丁香柿蒂汤的作用与功效主治、配方组成、临床应用禁忌

《妇人良方》

【组成】丁香十粒(9g)柿蒂十五个(9g)

【用法】上㕮咀，用水一盏半，煎至八分，去滓热服(现代用法：水煎服)。

【功效】温胃散寒，降逆止呃。

【主治】胃寒呃逆。哕逆不止，胸膈满闷，舌淡，苔白，脉沉迟。

【配方解析】本方所治乃胃寒气逆所致。胃气以通降为顺，胃中寒冷，胃失和降，气机上逆，则哕逆不止，胸膈满闷；舌淡，苔白，脉沉迟为胃寒之体征。本方证属胃寒气逆，寒者当温，逆者当降，治宜温胃散寒，降逆止呃之法。

方中丁香辛温芳香，温中散寒，降逆止呃，为治胃寒呃逆要药；柿蒂苦平，善降逆气以止呃，两药相伍，一温一降，温胃散寒，降逆止呃之功相得益彰。

《医林纂要》云：“丁香下暖肾命，治冲脉之寒气上冲，中暖脾胃，去积秽之沉寒宿壅，上泻肺邪，去上焦风寒湿热；柿蒂苦涩寒，涩能补敛肺气，以受胃气之上辅，而不至于游散，苦能降泄肺气，以平上焦之虚热，而不至于冲逆；丁香自下而上，以主于祛寒，柿蒂自上而下，以主于泄热，使寒热得其平，而上下不相拒，则逆气平矣。”

【临床应用】

1.用方要点：本方主治胃寒哕逆证。临床以哕逆不止，舌淡，脉沉迟为用方要点。

2.临证加减：若胃寒较甚，可加吴茱萸、干姜以增温中祛寒之力；若呕逆较甚，可加生姜止呕；若兼胃气虚，可加人参以益气补虚；兼气滞胸脘胀满明显者，可加陈皮、木香以理气除满。

3.现代应用：常用于神经性呃逆、膈肌痉挛、反流性食管炎、功能性消化不良等属胃寒气逆者。

4.使用注意：本方药性偏热，胃热呃逆者不宜使用。