抱歉，只凭一张化验单无法看病

常有人发来一张化验单、一个检验报告或者一两句病情介绍询问要不要紧、是否需要治疗、如何治疗，这实在是很难为医生，一般来讲医生很难做出准确回答。

例如，有人问：“我血压150/90 mmHg，需要吃药吗？吃什么药？”。要想准确回答这个问题，需要了解很多信息，比如什么时候发现血压高的？最高到过多少？是否吃过降压药？多大年龄？身高体重是多少？心脏有没有问题？脑血管有没有问题？肾脏有没有问题？有没有糖尿病？是否吸烟？平时运动吗？喝酒多吗？等等等等……。问这么多问题有用吗？当然有用。如果刚刚发现高血压、心脑肾都没什么问题，但是肥胖，则不用急着吃药，可以先拿出两三个月的时间去减体重，血压可能会降到140/90 mmHg以下的；如果已经患有冠心病或脑血管病或肾病或合并糖尿病，那就需要马上吃药了，并且有可能需要两种药物治疗以便把血压控制在130/80 mmHg以下。此外，合并不同疾病的情况下，需要选用的药物也不尽相同。

又如，有人发来一张化验单问：“我的低密度脂蛋白胆固醇3.2 mmHg，需要吃药吗？”。医生同样没法回答。如果你已经确诊冠心病，当然需要吃药，并且应该马上吃药，把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8 mmol/L以下；如果没有冠心病、脑血管病、肾病、糖尿病、高血压等，并且不吸烟、不肥胖，那就不需要吃药。

以上只是举了两个例子。医生看病需要全面了解患者具体情况并且亲自检查身体（望触叩听），才能对病情做出准确评估和判断，并以此为基础制定治疗方案。无论临床经验多么丰富的医生，仅凭一两项检查都很难全面准确把握病情。正因如此，我平时不接受关于具体病例的网络咨询，更不会根据患者所提供的只言片语提出具体的诊疗方案。这是对患者负责，也是对自己负责。

（河北省人民医院  郭艺芳）