中医药治疗抑郁症的研究进展

摘要：抑郁症是一种情绪障碍性疾病，是以心境显著而持久的低落为基本临床表现，伴有相应的思维和行为改变，有反复发作的倾向。在中医辨证中大致属于“郁证”的范畴。全世界现有抑郁症病人3．4亿，患病率为3％～5％，联合国卫生部门预言，到2020年时，抑郁症将成为全球死亡和致残的第2大原因。每年由于精神病造成的自杀死亡人数100万。现代医学研究认为，抑郁症为多因素疾病，与遗传、神经介质及躯体、心理和环境等因素有关。多数学者认为，抑郁症的发生常与单胺物质代谢紊乱，尤其是去甲肾上腺素、或五羟色胺的紊乱密切相关；此外，神经内分泌紊乱，（如下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能亢进和下丘脑-垂体-甲状腺（HPT）轴功能障碍）以及间脑功能紊乱对本病的发生有重要作用。抗抑郁药由于不良反应多，价格昂贵制约了临床使用，因此，对于这样一种由生物、社会、心理等多种因素导致的疾病，配合多层次、多靶点的中医药治疗更具体优势，已得到越来越多学者的重视。他们广泛开展了中医药治疗本病的临床实验研究，从对本病肝郁气滞型着手，治疗以疏肝理郁为主，发展了本病病机的新认识，如“五官九窍郁闭”“脑神被抑、神机不运”的观点．指导临床醒脑开窍，启运神机的治疗新思路，现综述如下。展开▼