中医药知识宣传——湿邪与祛湿方法

吴文博 河北省石家庄市中医院

1.湿邪定义:凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪(六淫之一),称为湿邪。

2.湿邪分类:

2.1来源分 (1)内湿,病证名。由脾肾阳虚,运化水液功能障碍引起体内水湿停滞之证。证见食欲不振、腹胀、腹泻、尿少、面黄、浮肿、舌淡苔润、脉濡缓等。治宜健脾温肾利湿。(2) 外湿是指外感湿邪,或因气候潮湿,或感受雾露之邪,致令头重、胸闷、腰酸、肢倦、关节疼痛等。治法是祛湿。

2.2 湿邪与其他邪气相结合:风湿、湿热、寒湿。

(1)风湿邪:风邪和湿邪。易伤部位 经络、肌肉、关节等

(2)湿热邪:在外感疾病和内伤杂病中均可见之,常以身热不扬,身重肢倦,胸脘痞闷,小便短而黄赤,口渴不引饮,舌苔黄腻,脉象濡数为主证;以发病慢,病程长,缠绵难愈为特点.

(3)寒湿邪:寒湿包括外感寒湿和内生寒湿两个方面。外感寒湿:外感寒湿邪气,气血运行受阻。内生寒湿:寒湿内困而损伤脾阳,或脾肾阳虚而寒湿内停。外感寒湿以关节、筋骨疼痛为常见症的证候;内生寒湿以畏寒肢冷,腹痛泄泻或浮肿。

3.祛湿方法:

主要有三:祛风湿(胜湿)、化湿药、利水渗湿。(清热燥湿:湿热证)

3.1祛风湿药:祛风除湿是用祛风湿药治疗风湿之邪留滞经络、肌肉、关节等部位。治疗风湿、类风湿性疾病;

3.2(芳香)化湿药:治疗脾虚生湿,重点在于健脾;

3.3 利水渗湿:治疗水湿内停证,重点在于利尿祛湿。

4.与湿密切相关的病邪,还有:痰饮、水饮。

理解水与湿、痰、饮的关系:由于湿、水、饮、痰本属一类,均为体内水液停聚所形成的病理性产物,故难以截然划分,且可相互转化、兼并,故又常互相通称,如有痰饮、痰湿、水饮、水湿、湿饮、湿痰。

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