关爱问答 | 支架术后复查时需要做哪些检查？

很多患者私信反馈小微，对《名医专栏|刚做完支架1年的患者，这样做可以有效降低复发！》文章里的这张表很感兴趣：

今天小微就详细地给大家讲解下这些复查项目！

血常规

无论是否植入支架，患者都需要坚持服药抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。

复查血常规的目的是了解有无红细胞、血小板、血红蛋白等的异常。因此，在术后1年内或者更长时间，患者都需要到门诊复查血常规。

心电图

查心电图目的是检查患者是否仍存在ST-T改变等心肌缺血的表现。支架术后需常规复查心电图并观察动态变化。有胸闷、胸痛表现者更是要随时查心电图。

若患者仍有间歇性胸闷、胸痛、心悸等症状，需作24小时动态心电图检查。

生化血

（包括：血脂、血糖、肝肾功、电解质、肌酸激酶等）

冠心病患者需服用抗血小板聚集药物、他汀、降压、降糖等多种药物。查生化的目的是观察血脂、血糖这些冠心病危险因素是否已经控制达标，有无电解质紊乱等并发症，同时肝脏、肾脏是药物代谢的主要脏器，因此肝肾功能状况影响着药物的药效和副作用。

他汀类药物有一极少见却致命的副作用：肌损害，所以每个服用他汀的病人要定期查肌酸激酶。

凝血功能

冠心病患者需要长期口服抗血小板聚集药物，因此患者的凝血功能会受到药物作用而削弱，但是削弱的程度，不能影响患者的正常生活。

复查凝血功能的目的：了解患者有无凝血异常，防止出血等情况的发生。

心脏彩超

复查心脏彩超的目的：了解患者支架植入术后，有无心功能的异常、心脏大小的改变、心脏结构的变化等，从而指导医生是否需要加用其他药物预防心脏进一步扩大，心功能进一步减低。

血压

高血压是冠心病发生的重要危险因素。血压升高可以损伤血管壁，血液中的血脂更容易沉积到血管壁上形成斑块，斑块越来越大，最后导致血管发生严重的狭窄。

冠状动脉造影

支架术后复查冠状动脉造影的目的是了解支架是否发生了再狭窄、支架内血栓形成，同时观察未干预的临界病变是否有加重趋势。如果患者出院后仍有劳力相关的胸闷、胸痛症状需及时复查冠脉造影。

冠脉造影与冠脉CT的区别

冠脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”！

因为这个项目有创伤，小微在这里要提醒：各位如有症状，最好找原先给自己手术的医生咨询，他最了解你的冠脉情况，由他根据病情决定最合理。

本文专业内容由浙江省台州医院心血管内科 薛迎生 主任医师审核