医护相处 从来没有这么容易!

医生护士是一个战壕里战友。同在一个屋檐下,同在一个锅里搅勺子,难免会有磕磕碰碰。

作为护士,总有一种感觉,医生们最不喜欢护士对他们的医嘱指指点点,提出疑问。

但医生们也不是圣人,尤其是基层医院里的有些医生,医嘱不规范,甚至下错的情景常有,护士作为患者药疗的执行者,有责任有义务为患者把好最后一关。看到有疑问的医嘱,护士一定要问清楚,确认无误后,再执行。医生们听得进去,皆大欢喜,听不进去,护士也大可不必为之劳神,我们护士尽到提醒的义务,即可。

每当主任征求我们护理上的意见时,我说的最多的一句话,就是“我们护士遵医嘱行事。”

护士执行医嘱,绝对没有表面上的那样简单:

医嘱执行制度主要有以下要点:

一、执行医嘱前的例行查对   医生在计算机上下达医嘱后,护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间,严格执行医嘱。

二、口头医嘱执行规定   一般情况下,护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时,护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后,护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

三、执行医嘱时双人查对   在执行医嘱的过程中,必须严格遵守查对制度,以防差错和事故的发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

四、面对有疑问的医嘱  医嘱执行制度中:如发现医嘱中有疑问或不明确之处,应及时向医师提出,明确后方可执行。必要时护士有权向上级医师及护士长报告,不得盲目执行。

说起来容易,做起来难啊。

今天下午急救队员出了一趟车,接回一个挨了打的年轻人,有抽搐,报的是打架,对于这样的外伤伤员,接回急诊科后,伤者神志清醒,身上无明显血迹。

护士问医生,给他测个血压吧?

医生:不用。

护士并没有单纯的执行医嘱,而是按照护理常规,为患者测量血压:115/55mmHg,血压有点低。

医生还是不在意,只顾在电脑上开检查单。护士长知道后,再次提醒:建个静脉通道吧?

医生:不用。建立静脉通路需要医生下医嘱,用生理盐水还是甘露醇?医生不让用,护士遂不再吭声。

推到CT室一查:颅骨破裂、脑出血!

这下医生慌了,赶紧张罗着建立通路、联系抢救单元。

这时候,搭班的护士对医生的做法有异议,不想配合,护士长见状,立即说道:遵医嘱!之后,医护配合,顺利完成转诊。

感悟:

医护相处,似易实难。没有固定的套路和模式可走,需要护士有自己的临床评判思维,进行思考,做好护理评估,做好医疗的补充,做好医生最得力的助手。至于对某个医生的医术、做法甚至人品,有意见有看法,在急需救治的生命面前,只要不违反大的医疗护理工作原则,神马都是浮云!正所谓不看小处,看大处,建立良好的医护关系,团结、协作,确保患者安全才是硬道理。

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