16味药治疗风湿性关节炎

我用16味药治疗风湿性关节炎，明白了不论药多药少，能治病，才是王道。

有很多患者在看病的时候会有这两种疑问，一种是用这么少的药真的可以治我的病吗，另一种是为什么用这么多药。

去年有位患者来到门诊，37岁。患类风湿性关节炎20余年，平素肩、膝、踝关节疼痛，畏风怕冷，活动不利。晨起行动难，双下肢不生汗毛，亦无汗出。 双手指关节肥大、僵硬，形似“鸡爪”，不能紧握。伴头晕、耳鸣、腰酸。苔薄腻，脉弦少力。屡服中西医药而效果不显，病休在家。近因关节酸痛加重而慕名，前来求诊。 治拟温通经络、消风活血。

看诊完，我开了方子:川乌、炙麻黄、桂枝、甘草、 细辛、 黄芪、 白芍、 防风、防己、 秦艽、 熟附子、 炙天龙，炙地龙、炙蜈蚣， 乌梢蛇、 生米仁。

二诊的时候，关节酸痛好转，局部关节畏风感减轻，但仍全身怕冷，风吹不适。 腰酸、耳鸣，上身动则易汗，下肢无汗，苔白薄腻，脉弦细。

在方子的基础上去防风、防己、 白芍、生米仁、秦艽，加仙茅、仙灵脾、 巴戟天、 肉苁蓉、 生地熟地。经上方调理半年余，其中制川乌、细辛用了很多、 仙茅、仙灵脾、巴戟天加减。 患者症情大为改善：周身关节基本无疼痛，双手能紧握，下肢汗毛已生且见汗出。嘱查血沉，抗“O”及类风湿因子(RF)均为正常。偶有腰酸、 耳鸣，已上班参加工作。

先贤所谓“补火之剂”，认为即温补肾本是也，如仙灵脾、仙茅、巴戟、苁蓉之辈。顽痹痼疾，药非大剂量难以奏效；有谓“细辛不过钱”，今细辛用量较多，其他的温通温补之品剂量也大，而患者受之泰然，可见辨证之精当。当然，这些辛燥之品，久服用伤阴之弊，用时应谨慎。天龙者，壁虎也，与地龙合用，有祛风通络止痛之良效。

所以不论用药是多是少，能治病，才是王道。