B肝乱换药病毒更凶
B肝乱换药病毒更凶
更新日期:2008/11/0215:40李树人
滥用抗生素,会产生抗药性,事实上,治疗B肝时,如果随便换药,或是中断服药,病毒也可能出现抗药性,治疗起来更棘手,医师呼吁,B肝患者应遵从医嘱用药,且不可自行至药房购买药物服用,以免引发多重抗药性问题。(吃中药就不会这样,西药因为根本就无法治疗B肝,于是找出这个理由出来,替自己解释。)
69年次的许先生,从小就是B肝带原者,从高中开始,就固定就医,检查肝功能指数,五年多前,发现身体容易疲累,如果中午不小睡一下,到了下午整个人就会很不舒服。
到医院抽血检查,病毒量超高,在医师建议下,开始服用药物,自觉副作用并不明显,只是空腹服用,会觉得恶心。不过,服用一段时间后,身体逐渐恢复正常。但最近回诊时抽血,没想到病毒量飙高,医师分析,已产生了抗药性。(是西药无法治疗B肝,而且是越治越坏。)
台北荣民总医院内科部胃肠科主治医师黄怡翔表示,使用抗B肝药物越久,抗药性问题就会越高。目前一线抗B肝病毒药物,包括了「干安能」、「贝勒克」、「喜必福」等三种,服用一年之后,都会产生抗药性,不过,比率不尽相同。(这些都是干扰素之类的药物,有何不同呢?)
「贝勒克」的抗药性最低,在1%以下,其次为「喜必福」,约在9%至15%之间,传统用药「干安能」则抗药性最高,约在20%左右,一旦产生了抗药性,还是得继续服用一线药物,但需合并使用二线用药「安适能」。(西药就是越吃越重,肝脏已经有病了,现在再加上这些药物的毒,真是雪上加霜,将来中医治疗时就更加困难。)
黄怡翔指出,除了用药时间、药物属性之外,引发B肝药物抗药性的因素,还包括了疗程不完整。门诊就发现,部分患者用药服从性偏低,或因工作太忙,或是自觉症状不明显,于是没有按时吃药。
为了掌握患者服用B肝药物之后,是否产生抗药性,黄怡翔强调,治疗之前,一定要先抽血检测病毒数量,等服用三个月时,如果病毒数量已经下降,就再继续治疗三个月。
如果服用了三个月之后,病毒量没有下降,甚至升高,则显示,病人对于此一线药物的反应不好,或是病人没有好好服用药物,这个时候就应该换药。
黄怡翔解释,病毒量多寡以2000国际单位为标准,要是治疗一段时间之后,病毒数量仍大于2000以上,就代表出现了抗药性,需加上二线药物。
一般来说,肝功能指数(GPT)正常值约在40上下,如果超过两倍以上,也就是在80以上,就属于肝功能异常,但大部分患者仍无异状,如果超过了200,就会出现了倦怠、容易疲倦等症状,B肝带原者应该多注意自己身体状况。(错了,B肝带原者应该多吃中药才对。)
黄怡翔强调,B型肝炎患者服用药物六个月后,就应抽血检测血中病毒量,如果病毒量下降,甚至侦测不出,即表示达到了治疗效果,就应继续服用原本药物,不应换药。
错误的医学观念
西医学治疗无论是B肝或是C肝,采用的方式都是想以如何杀死病毒为目标,他们从没有想过如何去改变肝脏的环境,让正常的肝脏存活下来,而让这些病毒无法在肝脏中生存,中医采用疏肝活血,健脾强肾,泻心火的方式,将肝脏内的环境做改变,于是只有正常的肝脏会生存下,病毒因为环境的改变而无法继续生活下去,因而消失,至于消失尽矣?还是仍有病毒在?中医也有很好的方式来做诊断,并不需要使用西医的检验法,也可以做到非常精确的诊断,上篇报导只说明了一件事,西医是很无奈于治疗肝病,甚至于许多已经得到肝癌的病人,在西医做验血时,却无法预先发现到,对于肝病西医可说是束手无策的。
如果已经得到B肝或是C肝的病人,是利用吃中药将肝功能恢复过来,你将来得到肝癌的机会就非常渺茫,但是你如果吃干扰素来治疗肝病,将来得到肝癌的机会反而会大增。