阳气脱了，什么样？程杏轩的医案，教你如何保住阳气

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《杏轩医案》、《方剂学》、《中医基础理论》

你好， 我是中医人，文君然。

现在，我继续跟你讲故事、说医案、学中医。

咱们继续聊聊，中医里头，那些有意思的往事。

今天，我想跟你聊一个程杏轩的医案。程杏轩，生于1761年，卒于1833年，是清代著名的医学家。

话说有这么一次，程杏轩准备上床睡觉了。忽然，门外响起敲门声。有人喊：“杏轩先生，请您救人一命吧”！

这是怎么了？程杏轩把刚脱下来的衣服又穿上，走出去一探究竟。

原来，门外敲门的是几个家仆。其中一个面带愧色说道：“我家老爷，不知怎么的，忽然倒地了，人事不省，您快给看看去吧！深夜打扰，真的是冒犯了”。

程杏轩一听，赶忙就跟过去了。

等到了事发地点，见一个年纪五十岁上下的男性，直挺挺倒在地上，不省人事。

原来，这个人素来好酒色。当时正是冬天，他应邀来到邻居家喝酒小聚。酒过三巡菜过五味，他起身想去如厕。由于事急，再加上考虑到自己刚刚饮酒，身上还热乎着呢，于是就没穿外衣。

结果，到了茅房，一泡尿撒出去，紧接着就咣当一下倒地了！

而且啊，现在是面色苍白，肢体厥冷，口鼻之气不温，不省人事，尿失禁。

程杏轩赶紧查看脉象，发现是脉细如丝啊！

坏了，这是阳脱之证啊。程杏轩心中暗道不好。

什么叫做阳脱证？它也叫亡阳证，顾名思义，就是体内阳气严重丧失导致的一系列症状，相当于现在我们所说的各种原因导致的休克、虚脱、心脑血管意外等等。

由于阳气大量脱失，所以患者面色惨白，四肢发凉，口鼻气若游丝。由于失去了阳气的固摄，所以患者二便失禁。由于阳气不能养神，所以患者不省人事。

这个情况，是要死人的，很危险。

这时候怎么办？程杏轩当时就拍板了：先艾灸患者的关元穴和气海穴。

接着，用姜来煎水，姜汤灌下去。

姜汤下肚了，患者忽然呻吟一声，似乎有了反应。

接下来，程杏轩命人用党参100克，制附子50克，浓煎灌下去。

好家伙，这用量够大的，一度看得周围人等目瞪口呆。

等把这个药汤喝下去了，患者四肢逐渐温暖了，睁开了眼睛，能说话了。

嘿，想不到，这人还真就还阳了！

再后来，程杏轩用理中汤、右归饮等汤剂后续调养，直至这个患者康复如初。

这个故事，就记载于《杏轩医案》里，是真实发生过的事情。

其实呢，仔细看，这就是一个中医用汤药挽救脱阳证的例子。党参配上附子，这是模仿参附汤的意思，用于回阳救逆，峻补阳气。这是中医治疗此类疾病的常用办法。现在中医临床，常用此法治疗心力衰竭。脱阳证，在心血管突发事件中是常见的，患者常常汗出粘冷，四肢不温，呼吸微弱，或上气喘急，或大便自利，或脐腹疼痛，面色苍白，脉微欲绝。

另外，艾灸关元和气海，灌姜汤，这也是当时医疗技术条件下，用于急救的办法。

当然了，于现实生活中，我们大多数人不会轻易遇到这种情况。即便遇上了，按照目前的医学发展程度，几乎也没有人会用党参配附子的办法来救急了。

所以，上述这些，您知道一下就行，不必太过在意。

但是啊，故事里的患者，忽然之间就出现了脱阳证，阳气大虚，这个原因是什么？这才是值得我们重视的。

你看，这个人，平时好酒色，大冷天喝酒，然后到外头小便，没有做好保暖。所有这些，都是值得我们警惕的细节。

我告诉你，他把伤阳气的事儿，都做了。

第一，沉湎美色，纵欲竭精，这本身就是伤阳气。纵欲必然伤精，精为阳气之基。这个道理，必须懂。

第二，寒夜不知保暖。冬夜，本来就阳气内藏。你再不知道保暖，寒邪长驱直入，伤的就是你的阳气啊。你阳气本来就微弱，再被人家这么一伤，还能好？

第三，小便。小便这个事儿，你记住啊，可不是闹着玩。尤其是男性，小便的时候别说话，别唠嗑，别唱歌，别吹口哨。因为小便本身就是肾气在发挥作用啊。小便是有温度的。它在肾气的推动下流出体外，会带走一部分肾阳肾气的。正因如此，有些人小便以后，会打个激灵，甚至会晕厥。为啥？你疏于保护，小便时不能精神内守，所以损了你的肾气啊。

第四，喝酒。喝酒适量，会温通血脉，有益于阳气的输布。但是喝酒过量，的气血运行就会逆乱，甚至会过度耗伤你的阳气，相反会伤阳。

那医案里这个人，好酒色、夜饮无度、感寒小便，种种因素加起来，才造成后来的危象。

所以说，从这个故事里，我们不但能看到，阳脱证是怎个模样，中医用什么手段来逆转，更能体会到，保护阳气的一些基本原则。尤其是当下，冬天来了，凛凛寒风下，我们更应注意保护自己的阳气。你别以为我啰嗦。真要是出现了心脑血管疾病的急性发作，形成阳脱证，那可不是玩的。

好了，就说这么多吧。