半夏泻心汤加减化裁
【方组、临证参考用量】半夏12g黄芩9g干姜3g人参9g黄连3g大枣6枚炙甘草3g上7味，以水2000ml，煮取1200ml，去滓，再煎取600ml，温服200ml，每日3次。
【功效】辛开苦降，和胃降逆，开结除痞。
【主治】
主证：心下痞满，按之柔软而不痛。
副证：呕吐(干呕)，肠鸣，下利，苔白或黄多滑腻，脉象濡或弦。
【临证加减】
1.半夏泻心汤治胃脘痛：基本方为半夏、黄连、黄芩、干姜、潞党参、炙甘草各15g，大枣6枚。寒邪犯胃加良姜、乌药、吴茱萸、附片各15g；肝胃不和加柴胡、白芍、佛手、枳壳各15g，香附、陈皮各20g；脾胃虚寒重用干姜至30g，加川椒、木香、砂仁、焦白术、云苓各15g；阴虚加石斛20g，天花粉、玉竹、沙参各15g；瘀血伤络者加五灵脂、白芨、蒲黄各15g，三七粉10g(冲服)；疼痛明显加木香、川朴、乳香、没药各15g，玄胡30g；食欲不振加神曲、黑山楂各30g，鸡内金5g；反酸加牡蛎、海嫖蛸各30g；呕血、便血合黄土汤加黑蒲黄15g，三七粉(冲服)10g，仙鹤草、茜草根各20g。每日1剂，水煎服，15日为1个疗程。[国医论坛，1996，(4)：10]
2.半夏泻心汤治疗胃脂痛：基本方为法半夏12g，黄芩、干姜、川楝子、元胡各9g，党参、丹参各15g，黄连3g，大枣4枚。寒热夹杂型，用基本方；肝胃气滞型，用基本方加柴胡、香附各9g，白芍12g；肝胃郁热型，用基本方干姜减至3g，黄连量加至9g，加吴茱萸2g；脾胃虚寒型，用基本方去黄芩，干姜量加至15g，加香附9g，高良姜6g。兼证，反酸加乌贼骨、瓦楞子；嘈杂加南沙参、麦门冬；柏油样便加白芨、云南白药；呕吐频作加生姜。[湖北中医杂志，1989，(5)：19~20]
3.半夏泻心汤治疗老年胃痛：治疗基本方为半夏12g，黄芩、党参、大枣各10g，黄连、干姜、甘草各6g。胃痛甚加元胡、五灵脂；胃脘痞塞加枳实、木香；气血虚弱加黄芪、当归；腹中肠鸭加防风、白芍；便血加白芨、地榆；脾虚加山药；大便清稀加葛根、车前子；食滞胃肠加山楂。每剂用水500ml浸泡10分钟，以武火煎开后改用文火煎15分钟，取药300ml，分次服完，每日1剂。胃痛消失改用益气健脾理气法善后。1周为1个疗程，一般服5个疗程可治愈。[四川中医，1996，(10)：32]
4.半夏泻心汤治疗慢性胃炎：以半夏泻心汤为基本方加减。痞满加枳实、厚朴；恶心呕吐加竹茹、橘皮；大便泄泻加白术、云苓；便于加生地、麻子仁；胃脘疼痛加元胡；吞酸加乌贼骨、煅瓦楞；口苦加龙胆草；食少加鸡内金、神曲；乏力加黄芪。每日1剂，水煎服，8周为1个疗程。[天津中医，1997，(1)：15】5.加味半夏泻心汤治疗浅表性胃炎：以半夏泻心汤为基础方，若呕酸者加海螺20g，煅瓦楞20g，吴茱萸1.5g；嗳气者，加旋覆花9g，代赭石24g；热偏盛者，重用芩、连，加地丁草；寒偏盛者，重用姜、I；合并十二指肠溃疡、中焦虚寒证候突出者，加炙黄芪30g，桂枝3g，炒白芍15g。[福建中医药，1983，(1)：27]
6.半夏泻心汤加减治疗胃窦炎：本方含姜半夏12g，黄连3g，干姜、炙甘草、黄芩、人参各10g，大枣6g。热甚重用黄连、黄芩；寒甚重用干姜；血瘀加延胡索、蒲黄；气滞痰凝加枳实、白术；泛酸加乌贼骨、白芨。每日1剂，水煎，饭前30分钟温服。[山东中医杂志，1994，(7)：296~297]
7.半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎：药用：法半夏、黄芩各15g，党参20g，干姜、黄连、甘草各5g，白花蛇舌草30g。肝郁气滞加枳实、香附、白芍、郁金；脾虚肝郁加香附、云茯苓、白术、砂仁；脾气亏虚加云茯苓、白术、大枣、五爪龙；脾虚胃热加蒲公英、云茯苓、白术、山栀子。每日1剂，水煎服。6周为1个疗程。[新中医，1995，(6)：54~55]
8.加味半夏泻心汤治疗消化性溃疡：基本方为党参、乌贼骨、丹参各15g，清半夏12g，黄芩、白芨、延胡索各10g，干姜、枳实各9g，黄连、炙甘草6g，大枣5枚。内镜观察，溃疡活动期，表面充血糜烂者去白芨、党参，加蒲公英、薏苡仁，以增强利湿解毒之功；充血甚者加三棱，以破瘀消肿，加杏仁霜以补脾胃通舟行水，排脓消肿，并对溃疡病灶的修复愈合有一定作用；大便潜血阳性者加三七粉，若出血不止，可改用琥珀粉3g，三七粉6g，用饴糖、白蜜各30g，冲汤吞粉送服，以扶元止血消肿止痛；幽门管溃疡加苏木；球后溃疡加代赭石；溃疡面积大及难治性溃疡重用黄芪；对于胃黏膜活检病理检查，见肠腺上皮化生，加白花蛇舌草、土茯苓，以预防恶变；胃酸多者加煅瓦楞；胃脘挛急而痛者加白芍；舌苔厚腻加炒神曲。每日1剂，水煎服，连服15~30天为一疗程。[四川中医，1996，(10)：35]
9.半夏泻心汤加味治疗胃黏膜脱垂症：基本方为姜半夏、黄芩各12g，干姜、炙甘草各6g，党参8g，黄连9g，大枣6枚。泛酸加吴茱萸、煅瓦楞子；痛甚加元胡、白芍；腹胀加佛手、木香；恶心呕吐加苏叶；吐血、黑便加花蕊石、桑白皮。每日1剂，水煎服。2周为1个疗程，治疗2~3个疗程。「河南中医，1994，(5)：279]
10.半夏泻心汤治疗妊娠恶阻：妊娠恶阻因血虚火旺，肝脾失调，痰饮气逆所致。故以半夏泻心汤泄热散寒，祛痰降逆，益脾补正，其效颇佳。前贤对妊娠用药，姜、夏列为禁品，但临证曾用至15g，未见任何副作用。以半夏12g，干姜10g，黄连6g，黄芩10g，党参10g，甘草6g，大枣4枚为基本方。火盛重用芩、连；痰多重用姜、夏；脾不虚去党参；剧吐伤阴党参改为沙参。服药3~6剂。[河南中医，1988，(3)：12]
11.半夏泻心汤治疗妊娠恶阻：本方含半夏10g，黄芩8g，党参25g，甘草、黄连各5g，大枣4枚。呕吐黄水、头晕、心烦、苔黄腻者加竹茹15g。水煎服，每日1剂。饮食清淡，少食多餐，忌肥甘厚味之品。[黑龙江中医药，1988，(1)：34]
12.半夏泻心汤治疗胃神经紊乱综合征：治疗组基本方为姜半夏6~12g，干姜6~10g，黄连3~6g，黄芩6~10g，党参10~15g，厚朴10g，枳实10g，莪术10~15g，生姜30g，大枣5枚。每日1剂，水煎服。嗳气、呃逆加降香10g，代赭石15~30g；泛酸加浙贝母(打碎)10g，乌贼骨15g；胃寒加吴茱萸6g~15g；胃热、便干、口臭，去于姜、党参、加大黄10~15g，生牡蛎(先下)30g。[国医论坛，1997，(4)：10]
13.半夏泻心汤加味治疗上消化道出血：证属肝郁胃热者加丹皮、青皮、栀子炭；气血虚者加黄芪、白术、当归；胃阴亏者加沙参、玉竹、生地。结果：止血时间为3~6天，平均4.3天。[湖北中医杂志，1987，(3)：22]
14.半夏泻心汤加减治疗费门痉挛2：以半夏泻心汤加旋覆花、代赭石为基本方治疗。胸痛加延胡索、桃仁；呕吐加竹茹、茯苓；精神抑郁加柴胡、香附；阴亏去干姜、党参加南沙参、麦冬；便秘加大黄。[浙江中医杂志，1987，(2)：61]
15.本方去人参，再加甘草。治心下痞硬，肠鸣，下利频作，完谷不化，干呕心烦者，名甘草源心汤。[伤寒论]
16.本方加生姜。治心不痞硬，按之不痛，干噫食臭，肠鸣下利，名生姜源心汤。[伤寒论]
17.本方去黄芩加桂枝。治上热中寒，症见伤寒，胸中有热，胃中有寒。腹中痛，欲呕吐者。黄连汤与半夏泻心汤虽然相差一味药，后者半夏辛开散痞为主药。因此，功用与主治也有很大差异，名黄连汤。[伤寒论]
18.本方去黄芩、大枣，加枳实、厚朴、麦芽、白术、茯苓，蒸饼糊丸。治脾胃虚弱，寒热互结所致之心下痞，不欲饮食，体弱倦怠，或胸腹痞胀，食少不化，大便不畅者，名枳实消瘩丸。[兰室秘藏]
19.本方去大枣。治心经实热，心下痞满，身重发热，干呕，腹中雷鸣等，名I心汤。[三因方]
20.本方去大枣，加桂心二两。治上焦虚寒，肠鸣下利，心下痞坚，名删繁半夏泻心汤。[外台秘要]