皮理气行滞而和胃，醋炒以入肝行气；枳壳行气止痛以疏理肝脾；芍药养血柔肝，缓急止痛，与柴胡相伍，养肝为体，利肝之用，且防诸辛香之品耗伤气血，俱为佐药。甘草调和药性，与白芍相合，则增缓急止痛之功，为佐使药。诸药共奏疏肝解郁，行气止痛之功。本方以四逆散（甘草、枳实、柴胡、芍药）易枳实为枳壳，加川芎，香附，陈皮而成，其疏肝理气作用较强。

配伍特点：辛疏酸敛合法，肝脾气血兼顾，主以辛散疏肝，辅以敛阴柔肝。

运  用

本主为治疗肝气郁结证之代表方。以胁肋胀痛，脉弦为辨证要点。但本方药性方香辛燥，不宜久煎；易耗气伤阴，不宜久服，且孕妇慎用。