【中医古典医方说】辛凉平剂银翘散

银翘散出自吴鞠通《温病条辨》上焦篇第4条,原文曰:“太阴风温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒者,辛凉平剂银翘散主之。温毒、暑温、湿温、温疟,不在此列”。其在文后解释,“温热之邪,春夏气也,不恶风寒,则不兼寒风可知,此非辛凉秋金之气不足以解之。桂枝辛温,以之治温,是以火济火也,故改从《内经》'风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘’法”。方用连翘、银花各一两,苦桔梗、薄荷、牛蒡子各六钱,生甘草、淡豆豉各五钱,竹叶、芥穗各四钱,吴氏将其用于太阴温病邪在肺卫,认为“此方之妙,预护其虚,纯然清肃上焦,不犯中下,无开门揖盗之弊,有轻以去实之能,用之得法,自然奏法”。{杨静， 杨一民。福建中医药大学研究生院， 福建省厦门市中医院}

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银翘散出自清代吴鞠通的《温病条辩》，此方遵《内经》“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以辛散之”的宗旨,专为温病所设。药物组成为:金银花、连翘、淡竹叶、荆芥穗、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、桔梗、芦根、生甘草。其方解为:(1)君:连翘、银花,既有辛凉透邪、清热之功,又具芳香辟秽解毒之效;(2)臣:薄荷,具有辛凉之性疏风清热而利咽喉的功效,荆芥穗,具有辛温之性助君药开皮毛而逐邪,芳香辟秽的作用;(3)佐:竹叶能够清上焦热、芦根能够清热生津、桔梗则能宣肺止咳;甘草调和诸药。诸药合而用之,肺气宣,外邪解,里热清,则诸症自除。{黄秀才 ，李亚娜， 刘厚颖 ，杨毅超。贵州中医药大学 贵州中医药大学第二附属医院}

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银翘散为清代温病学家吴鞠通所创，是《温病条辨》治温方法之始，称辛凉平剂。此方具有辛凉透表，清热解毒的功效，主治温病初始、发热、微恶风寒、头痛、口渴、咳嗽咽痛，以治疗风温、温热病以及某些杂病。属于邪在卫分、上焦而闻名。其中金银花和连翘为君药，起到疏散风热、清热解毒的作用。方中淡豆豉与荆芥穗辛而微温，共同助君药开皮毛而逐邪。而薄荷和牛蒡子同为辛凉之药，与温热药同为臣药，辛温而不燥，反而具有清利咽喉的作用。桔梗、芦根、竹叶则为佐药，桔梗开宣肺气，祛痰止咳。竹叶、芦根清热除烦，生津止渴，二者配伍于已伤之津可补，而未伤之津可防,有“预护其虚”之意。最后的生甘草则为使药，起到调和药性，调中焦之邪并清热解毒。银翘散历年来一直被认为是《温病条辨》第一方，方中各药相辅相成，对于风热感冒的疗效奇佳，至今仍被用于临床。{刘锐，王小巍，张红艳， 王东凯。沈阳药科大学药学院 沈阳药科大学中药学院}

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银翘散方源于吴鞠通所著《温病条辨》, 是吴氏综合诸家之说与自己心得体会相结合而创制的一首温病经典名方。一般认为银翘散立方旨在辛凉清宣、透热外达, 是中医学辛凉清解法的代表方剂。本方运用金银花、连翘、薄荷牛蒡子等芳香辛凉之品配伍荆芥穗、淡豆豉等辛而微温之品, 疏散风热, 清热解毒, 辟秽化浊, 解毒利咽;并加入芦根竹叶清热生津, 桔梗开宣肺气合甘草止咳利咽, 调和诸药, 既有利于透邪外出, 又不悖辛凉之旨, 既有外散风热之效又有内清热毒之功, 正如吴鞠通于《温病条辨》中曰“本方谨遵《内经》'风淫于内, 治以辛凉, 佐以苦甘;热淫于内, 治以咸寒, 佐以甘苦’之训;又宗喻嘉言芳香逐秽之说, 用东垣清心凉膈散, 辛凉苦甘”。且该方所选用药物多为花、叶、茎等质性轻清之品, 散剂型、煎煮方法 (香气大出, 即取服) 及服用方法 (病重者约二时一服, 日三服, 夜一服, 轻者三时一服, 日二服, 夜一服, 病不解者, 作再服) 皆符合吴鞠通“治上焦如羽, 非轻不举”的治疗原则。{曲江凤， 余江维 ，余国君， 黄玮。韩曜松。贵阳中医学院}