HPV阴性≠绝对安全,定期做宫颈癌筛查才是王道
虽然绝大多数宫颈癌都合并HPV感染,但仍有相当一部分癌前病变和癌变患者HPV检测结果为阴性。所以HPV阴性的宫颈癌是不容忽视的存在,也成为宫颈癌研究新的热点。精准可靠的宫颈癌筛查尤为重要!
关于HPV阴性宫颈癌,目前考虑与以下几方面有关:
一、特殊类型的宫颈癌。我们常说的宫颈癌主要指宫颈鳞癌,高危型HPV感染证实与大多数宫颈鳞癌相关,但在宫颈腺癌中高危型HPV检出率不高。此外,宫颈癌还有一些特殊类型,比如宫颈透明细胞腺癌,中肾腺癌,宫颈子宫内膜样腺癌和子宫颈微偏腺癌等则被证实与高危型HPV感染无关。

二、高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要原因,但不是唯一原因。EB病毒,HSV-2病毒,衣原体等可能是宫颈癌发生的不常见病因。其他因素,如多产次,吸烟,分娩年龄较早及免疫功能缺陷等也可能会对宫颈癌的发生有影响。所以说宫颈癌的发生是多因素长期共同作用所致。
三、检测方法的限制。采集的样本中有较多黏液、血液或脱落时间较长,已死亡的宫颈细胞可能会对检测结果有干扰,造成假阴性;也可能存在尚未发现的高危亚型,目前的技术检测不出,从而造成检测结果阴性。
四、特殊的病变发展。有研究认为,虽然HPV感染可以是一过性的,一般病毒被清除时间为8-12个月,但如果此时已经有异型细胞形成,也会造成HPV检测阴性,而宫颈病变持续存在。
坚持有效的宫颈癌筛查
宫颈癌甲基化检测有效提高了宫颈癌前病变检测的灵敏度,显著降低了漏诊率,已成为宫颈癌筛查的重要方法。从时间上来说可以提前5-10年发现宫颈病变情况,及早提醒被检查者注意进行治疗。
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