倪海夏 金匮要略原文 视频 译文【4-6集】
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第四集译文
脏腑经络先后病脉证第一02
好，我们再回到正题，来，那个......
问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死；鼻头色微黑色，有水气。色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也，设微赤非时者死；其目正圆者痉，不治；又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。
病人呢，“有气色见于面部，愿闻其说”，这就是望，望诊。这里跟诸位介绍我们的中医的望诊，诸位有空的时候多看看相书，中国人的相书很有意思，那你看相书的时候，除了可以去你可以研究一些相学，把他当兴趣嘛，那同时呢，相里面很多讲到中医里面的望诊，一看过去就知道他是什么病。所以他写的东西呢，比我们中医那个书里面写的还详细。就关于望诊。所以诸位要希望望诊能做的很好，最好多看看相书。那，过去汉朝最有名的一个人，叫做管络，他这个络是这样写的。管络这个人呢，非常精于相法。那书呢写得越厚呢，越不好，你看这个书很厚，都不好。管络写的相书呢，薄薄一本，一小本，一点点。那，当时我在十几年前我忘掉了，我看到了三本经书，统统放到口袋里拿走了，所以你们没有，在我手上，没办法，绝版了，只有三本。一本还记得70块。当然后面相书很多了，哦，像......公笃相法，风鉴（揭要），麻衣相术，都可以看。这里呢，我们不是去看人家说，你这个人呢，要发财那，或者怎么样，我们要看他的气色，看他的病色。那张仲景就说，鼻头色青，这个鼻头不是这个头哦，是山根的地方。不是这个鼻头，是指这山根的地方，这个鼻头。这个颜色是青的，青的颜色不见得是这样一块，你们可以看到一条青色的血管过去，眼睛一看见鼻头青色，（鼻头）代表肚子，腹中痛，最常见的就是小建中汤证。小孩子看到很多，小baby拿来一抱，一看那个两个眼睛，两个眼睛之间，这边一条青色的，就知道是小建中汤证。小朋友呢，他不会讲话，对不对，他说妈妈我肚子痛，那还不吓死人，小孩子还没学中文，突然就讲这种话。小孩子不懂。你看他眼睛之间是绿色的，青色的，就知道小孩子会哭、会闹不吃东西，是因为肚子痛，小肠太冷，小肠太冷。那“苦冷者死”，鼻头就严重了，非常严重的，会有危险。过去呢，会出现这种死亡，是因为医师也不多，对不对，这种小建中汤证是很简单的症状，医师也不多，看得懂症状的也不多，所以才会把它写下来。
你看，小建中汤，我们桂枝、白芍，桂枝如果是1的话，白芍就是2，为什么我们要加重白芍？因为白芍就能止腹痛，它能够把静脉的血丢回来。所以，你看到那小姐那个腿，本来小姐很在乎她那个腿好不好看，对不对，结果长满了静脉瘤，不能穿迷你裙，对不对，那这时候白芍你开了2钱，那你根本没有用。开了1两、2两以上，就把整个静脉都拉回来。白芍就有那么强的力量。
同时，腹痛，像老师：这里腹痛，你刚才说用白芍对不对，那女人月经痛可不可以？当然可以啊。腹部，月经痛也可以用到白芍。那“鼻头色微黑者，有水气”。就是这个意思，黑色的鼻头，讲的就是山根的地方，黑色的地方有水气，那这种黑色呢，本来都是，应该是肾脏的营养，所以，黑色的，你吃的食物，食物里面黑色的营养，它本身是入肾。可是，你肾脏功能不好的时候，这个黑色的营养，应该要进入肾脏，可是肾脏不好啊，黑色就会回逆，回逆就从表面上排出来。所以，你可以看到脸上的黑色，实际上，这个黑色是营养，应该在肾脏里面的。所以，我们可以从黑色可以诊断之，诊断出来说，他肾脏有问题。那我们知道，有水气，病人有水。
那“颜色黄者，胸上有寒”，就是（山根）这个地方是黄色的。“色白者，亡血”。咱们知道，这个人贫血呢，亡血，因为山根这个地方是白色的。你如果搞错了，你说，老师，鼻头黄色，有横财啊，中乐透奖，鼻头是黄色，还没有开奖呢，鼻子就开始黄，所以，你到马路上，看哪个鼻头最黄，他就要得奖。那你自己照镜子，一看鼻头黄了，赶快去买。那你跟这个鼻头黄山根黄不一样哦，你如果山根黄了，对不起，是胸上有寒，像我们甘草干姜汤是治疗胸腔里面有寒的。
“如果微赤非时者死”，（山根）这个地方呢，如果是冬天秋天，冬天和秋天。比如心是火，这个心火在这里。如果是秋天、冬天，应该看到白色、黑色，结果呢，看到（山根）这个地方呢，是赤色，就是非时，节气不对，心脏有问题，这种都是死症。
如果看到一个人眼睛大睁，眼睛大大的看着你，这是发痉病，比如说，脑中风或者是这个脑膜炎、抽筋啊，痉病，这种都不治，在中医的观念里面，要死掉了。那你不能说，老师，他这样，你就不治啊。张仲景是说不治，但是你还是要出手治。能够尽能力、尽人事听天命。那么这是望诊，如果色青，一般来说，我们看只要青色的出现，就是痛症；“色黑，就是劳症；色赤为风症；色黄为便难；鲜明者为有留饮”。这是一般我们望色可以看出来的一些症状。
当然，你看相更多啦（看相更多啦）。如果看到一个人，脸色好像灰灰的，好像灰尘很多，那是刚从牢里面出来啊，你不能说，老师，这个人肾脏有问题。他刚从监狱出来。
师曰：病人语声寂然喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中痛。
好，大家看第13页，这个病人如果发声音，闻，耳朵去听，如果谁常常在那边惊叫，如果一碰他就在惊叫，因为他很痛，没事就在那边惊叫，我们记住啊，骨节间病，知道他骨头关节中间有问题，关节之间有问题的时候，非常的痛，那个痛得很厉害啊。
我们临床上看的时候啊，除了一般的风湿，像那种类风湿性关节炎，哇，那个肿起来，那个手指头关节都变形，那会痛到痛彻心肺，那没有办法了，只好吃西药去止痛，他们美国人就这样做。现在当然不需要啦，有我在这边，我们在这边，不需要去止痛，我们的乌头汤很凶的，乌头桂枝汤。我是很少的医生，世界上少有的医生敢用乌头，我是其中一个。那我们的乌头呢，善用乌头的时候，可以把病人从这个病解脱，你们不了解，这个病有多严重，那个手都变形了，痛到不能做事情。那女人呢，爱美是天性，手伸不出来了，手伸出来是变形的，像巫婆的手，怎么办呢？完全没有生活品质，那你如果止痛药去吃，吃到后来，肝脏就伤到了，胃也伤到了，肾脏也伤到了，止痛药。那我们乌头用的剂量很好的话，恰到好处。
我的病人曾经吃这个乌头，乌头桂枝汤，吃一年，我剂量控制的非常好，一年从来没有中毒的现象，手从关节变形，变成正常。这个人在狄斯奈乐园是很高的一个主管。所以，我是尽量......，不然的话，她回去到处会去讲，我跟她说，你不要说，让有缘人自己进来，因为这种药，那么强，对不对，很强。还是让有缘人进来，她开心啊，她每天见了人，伸手出来跟人家握手，去演讲的时候，故意拿麦克风给大家看看，所以，其他员工都知道她这个手好了。
这种特殊的处方，我们在介绍到历节病的时候会跟诸位介绍。不用打广告，不要打广告叫人家来，这是我们缘分的，因为你们现在听我讲，好像老师讲这个干什么，下次你看到病人，你就知道我在讲的什么样子了，真的是很痛苦。这要缘分，没有缘分就不要请他来，如果下去一翻两瞪眼，万一死掉怎么办，不要打广告。不过我们用到现在还没有这样出现的。
那有人呢，这个讲不出话来，这个喑发音呢是yin，喑喑呢，就是讲话想发音，发不出来，心膈间病，心脏中膈这边有问题，讲话讲不出来。那很多人呢，有中风的人，他讲话，想给你讲，讲不出来，算了，不讲了，放弃掉了。我们就可以知道，心膈间有问题。如果，讲话的声音呢，很细长，不断的讲，重复的讲，不断的讲，他为什么要不断的讲？因为他不断的讲话的时候，他痛会减轻。所以你听见一个人，他为什么那么呱噪，从早到晚讲话都不停，那个人头痛啊。他要讲话，头才会比较不痛。遇到这种人，你要看他，想：这个像个坏人，不要治他啊，就让他不断的去讲话。这种讲话很奇怪，这种啾啾然的，细而长，就是声音呢，他是不断地讲话但是没办法大声，一大声，头更痛。他必须要讲话，刚刚好那个音量，他就不会痛。我们就知道，头中有病，（头中有病）。这是我们听。
第14页，第二行，那个字应该放大，我们印刷校稿的时候没有校好，这一段应该放大。
师曰：息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿唾沫。
“师曰，息摇肩者，心中坚”；等一下哦，好，这边，“息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿唾沫”。这种就是，心肺之间有问题的时候，他呼吸哦，没有办法很深，没有办法很深入。他必须要去动肩膀，哦，能够摆一个很好的姿势，才能够把气吸进去。这种呢，就是心脏有问题。摇肩，哦，那如果说，吸了以后才能够上气，那个咳嗽。张口短气者，就是鼻子呼吸，已经不够，一定要把嘴巴张开来，用嘴巴去呼吸，才会暂时缓解那种呼吸很短促的现象。这种呢，就是肺萎缩掉了，变小了。那肺有问题的时候，会不断的唾沫，有这个唾沫出来。因为肺本身呢，在最上方，心脏在这边，肺在最上方。肺呢，是津液的源头，所以，金生水。所以，肾脏病，肾脏里面的水液，津液呢，原来是来自肺脏。当你肺有问题的时候，这个肺里面的津液没有办法下到肾脏里面去，津液到了肺里面之后，就会往上走，所以，唾液会比较多。那刚刚这些都是帮助我们诊断的，望、听啊，望闻问切。
师曰：吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈，虚者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。
如果说这个遇到病人呢，“吸而微数，其病在中焦，实也”。如果说，我们的食物在下方，堵在胃的下方，会堵在十二指肠里面，这个呢，是我们的大黄甘草汤证；（堵在胃里用大黄甘草汤证，堵在十二指肠，用调胃承气汤证）这个呢，是调胃承气汤证。大黄甘草汤证，原因呢，是当你胃里面的食物，我们平常吃一，比如说，我现在吃一碗稀饭，一碗稀饭下去，这个稀饭有八分会到小肠里面去，有两分的稀饭会停在胃的下方，然后，把昨天的食物推掉，这两分的稀饭在胃的下方，等到我吃明天早上的早餐的时候，我一吃下去，这个早餐的新鲜的食物，又把这个旧的食物代谢掉，所以，这个食物，在胃的下方，是不断的更新，也不断的储存。所以，他就在灵枢里面讲的很清楚，他就说，能让一个人呢，不要吃食物，光喝水，可以活七天，就是因为有这一截食物在这里面。
那你如果说，你这个食物堵在中焦这个地方，堵到胃的下方，堵到那个十二指肠的里面，病人呢，没有办法，又梗到啦，好，便成吸而微数，病在中焦。吸进去，但是很短气，哦，要速度的，就是呼吸比较急促，病在中焦。腑病的话，我们一般都来说，都是攻下，像大黄甘草汤，就是大黄能够把这个东西把它提出来，甘草就能把胃里的津液给补回去，哦，两味药就可以了。
那你如果说，老师：你怎么知道，光这个样子我就不容易发现，这个，知道是大黄甘草汤证。没有关系，一个人呢，朝食暮吐，早上吃的麦当劳，到了下午了，五六点了，吐的还是麦当劳，就知道，大黄甘草汤证。所以，你看小朋友呢，你看他现在吐出来的是麦当劳、松饼对不对，你早餐吃什么？麦当劳松饼，大黄甘草汤，讲完了。就那么快。所以说，朝食暮吐，我们可以当做他的主症，当然我们后面还会介绍。那如果说，虚者不治，哦，为什么说虚者？因为你会呼吸微数，我们知道有实；虚者，就是肠胃里面是虚的，也就是说，他有实证，但不在肠胃里面，可能是胰脏癌，可能是肝癌，可能是别的癌症。如果在肠胃里面，攻下，清扫一下，就会好。这就是虚证，这个虚者，不是真正的虚证，是病不是实在肠胃里面，实在旁边啊，在旁边的。
那如果说，“病在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远”。因为上焦呢，那个短啊，距离短啊，当然会一吸进去就吐掉了，因为病在上焦，很短嘛，所以肺癌的病人呢，（呼吸）就很快，马上吸进来，就吐出去，哦，都是。在下焦者，哦，病在下焦，比如肾脏啊，呼吸，都比较难治。也就是说，离胃越近，门口，越门口嘛，这个病越好治，我常常跟这个学生在讲，我们当一个医生，不管你是中医西医，就好象装潢工人，你到一个房子来装潢，大门都修不好，你还在室内装潢，人的大门就是胃，所以，治疗胃病是最快的，应该是最快的，哦，那可是呢，你如果吃西药，都没有什么药可以把胃治好，要吃中药才真的可以把胃治好。
师曰：寸口脉动者，因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随其色。肝色青而反白，非其时色脉，皆当病。
“寸口脉动者，因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随其色，肝色青而反色白，非其时色脉，皆当病”。意思，这个寸口脉，哦，就是我们讲的，我们中医呢，如果按照内经的定义，一个人呢，一个人当个医生，一定要能够分阴阳，阴阳能够区分开来，就是好医生。那很多人呢，不会分阴阳，西医就没有阴阳之分，那我们以脉来看的时候，寸口脉，就叫阳脉，尺脉呢，就叫做阴脉，所以，下次我给诸位说，在临床上看的时候，这个人阳脉阳不足，意思就是，寸脉非常的细小。老师，阳的定义是什么？心脏跳动，热不热，产生的热量多少，就是阳；胃的蠕动，一息四至，这就是阳。有阳才能够有动能，所以，你看我们手伸出来的时候，你看得到的，肌肉、筋、血脉、骨骼，看得到的，都是阴。你知道他力量有多少，那个力量就是阳。所以，每个人的阳都不一样，所以，阳是无形的，但是它存在，哦。
那西医，西方人很好玩啊，他是科技的，他说，我相信我看到的。那你看到空气，你说有什么东西啊。空气里面很多东西你看不到啊，不单单是氧，如果是纯氧的话，我们大家都死掉了，我们不可以用纯氧，对不对，血里面氧太高，都死掉了，对不对。所以说，很多东西存在，但是你看不到，这些统称为阳。
那阳气在动的时候，肝也有肝阳，肝的阳很足的时候，代表肝的功能非常好，能够把毒素代谢掉。如果说，“肝旺色青，四时各随其色，肝色青而反色白”，应该是颜色是青色的，比如说，春天，病人的脸看过去有点青色的，这都是很好的，王时。如果非其时色脉，才是病。就是，脉出现呢，是寸口脉很微弱，同时呢，春天看到青色的，秋天看到或者在长夏的时候，或者在秋天，看到脸色是青色的，这是肝脏都有问题，就是病脉。
基本上，诸位只要记得，只要看到，奇怪，颜色不对，那个气色不对，你就知道，已经有问题了，已经有问题了哦。那如果我说整个脸上的气色整个改变掉了，就是说越来越严重，非常的严重。那如果是局部的话，一点点的话，就比较轻一点，哦，比较轻一点。
问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为末至而至也；以得甲子，而天未温和，为至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。
这个条辨呢，哦，这是问答哦，比较像黄帝，那个黄帝内经里面岐伯跟黄帝那个对话。学生就问他，“有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过”，怎么解释，哦，“师曰，冬至之后，甲子夜半少阳起”，哦，这个我看得很轻松，为什么？因为我们去，我们也没事嘛，就去学算命嘛，我们就去看看易经啊，看看二十四个节气啊，专门讲那个六十甲子的东西的，所以我们是很习惯，好，那张仲景讲我就不知道他为什么讲这个，其实这样，我怀疑，有时候我常常怀疑，这都是人家托付进来的，那没有关系，我解释给大家听。
我们呢，冬天，冬至，冬天的时候，就应该是冬天的气候，结果呢，冬天都过了，过了以后变成立春要到了，应该是春天了，对不对，诶，还是冬天，就是至而不去；该要暖和了，还是冷。反过来，如果说，你在冬至的时候，下来是小寒大寒，冬至完了，小寒大寒才是立春，在小寒大寒的时候，应该是更冷，对不对，它没有，它变得暖和起来了，变成冬行春令。冬天呢，得到春天的节令，它的节气，哦，冬天呢，本来是水很盛的，因为它是冬天嘛，结果春呢，行的是春令，那这个水呢，就没有办法在冬天的时候，凝聚在这边，所以，冬行春令，夏天呢，一定会有大水，一定会有大水灾。
那如果是冬天的时候，应该结束了，到了春天，好，出现跑到春天的时候还是冬令，也就是说，在这个地方，水气在冬天跟春天的时候就已经发散掉了，夏天呢，今年的夏天呢，当年的夏天呢，必旱，就是有旱灾，所以我们一看就知道，这个有旱灾，现在我们赶快储水。
好，那如果会看这个，心肠不好，我就把很多水统统都买起来，对不对，到夏天旱灾的时候，卖水了，好，如果懂这个早就存好了对不对，在水价便宜的时候，我要买进来，对不对，当然夏天的时候，你没水喝了，我卖给你，很坏。
但是我们赚钱的方式很多，这是一种，我知道有旱灾，还有水灾，赶快把船给买起来，在冬天的时候买，根本没有人，没有水呀，河里面没有水要船干嘛，赶快买起来放到那边，夏天大水来的时候车子没有用，船卖给你。好，赚钱很凶的哦。就是这个意思，那，也就是说，他讲这段话的意思就是说，过和不及都不好。
但是你要，我们都没有办法，我们人生在地球上，一定会遇到节气不对。当节气不对的时候，你身体感觉不对，感觉有沉重，或者经络里面有酸痛，赶快去练易筋经啊。今天你们学了第一式，按跷式，回去去练。好，把汗发掉。一般来说，重病的话，风、寒、暑、湿、燥进来的话，一定在身体的经络上面，刚开始都在表，在经络上面，易筋经一发汗就没了，马上去掉了。不要等到跑到内脏了，变成承气汤证，再去治疗。对我一辈子也不用吃大承气汤。为什么？还没有进到大承气去就已经没了。
师曰：病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里，腰痛背强不能行，必短气而极也。
那这里呢，讲到脉证来看，五脏啊，脏腑经络先后病，病人的脉如果浮者，在前，其病在表，这个脉讲的是寸脉，阳脉。所以你按寸脉的时候，手轻轻碰到皮肤表面上。我常常在教学生的时候，女孩子哦，比较粗鲁，女学生比较粗鲁，我常常跟她们讲，女学生要去摸病人脉的时候，我一摸到浮脉，我就跟她说，你摸的时候啊，一定要提醒女生，轻轻碰到皮肤表面上，就可以摸到脉。这是浮脉。好，让她小心点。轻轻感觉到，不要压，摸了皮肤表面上。等于是说，这个是皮，你的手指头就这样，一点点这样子碰到，然后你就感觉到这个脉就在这个停在皮表，这就是浮脉。
我们知道，脉是浮脉，代表说病在表。那浮者呢，在后，如果说是后，就是尺，尺脉，尺脉是浮脉，代表病在里，腰痛背强不能行，所以，下身腰痛或者脚不能行的时候，你摸一摸他的尺脉，都是浮的哦。那老师，他的这个尺脉，不但浮，还浮浮到往尺泽走，那两脚已经不良于行了。小儿麻痹的或者是下半身瘫痪的，都会有这种境界，或者是脚、膝盖风湿关节炎的，脚不良于行的，脉都会很大，都会浮在上面。越往尺泽方向走，代表病就越沉在底下。
好。那个下半身循环不好，病人就会短气，呼吸就很短。
问曰：经云：“厥阳独行”，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。
经曰呢，“厥阳独行”，为什么叫厥阳？叫做有阳无阴，所以我们称为厥阳。就是刚刚画给诸位的图，哦，诸位这个图呢，我用最简单的图示法。我们从最浅的，到最深的，阴实的症统统可以用它来表示。正常人呢，阳在里面，阴在外面，这个阳里面呢，可能又有阴，那阴里面呢，又有阳在里面，就是不断的这个样子，累积下去。那这里呢，如果说阴没有了，只见到阳症，这就是厥阳，独阳，孤阴不生，独阳不长，所以，这都是死证，很危险。好，我们今天介绍了这里。明天再继续开始讲，继续下去，好。
我们昨天介绍到这里，当然我们后面会介绍到比这要详细。在这里呢，我先跟诸位解释一下，有阳无阴的观念，概念而已。
什么叫有阳无阴？我用肝癌做个例子给你看，你就懂了。比如说，这是肝，我们知道呢，肝是清晨一点到三点钟，丑时开肝经。当你有，你不用去MRI去扫描，不需要，你只要有实在里面的时候，我讲过，虚不会死人的，实才会死。因为肝呢，是阴脏。所以呢，有实在里面的时候，就被定义叫做阴实。当你是实的时候，气血在流注的时候，他从这边三点到五点钟，一直要阳要入阴，阳要入阴，可这个实挡在这边。阳就没有办法入了。当阳呢，阴和阳呢，本身是应该相互，互相扶持的，能够相辅相成，当阳能够入阴是正常，阳被阴实挡道的时候，阳无法入阴，这个阳就会回来。阳回来的时候，你就是感觉到是热，平常阳，你感觉不到热，正常的有阳，但是你不感觉到热，阳是力量，但是有这个东西堵到以后，这个阳会回逆的，你就感觉很热，就好象是运动，一直在运动，那个热一直在增加，刚开始的时候，你是，病人刚开始出症状的时候，晚上一点到三点，在这边，阳，很热。那结果呢，你帮他治疗以后，就越治呢，变成三点到五点开始热了，五点到七点开始热了，然后，慢慢，慢慢，这个人把它想象成一个圆球，本来阴实在这一段，病在进的时候，实一直在增加，一直在增加，一直在增加的时候，你就会感觉到就是说，热越来越多，寒越来越少，那到最后的时候，快要封起来的时候，就是到生命的最后一线的，最后的时候可能只剩下一点点，那病人就会跟你说，我现在只有下午三点到五点凉快一下子，其他都是热的。你心里就慌了，快要走了，对不对。了解我的意思吧。好。如果本来是这个样子，到你手上你越治，越来越凉了，对不对。身凉了以后，病情一直好转，一直在好转。这就是，有阳无阴，因为阳没有办法入阴，就造成这种现象。
看到的都是阳症，到后来呢，病人的时候，阳很亢的时候，因为阳一直回来。那病人坐在那边，因为没有办法躺下去啊。到晚上两个眼睛还瞪得很大，为什么，肝开窍于眼睛，那不能睡啊，因为阳一直回来，一直回来，而这个阳呢，应该进入肝脏，一直进不去，一直回逆，一直回逆，病人变得阴阳越来越相隔的情形，一种阴阳相隔的情形。那遇到这种状况的时候呢，我们为什么会说，会把他下定义说，阴含实，我们除了去实的药以外，还要阳药要把阴打开来，这就是治症的法则。那后面，我们会介绍的比较详细。这里呢，我们讲到这个地方的时候，我们先稍微提一下，阴阳的观念。
这里呢，有个很重要的，比如说，这个腰痛背强。为什么我们要知道，要学到真正的正确的医学。你们不需要去做X光，什么MRI啊，不需要。你对你的技术，对你的知识非常有把握，比如现在有个病人腰痛，我们知道腰背委中求。一看，膀胱经上面，我们下针委中、阴谷，腰腿点，那如果疼到脊椎骨上面的时候，我们下第六脊椎下灵台穴，然后督俞，下完针后，你知道他应该很好，结果下完针一点改善都没有，好，你再扎一次，还是没有改善。这时候你心里就要清楚，绝对是骨癌。就不是一般的腰痛了。因为你知道你在做什么，你也知道你能够做到多少。
可是一般外面的中医呢，可能呢，一个腰痛扎了一年还没好，所以，病人没有好，对他来说没有感觉啊，可是对我来说，就有感觉。因为真正的针灸，本来就是立竿见影的嘛，立杆没有见影，就是有问题。所以，针灸在治症的时候，或者处方在治病的时候，病人的反应，可以告诉我们里面的病况如何，因为我们很清楚，病人可以到什么阶段。这就是我们为什么要立竿见影，为什么要一剂知，就是一碗吃下去，病人就知道了。因为你知道你在做什么，病人没有反应，你就知道有别的问题在里面。好，医学应该是要这个样子的。
那有的人，他们那个外面的针灸乱来啊，那个腰痛，就在腰病人上扎，二三十针，结果好像那个刺猬的背，有没有。扎完针起来，病人还是痛，他没感觉啊，他想反正我扎完就是痛，扎完还是痛，还是这个样子对不对，病人不敢说没有改变啊，因为如果你这边还痛，又多了几针，对不对啊。讲痛的越多，针就越多，对不对，就不敢讲。所以，你就没有把握。像我们针下去，马上就知道，有时候，病人还躺在床上，针扎下去，他当场痛就去掉了，那就知道了，这个指的是腰痛。扎完他腰还在那里痛,完全没有改变,你就知道他这个腰痛啊，它有其他的问题在里边，哦，所以说这个就是我们需要做那个针灸啦，用经方啦啊，有这个好处。这就是厥阳......独阳啊。
第五集译文
脏腑经络先后病脉证第一03
问曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥，何谓也？师曰：辰口青身冷，为入脏，即死；如身和汗自出，为入腑，即愈。
这个寸脉呢，哦，指的是阳脉，指的是上焦，指的是头、头部，寸脉嘛，我们的寸上寸，现在讲难经了啊，这个寸脉本来到这个纹头这边，如果寸脉往上走，叫做寸上寸，寸上寸就是脉会跑到寸以上的地方，就是入项部，哦，脖子，入后脑，入头部，都是会有寸上寸的情形，在寸脉的胸......胸阳的脉上面呢，病人摸到......你摸到病人沉或者大，沉代表病在里，大代表很实里面很盛，里非常盛的一种情形，那，病人就是滑脉，气血流动很快，滑脉一般来讲气流动比较快......则为气，沉则为实。
那这种遇到，大脉实又遇到......讲就是血啊，气血两个都很非常的旺盛，一直往上冲啊，胸腔的脉太大了，这时候呢，入脏即死，这个脏不单单是指的是......五脏而指的是头脑部，入腑即愈，入脏的话即为卒阙就是中风，人突然昏迷过去了，那昨天我们有的学生跟我们讲说：有西医在网上......西医的医学杂志上说中医不会治疗中风，因为中医里面没脑中风这个名词，中风为什么要脑中风？为什么要跟你随机起舞啊？我们卒厥就是啊。我们用了好几千年了你自己不懂呀，关我们......关我们屁事，不讲这个话还好，讲这个话就代表你无知嘛，这种呢，这种症状出现的时候，寸脉非常大，哦，是回答啦，唇口青，身冷，为入脏即死，为什么唇口青，身冷？因为唇口这边呢，是指脾脏，这个脾统血，脾是统血的啊，那唇口这边青色代表脾脏是寒的，代表中焦都是冷的，所以血一直往上，不会下来，停在这个头部这边，这代表入脏了就会死，就会出人命，那如果身和，这就这个这个......这个温度，手脚没有痉挛，手脚还有力气，身体温度还有，哦，汗自出，这是入腑，这个自己就会好。条辨这样子写，你不能这样说，看到一个病人，老师，他唇口青，身冷，入脏，就死掉啦，你就在旁边看着他死，这个也不可以。你要拿那个三棱针去百会放个血,然后十宣放个血,想办法把这个......那个实气呢放掉，因为，你要救急嘛，救急的话，你要最急的地方去救，这个处方来不及啦，他直接冲到头部去，你从百会这边放个血。在教针灸的时候我们有介绍过，床呢把枕头拿掉让病人头挂下来，然后你一放血，下面接个桶子，有一点常识就放个大水桶，你不要放个小杯子，哪有那么准那对不对？拿个桶子，把这个血放掉，把这个实气放掉，放掉人就慢慢醒过来。好，不管怎么样样要救急，不管救不过来你也得救啊，因为你懂呀，还是要救一下，好不好？
问曰：脉脱入脏即死，入腑即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治。病在外者可治，入里者难治。
哦，那这第十二个条辨紧接着第十一的，哦，如果说脉脱入脏，即死，入腑即愈，为什么？这个话什么意思呢？哦，这个脉脱呢，不是一个病，百病都这样子，哦，比如说，浸淫疮，从口齿流向四肢者，可治，从四肢流向口齿者，不可治，哦，我们治病的时候有个大原则，病人的病情反应，今天来找你的时候他本来是痛，我们做针灸的时候，他是从背后一直痛到脚下面去，那你帮他扎完针后，他背不痛了，腿还痛，代表进步了啊。因为身上往四肢走，再扎，大腿不痛啦，哎，变成小腿又痛了，你再针，变成脚痛了，小腿不痛了，痛一直往外走，这个浸淫疮，也是一样，疮，你帮他治疗的时候，这个脓疮一直往外，从身体往外走，都是吉，由身体往里面走，都是凶。
那我们在治疗这个破伤风，哦，破伤风。那个手摸那个生锈的铁钉呀，开始痛，非常的痛呀，一路从中指头痛过来，因为他手上有个伤口他不知道，去整理那个钉子。整个就看到那个红线，那个毒......一直往手掌跑，好，来的时候手都不能开车了，就单手开车来的，手是这样起来的，哦，那我们用灸，在它这个红线前一寸开始灸，你开始灸的时候他的红就开始退，就一直退一直退，所以艾草解毒呀，艾条解毒，然后一直退，你再一直灸灸灸......一直退到这个指头纹头以后呢停止掉了，他在退的时候我们就用那个隔姜灸，一直往前推差不多相差一寸的距离，他就药都不用吃。当场灸完它出去就可以动了，然后睡觉起来，第二天完全好掉啦，破伤风的药都不用，就用灸就可以了，这个艾本身它除了那个我们用温灸以外，最主要还可以解毒呀，哦，解毒。
我刚刚看我们同学那个脚上被那个虫咬，蚊子咬，黑蚊子怎么弄？很简单，回家那个肉桂啊，肉桂，很辛香的肉桂，然后艾草煮一煮，把这个水拿出来，放那个药罐里面喷的，自己喷一喷，蚊虫就不咬你，好，当然啦，偏方麻油有没有，当然有啦，过去中医中国人用麻油，有时候用麻油擦一擦，那个蚊虫也不咬你，在我们佛罗里达，印第安人，有一种东西呢，生在树上面，吃起来象胡椒，我们把它摘下来以后，那平常吃那个生菜，吃那个牛排，吃什么撒一点上去吃，蚊虫就不会咬你，这蚊子就不会咬你，所以，印第安人住在树林里面，蚊子一大堆，蚊子都不咬他的，就隔一尺的距离，就看到蚊子隔它他一尺的距离，蚊子也不咬他，所以，很多偏方很好用的，当地的处方很好用的，一般人他不会隐瞒我，因为他的病是我治的，怎么可以隐瞒我，我问他要告诉我。所以说百病如此。
脉脱，就是脉变得很细，很小，而且脉性不规则，都是很危险，所以脉太实也不行，脉太弱也不行，好，这是一个原则，病情改变的原则，病进还是病退。
问曰：阳病十八，何谓也？师曰：头痛，项偠脊臂脚掣痛。阴病十八，何谓也？师曰：欬上气喘哕咽肠鸣胀满心痛拘急。五脏病各有十八合为九十病；人又有六微，微有十八病，合为一百八病。五劳七伤六极，妇人三十六病，不在其中。清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，谷饦之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于后，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾令皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。
那这里呢。第十三条呢，它说，问阳病十八，为什么叫阳病十八？那，头痛呀，项、腰、脊、臂、脚掣痛，这个念chi也可以，念che也可以，这个字两个发音，一个是chi，一个是che，反正都是很痛的意思，阴病十八，那你真正要去找那个十八，不需要，他只是一个数告诉你，不要那么死，老师，我非要去给她十八个找出来，不需要这样子，是很多数的意思，那病人呢，像阴病十八，像咳、上气、喘那这种，这就是外面......阳病就是外面，就是身体的内脏病，内脏病，这个五脏病各有十八，合成九十，五乘十八，诸位看看这个看看就可以了，那微病，像外面的病，像五劳七伤，六疾妇人三十六种病，这种，它只是一个统计，告诉大家，大概有这些问题，那你真的不要去记，考试我想就是你考医师执照它不会考你九十病，十八病的，不会的。哪有这么无聊。
这里呢就是大致归纳一下，疾病的来源，大致归纳一下，清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，一般来说，就是表里呀，清邪在上面，浊邪在下面，就是这个我们得到病邪的时候，会有这种情形，如果是在吃东西，从嘴巴进来，吃五谷的，食物类的从嘴巴出来。宿食也会产生病，因为你的肠胃消化，吸收不好，那，五邪中人，各有方法，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，那这些呢，诸位看就可以了，因为，真的我们在治症的时候，开处方的时候，你一看就知道，你不用说刻意去把它背下来，好，你一看就知道，处方就告诉你的，处方就告诉你它到底怎么来的。
呀，这里可以知道，极寒会伤到经，极热会伤到络，地球表面上，你住到很冷的地方去，不好，很热的地方，也不好，这个都会......所以比较适合人住的地方，是在中间，亚热带这一带比较好，那这是一般的脏腑筋络的得病的一个原则，哦，大家看看就可以了，看看。
问曰：病有急当救表者，何谓也？师曰：病医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。
这就开始治病的原则，治病的原则。治症呢，当我们临症看到病人的时候，有急当救里。如果是表有......你看啊，病有缓急嘛，哦，那到底我们应该是先救表还是先救里？哦，那一种比较重要？比如说，这个病人有便秘，同时又有伤寒，那老师，到底，到底那个要先去救他？对不对，那按照伤寒论说，如果你表邪在那里的时候，你没有去解表，你攻下一攻下的话，大承气汤下去，结果呢，表邪也跟着下陷，结果，便秘是好了，结果变成十枣汤证。表邪下到那个......表邪跑到胸腔里面去了，变成肺积水。
这边呢，张仲景说，病，医下之，绩得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里。这个就是医生呢误下，下了以后，病人本来只是这个便秘，很轻微的便秘，可是你下得很重，结果病人呢下利清谷，大便出来就是吃进去的食物，马上就排出来，这个时候，里面就是阳已经阳空虚掉，阴不能守，不断的往外出来，如果我们以肛门来作阴阳，全身各地方都可以讲阴阳，肛门......肛门能够缩住你能够控制你的大号，就是阳很足阳很足，那你如果说，你的肛门没办法收缩，肛门是开张在那边，那个大便直接......吃进去的食物直接出来，那就是阳虚掉了，阳虚掉了，那如果说我们一个人被吊死，吊在那边的时候，那个刽子手就很清楚，吊死的人那个大小便出来，那才是真死掉了，如果吊上去，那个有功夫的人......练得很好，bu......脖子拉到，但是就是没有大小便出来，憋气，装死呀，想要逃走，但刽子手，这个还没死，为什么？因为大小便没有出来，阳还在里面，那没有经验的刽子手就可以骗啦，就给骗了啊，
那。那当一攻下来的时候，就变成阳虚，因为你剂量太强，下利不止，这个身体疼，这种身体的疼痛是虚痛，虚也会痛，实也会痛，这种身体疼痛呢，你帮他按摩一下，他会很舒服，这种呢，我们当然先救里，再去救表，同时病人同时兼有表症的时候，所以，我们有轻重缓急有轻重缓急，那有的时候呢，你可以两个一起表里一起治，病人呢七天没大便啦，那又有同时又有葛根汤症，对不对，葛根汤症又有，这个阳明症又有，你可以把葛根汤、承气汤开在一起没有关系，那，我们前面伤寒论讲过有治症的原则，好，你看到太阳证有，比如说这个人怕风，有汗，身体酸痛，在加上有往来寒热有恶心，那有有点便秘，老师，他太阳症也有，少阳症也有，阳明症也有，这时候我们是不是合解少阳，用中间的担法，一剂小柴胡，我们不要开其他的大方，什么大黄，什么麻黄不要开了，小柴胡汤一起好三证一起好，这就是伤寒论的原则，所以说，救表救里看哪个急，像那个严重，已经下利清谷了，你再不把他下利治好，你再给他解表，他已经快要死掉了，因为已经在下利侵谷了，对不对。
夫病痼疾，加以卒病，当先治其其卒病，后乃治其痼疾也。
那第十五条呢，那第十五条呢这个病人呢本来就有陈年的痼疾，突然又加上有临时发生的病，那这个治证呢我们先治他临时发生的病，以后再治他的痼疾，为什么这样子做，很简单嘛，这个痼疾就代表很久了，很久都没有死，你可以先稍微等一下，不急，先把他新病先治好，有的人的病，有的太太来，脚一看她脚水肿，太太女人脚肿没有什么关系，你问她多久了，三十年肿的这样子了，对不对，那你今天来找我干嘛？我今天来找你头痛啊，背痛啊，还心情很沮丧啊，想去自杀啊，对不对，那你脚水肿先不要去管她，先让她不要自杀诸如此类的，所以先治她心病，久病可以先放在后面。
师曰：五脏病各有得者，愈；五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴食之，必发热也。
那第十六条呢，五脏病各有所得者，五脏病各有所恶者，各有其所不喜者为病，病者素不应食，而反暴思之，必发热也。
这条讲的是所谓五脏病各有所得，举例给你听，比如说，心脏，心脏本身是火呀，它是热的，肝脏本身是木，它是比较稍为寒的稍微寒地，那你也就是说，如果说你心脏呢，心脏病，心脏有问题的人，你感觉到身体是热的，这个很好治，肝病呢，你感觉到身体是冷的，这都很好治，那如果心脏病，我感觉身体是冷的，不好，肝病，感觉身体是热的，不好，这就是各有所恶，各有所好的意思。
好，刚才我讲过肝里面，肝是木头啊，你摸摸外面的树，是不是凉的？肝就应该长成这个样子嘛，如果里面有食堵到，阳进不去，阳回头你感觉到是热的，对不对，那不好，那心脏，依此类推，心脏本身是热的嘛，所以它成为火就是因为心脏搏动的力量很强，产生的摩擦，产生了热，因为它不断的搏动，不断地摩擦才产生了热，那现在它心脏的力量不够了，摩擦的力量不够啦，病人感觉到冷呀，冷。这就是举个例，其它诸位大家依次类推就好啦，还有呢，平常病人胃口都不好，突然胃口变得很好，胃口变得很好这都是会发热，因为代表胃气会热起来，那我们平常比较不太喜欢吃东西的人，都手脚比较冰冷，因为四肢都是我们的末梢......就是胃气能到达的地方，那突然吃得很多吃的很凶，那个胃、手脚就热起来了，就好象我们有时候冬天的时候有时候中餐没吃、晚餐没吃，还要上课，回到家里面的时候手脚很冷呀，一碗热汤一个......一碗饭下去身体就热起来了一样，这是人体的一种自然的现象。
夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者与猪苓汤，余皆仿此。
这个第十七条，就是金匮第一篇总结的地方，它说诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤，余皆仿此。什么意思呀？这个我讲个猪苓汤，你就懂啦。
诸位不要......我刚才讲过，诸位不要去记，用一个......把一个汤方当作一个图来读它，这是一个人啊一个人，肚脐，当你要把水利出来的时候，身上有停水，把水利出来的时候，我们有......常常有利水的药，一个叫泽泻，泽泻呢......胸腔、整个头上四肢末梢，等于是全身性的泽泻，茯苓，是因为利三焦，它能够入三焦，三焦的系统。猪苓呢专门利下焦，所以，从上到中到下，因为上面包含了肺，肺包含了全身的皮肤毛孔，所以，我们如果水积在全身的时候，我们会用泽泻，那茯苓，水到上面的时候，泽泻把它带下来，再加上茯苓中焦的水，到猪苓，也就是说这三个药合在一起使用的时候，所有的水全集中到肾脏里面去，对不对，那肾脏里面的话万一说我们一查这个病人有石头在里面，那你怎么知道它有石头呢？你摸摸他脚的后跟，足少阴肾经里面从在太溪到复溜中间这一段，你去压，哟，有压痛点，就是代表病人肾脏里面有石头，那它我们把石头带出来，放点滑石下去，可是石头呢表面很锋利，它不是圆圆的那么乖，像刮胡刀一样，很锐利的，所以如果你只用滑石把他清出来的时候，会把尿道刮破，这个时候小便就会带血，为了不让它带血，所以我们放点止血的药下去，阿胶就出来了，阿胶的目的是要把血止掉，滑石可以把石头带出来，诸位看，猪苓汤就是肾结石的药啊，讲完了，好，膀胱结石可不可以用？当然可以用啊，那如果哪个人说，老师那石头很大，像鸽子蛋那么大，一样可以排出来，因为前一阵还一个老太太，一个鸡蛋那么大都排出来啦，对不对，我们在时事评论里写那个就是告诉诸位，过去的记录就可以告诉你，只要有一个案例，就可以了。
那你说，我不喜欢这个，我喜欢去用超音波打，可以啊，你超音波打的时候，只把那个打掉，打散了以后排除来后面还有小的再生。小的会变大，肾脏里面的石头会越来越大的，所以你要知道他的为什么造成他石头的原因，比如他喝的水，喝的水质不好，或者吃维他命，吃钙片，那钙片害死人啊。所以我要害你得肾结石很简单，给你生水喝，给你钙片，一下你这个肾结石就来啦，连维他C片都会造成肾结石，那当诸位这样了解了以后，知道了，回头看这个条辨。夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤，为什么？因为肾脏里面有东西挡道了，这个水没办法很顺畅的排出来，当有东西堵到的时候，有实堵到的时候。这个实呢，就会发热，发热，因为阳不能入阴呀，发热，发热病人就口渴，所以马上就......这个猪苓汤他就写这个：与猪苓汤对不对？诸位现在看猪苓汤，我这样子写完了以后，从此你就会用猪苓汤啦，是不是会用猪苓汤了？你也会知道，上面积水了，老师我怎么每天早上起来的时候，脸是肿的，就是叫你吃泽泻嘛，老师我肚子很大，怎么办？茯苓嘛，老师我小腹特别突出来，那女孩子特别讨厌小腹，小腹往外突怎么办？用猪苓嘛，就马上就分开来了。这样子你会配处方啦，就会配处方了。这样子，那如果说，经方里面说的，哦，老师，这个滑石，它排不出来，我们后面还有茯苓，还有戎盐，有没有？就是讲那个......戎盐就是讲青海的盐，青盐一样可以把石头打出来，我们有很多的，经方里面有很多很好用的地方。
第六集译文
痉湿暍病脉证治法第二01
接下来呢，我们看金匮的第二篇，痉湿暍病脉证治法第二。这个第一个呢，痉，就是我们这个痉呢......讲的就是脑膜炎。湿呢，讲是风湿，湿疹，湿，风湿啊之类的。暍呢，这个字念ye，就是中暑，天气太热了，中暑，如何去治疗它？诸位不要看这个短短的一篇，这短短的一篇把病都治完了，经方就是这样子，你只要会用它，哇那真的是药到病除，一剂就下去就到了，所以我们看处方的时候不可以那么的死板呀，不可以那么死板。比如说我们刚介绍的猪苓汤，病人的腰痛，你委中呀，阴谷一下去，照理说腰痛就好了，他经络痛，沿着膀胱经痛统统，结果他说......医生呀，你针下去，我这背痛、腿痛都没啦，但是就是这一点腰痛，你看这个还带有石头，肾结石对不对？这个时候你再压压他脚踝络，哎，结石有压痛点，你针在石头的压痛点，你一下去，痛就没了。因为石头开动，然后你处方开下去，猪苓汤，是不是很对症？一下子就排出来了，所以，这就是经方呀、你针灸手法用得很对，当场就知道。
太阳病，发热、无汗、反恶寒者，名曰刚痉。太阳病发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。
好，这里呢，我们介绍又回到太阳病啦，太阳病呢，当你遇到这个脑膜炎呀，这个病呢，也是在太阳病上面，病人有发热、无汗、反恶寒者，名曰刚痉，我们一般来说，发热呢，无汗就是标准的太阳伤寒，对不对？太阳伤寒，发热，无汗呀，反恶寒者，名曰刚痉，如果是太阳病发热汗出，不恶寒者，名曰柔痉，所以痉病呢，分两种，脑膜炎有两种，一种是刚痉，一种是柔痉，那临床上面看见很多小孩子呢就会发生这种情形。那刚痉出现的时候，有刚痉的方子，柔痉出现的时候，有柔痉的方子，都是一剂就知，一服药第一碗下去就知道了。
太阳病，发热，脉沉细者，名曰痉，为难治。
那如果说这个痉病呢，痉病。如果出现太阳症，太阳病，就是讲你可以回头想伤寒论里面我们介绍太阳篇里怎么写的，病人有发热。照理说，太阳病，脉是浮的，浮的话，你如果有汗，就开桂枝汤，如果是项背强几几然，葛根汤，如果说他是脉是浮紧的，然后病人有恶寒，身痛无汗，麻黄汤，这里呢，脉沉而细者，这就是痉病啊痉病，就是比较难治的，也就是说你光是桂枝麻黄葛根治不好的，因为他的脉不对，脉是沉下去的，病是往里走。
太阳病，发汗太多，因致痉。
那这个痉病的来源呢，他认为说第一个太阳病呢，你发汗太多，导致痉，因为病人津液丧失了嘛，你开的汗剂太多，汗剂太多血液里面的水不够啦，温度就会上升，温度上升所以开汗剂，过去南方温病派呢，不太敢用麻桂，就是担心说发汗发太多，其实你发汗如果你发汗怕发太多，你尽量少一点，或者把生姜红枣干枣多加点，也不会有这种情形，不会有这种情形，一般来说，你除非是你剂量放的很少，才会有这种发汗太多。这个......现在讲这个几个大原则。
夫风病，下之则痉，后发汗，必拘急。
一般来说，就是因风致的病，就是病是外来的，风邪......风邪吹到身上去，如果说，你把它攻下，因为攻下的时候，病人的津液会没有，这个攻下包含利尿，包含着大小承气汤，本来是病人是表，结果你一攻下来的时候，它里面的身体的津液没有，没有的时候，发抽筋，一看他抽筋的时候呀，你看他是痉病，你就给他发汗，老师，他痉病......本来他不是痉病，被你搞成是痉病，然后你给他看这个痉病......痉病我们开葛根汤给他，一吃下去发汗太多，里面的津液被你先误下了，后来就又给他汗剂太多，就发拘急，拘急整个抽筋起来，抽筋起来。
疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。
一般来说，我们伤寒论里面就有介绍过，身上有疮的时候，有脓，脓疡，有伤口。虽身疼痛，不可以发汗，汗出则痉，这就是一个大原则，大原则，所以如果有灸疮，或者小孩子头上生个疖子，脓疮啊，这个都不要去给他发汗，那老师，脸上有很多青春豆可不可以发汗？那个发汗没有关系，哦，这个讲的是灸疮，很多大的疮，那不能说......那年轻都会有青春豆呀，我也得过青春痘，我也得过对不对，那你给他......你说老师，现在他有青春豆，他这个麻黄汤证你不能给他发汗，也不对，这个不要那么过。一般来说，这都是指的比较严重的疮，因为疮家呢，本身他会血虚，一般我们治疮的时候，治疗疮家的时候，我们开一些当归，一些这个......这个能够祛湿，能够补血的药，你再给他发汗的话，他血会更虚，哦，就会......病人有这种抽筋......的现象。
病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗，其脉如蛇。
病人呢你看哦，“身热足寒，颈项强急，恶寒，时常头痛，面赤目赤，独头动摇者，那个卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗，其脉如蛇。”你看哦，这个就是我们一个人呢，得到脑膜炎的时候，病毒跑到脑部去的时候，就会发生这种抽筋，角弓反张啊，这个背反过去然后抽筋呐，嘴巴不能讲话，眼睛瞪的大大的啊，这种。那......这个......如果说这个遇到这种情形，如果发其汗的话，脉如蛇，哦，。诸位啊，记得，痉病我们在治疗刚痉跟柔痉的时候，只有分有汗跟无汗，当时这个病人已经不会讲话了，你跟他说：诶，你有没有汗呐？他......他根本不会讲话了对不对？你不要......你手去摸，一摸，有汗......就是栝蒌桂枝汤；无汗，就是，还是要葛根汤，给他发汗没有关系，哦，要发汗，你不能说老师：“我发汗之后太多了这个会会抽，变成这个不是说这个若发汗其脉如蛇？”不会。你如果剂量处方得很好，哦，剂量下得很好，那一点都没有问题的，哦，我后面会专门讲这个处方的剂量。葛根汤在使用的时候，葛根汤比较偏重于阳明这边啊，他是属于太阳篇但是比较偏重于阳明。那在我们伤寒论在介绍的时候跟大家讲过，葛根汤一般来说最常见的是小朋友，小孩子，因为小孩子（调）皮嘛，哦，到处跑，那天气很热，很热的时候流汗啦，流汗了以后得到感冒，哦，所以是属于温病的一种，哦，温病的一种。那温病家呢他不会看到葛根汤症不会开葛根汤的，只有我们伤寒家看到开葛根汤，哦，那这个......这个......所以葛根汤你如果剂量抓得处方抓得很好的时候，你不但可以把他病去掉，同时也把他津液也补回去，哦，补回去。
暴腹胀大者，为欲解。脉如故，反伏弦者，痉，夫痉脉，按之如如弦，直上下行。
这个......哦，第28页，诸位看：如果病人的痉病出现的时候,“暴腹胀大者，为欲解。脉如故，反伏弦者，是痉。痉脉呢，按之如弦，直上下行。”（画图）这个是我们的肚子，哦，腹腔这里，我们人的津液呢，来自肠胃，所以我们不管......我们这个......如果说病人呢得到脑膜炎，这种病毒往头部跑的时候，哦，进入头部的时候，肠子里面的津液呢会空掉，为什么会空掉？因为跟着病毒一起往脑部冲，哦，跟着病毒一起上去。
因为人哦有种天生的这种抵抗力，你一沾到病，病的时候你自然而然会去抗它，就好像有人接触到你不该......不该接触到你（而）接触到你的时候，你直觉的反应就会去推开对不对？一个直觉反应，人的有先天的免疫系统一样当你受到病的时候，你自然而然会去抗它，一抗它的时候，结果......你的先天的免疫系统就像我们肠胃里面啊，在中医的观念里面认为说：一个人肠胃很好就会很健康不会生病了。那，当我们的肠胃的津液跟它去相抗的时候，一下一起跑到脑部去了，跑到脑部以后腹部会空掉，哦，那这里呢？讲的是突然腹部胀大者为欲解，就是你赢了，哦，赢了，那津液又回头，津液回到肚子里面来，哦，这就是病快要好的情形，哦，那这个暴腹胀大并不是说真的像，哇，突然像肝癌那个鼓得很大，不是这样子，它是，这个是肚子回到，回复到正常的现象。诸位可能没有看过那种角弓反张啊，除非你让他当急诊的医生偶会看到。这个小孩子发病的时候，那个......你比如妈妈抱着婴儿，婴儿这样子，对不对？这样抱啊，他发病起来的时候头这样子：头在这边哦，胸腔这边整个这样翻过去啦，头在......头垂下来，这个背后的脊椎骨可以凹成这样子，哦，。我就是那次看到，结果我没有拍照，你看我真的是......啊，很可惜！那个小......小baby就这样子翻过去啊，哦，他们家祖孙三代都是我的病人，哦，爸爸是肝硬化，腹水，我帮他救两次；孙子呢角弓反张那这个样翻过去，你看看，生下来就这样子，哦，它就是很强的一种痉病，哦，很强的一种痉病。那肚子整个凹下去，哦，那肚子要腹......腹臌胀为欲解，那这个病人呢，那个，象那个小朋友那样子，他，我......我们因为他痰非常的多，我一看就知道，这个是......因为我们美国有一个法律，小孩子生下来你不能去......过去我们把小孩子脚拿起来打屁股，让他哭，让他把......哭的话那个痰水就会排出去，对不对？结果在美国现在不行，哦，几年来，几年来都不行。他认为你这个abuse，这个怎么样子，就是欺负，就是虐待，哦，这个小......小孩子，怎么可以打小孩子对不对？结果现在她护士在那一接完生，这小孩子一生出来后放到桌子上，用拿那个吸管去那个吸尘......吸气吸啊，将痰水吸出来，吸出来是嘴巴、喉咙里面吸出来了，胸腔里面很多痰还没有去掉啊，哦，所以小孩子进来，抱一下，我就听到那呼吸声，呼噜呼噜好像打雷一样，那我，我就开控涎丹，控涎丹把他痰水一清掉，那一清完就好啦，就不会弯过去了，哦，。那还有一种呢，痉病，就是我们讲的痉病，得到感冒的时候哦，小朋友眼睛发直，你跟他讲话他就没有反应的，眼睛在发直，就眼睛瞪目啊，然后，后面开始强硬整个强起来，哦，肩膀也强起来，嘴巴会咬，人咬......甚而至于会咬到舌头都会啊，这个嗯......嗯，绷得很紧，我们知道脑膜炎，哦，那开处方的话......葛根汤，哦，一般的葛根汤。那病人如果说你摸摸他肚子哦，像那个小朋友肚子怎么都凹下去啦，哦，那我们用那个控涎丹把痰清掉以后，肚子就回来了，小朋友就开始吃东西。所以就是说胃气恢复的意思。如果说“痉脉呢，按之紧上下，直上直下”痉病的脉呢都是直上直下，速度非常的快，哦，因为是脑膜炎嘛，哦，这个发病的时候它直接从那个身体的下焦、中焦、上焦，一路到头部，你摸这个脉速度会流行得非常的迅速，哦，这种非常刚强的脉。任何的常态常人呢脉要柔，要软，柔，哦，而不能有强直的脉出现哦。
痉病有灸疮，难治。
痉病有灸疮，都是比较不好治，不是说不能治，而是难治，哦，难治。那如果说你......大家诸位现在学过这个神农本草，你遇到灸疮的话你开什么处方外用呢？比如说，诶那老师他这个那个......那个疮上面脓水很多，我开点白术；那个黄......那个那个......黄水也很多，病人又有发炎，哦，白术能够去湿，黄连呢能够去热，对不对？那这个都加进去，已经很好啦，那如果这个病人呢不断的手都往灸疮上面抓，不断去揉，哦，很烦躁的样子，我就可以加点知母啊，这些都是外用啊，你外用都可以的，不一定要内服，把它打成粉的话和在一起，涂上去就，伤口都可以收，收敛伤口。所以中药的好在哪里？内服外敷都可以，当然有些东西只能外敷，不能内服，不要乱吃，哦，我举的是这种药，都是随便可以用都没有关系，哦，那你可以外面撒一点这些粉，哦，那你再开里边的处方，都没有关系，哦，
太阳病其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。
栝蒌桂枝汤方
栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚
右六味，以水九升，煑取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。
太阳病呢，有太阳病的症状，哦，比如恶风啊，这个发热啊，统统有了，“身体强，几几然”，哦，强就是背后非常的强硬，哦，背项。那脉本来是应该是浮紧的，现在是反而沉迟哦，这个是痉病，哦，痉病，痉病呢第一个处方是栝蒌桂枝汤。这个栝蒌呢，用的非常多，这个栝蒌呢，又名，栝蒌根呢，你也可以开天花粉，哦，这两个一样的东西，那光是栝蒌这味药，我们有栝蒌根还有栝蒌实，栝蒌实呢是用在胸痞，哦，那个心脏病的时候用得很多，栝蒌根呢，是糖尿病的时候，消渴的时候我们用的很多。因为按照神农本草经，栝蒌根本身呢就能够生津止渴，哦，病人......哦，止渴。所以说如果你的血里面的水不足，病人呢一直在流汗呐，哦，一直流一直流汗，血里面的水份不够了，哦，病人会有痉的现象、抽筋的现象。我们一般来说，25%是血，75%呢是水，对不对？我们的血脉里面是成分比例是这样子，当你水分不够的时候，血会高起来，当然病人会有发热，同时呢会有抽筋的现象，哦，那栝蒌桂枝汤就是专门治疗有汗的脑膜炎，有汗的脑膜炎哦。那你如果说把栝蒌根拿出来配合其他的药物，也就是说一些生地呀，一些生津的药物就可以治疗糖尿病，哦，所以这个用途很广，哦，很广。
大家看这个栝蒌桂枝汤的处方：桂枝啊，芍药，这个是后面是桂枝汤嘛，哦，桂枝、芍药都是三两，同等量的，甘草二两，生姜，大枣，这个后面是桂枝汤，从桂枝汤里面加了什么？栝蒌根进去，这个栝蒌根的剂量呢比桂枝汤少一点，比桂枝少一点点，哦，那你可以量两把他换成钱就可以了。这六味药呢用水九碗去煮成三碗，哦，一天分三次，哦，吃了以后“取微汗”，哦，因为，这个微汗是因为桂枝汤本身就会发一点点的汗，哦，那栝蒌根下去呢能够生津，能够产生新的津液，哦，那为什么要去，这个会有一点微汗，哦，为什么要取它一点微汗，就是......我们一般来说，在治症的时候，用药把病赶出去以后，同时把肠胃里面的津液呢要等于换掉过一次，不然的话有些余毒哦在肠胃里面，哦，那比如说，你如果说我们没有这个生姜、甘草、大枣，你光是桂枝、芍药、栝蒌根，吃下去他也好啦，可是是肠胃里面还是不干净。因你为病人在生病的这段时间中间，可能有几天，在生病的这个时间中间，肠胃的吸收不是很好，那里面有些宿食，坏死的食物在里面，对不对？那你把它把它表去掉了，里面的肠胃津液并没有换掉，哦，并没有去强固它。所以我们在在处方的时候，经方在处方的时候，我们时常会开到甘草、生姜、红枣，哦，生姜呢能够把胃里面的停水去掉，哦，甘草能够解百毒，对不对？红枣就是本来就是胃液嘛，红枣你煮起来粘哒哒的，就是胃液，哦，所以有新的津液去取代旧的津液，同时把已经的......把生病期间肠胃里面宿食，没有......产生的毒素呢同时分解掉，哦，简单讲就是这样。所以，你说这种处方合不合理呢？非常的合理，哦，那......不但合理呢而且很有智慧，哦，那不像西医，抗生素，什么都是抗生素，哦。所以如果西医来治症比中医简单，因为丢个抗生素好了，对不对？哦，中医比较难，要去想。