老中医·风寒犯肺（病毒性肺炎）

    中华行医方  大医精诚心

医案

中医实践之精华！

“医案是医生在诊疗过程中对于病症案例的记述。《史记·扁鹊仓公列传》所记的“诊籍”为医案之源。后世医家的处方，前面书写症状、病机、舌苔、脉象、治法，后列药名、剂量、炮炙法及煎服法等，称为医案或验案。我国历代医案著作甚多，如明·江瓘《名医类案》、清·魏玉璜《续名医类案》、俞震《古今医案按》、何廉臣选编的《重印全国验案类编》，以及近年高辉远等人整理的《蒲辅周医案》等，皆是临床治疗经验的总结，或失败教训的借鉴，亦是中医实践之精华，多为独具一格，别具匠心之作。从明代江瓘伊始，医案的整理研究工作越来越为后世医者所重视。”

张某，男，20岁。因发热已住院5天，胸透：右下肺斑点状阴影。曾静滴抗生素和口服退热西药及清热解毒之中药治疗，虽有汗出，体温暂降，但继而复升。高师会诊时，体温仍39.2C，高热恶寒，头身尽痛，无汗，咳嗽气促痰滞。舌淡苔薄，脉浮。此属风寒束肺之候，治拟辛开温散。投以越婢加半夏汤加减。药用麻黄10克，杏仁10克，紫菀10克，茯苓10克，法半夏10克，炒苏子10克，生石膏20克，炙甘草5克，陈皮8克，生姜3片，大枣6枚。药服4剂，寒开热透，体温正常，胸透：肺部斑点状阴影消失。诸证尽除。

【按语】

本案虽用消炎。退热西药及清热解毒之中药，曾有大汗出，然汗止则热复，实因表邪未解，虽汗出则徒伤其津。高师紧扣病机，辨证准确，以辛开温散使风寒得解，肺闭得开，只服四剂，病即痊愈。同时告诫，不可一见肺炎，不加区别，即用苦寒清热解毒，冰伏其邪，贻误病机。