跟随倪海厦老师一起,每天学习《伤寒论》,想要成为名医,必须熟读伤寒经方。
学习贵在坚持,希望大家每天都有进步,每天都有所收获。
今天我们正式开始介绍这伤寒论,伤寒论呢在过去大家都耳熟能详,都听过,都知道我们张仲景写的伤寒论。那在开课之前呢,我先跟大家一个基本的一个概念:这个伤寒呢?是来自《难经·第五十八难》,它《难经·五十八难》的时候说,伤寒有五个病,叫伤寒,伤寒有五:第一个是中风。这个中风,你不要跟,你不要把它想成那现在个医院里面的中风,那个是stroke,不一样不是那个中风,就是伤于风伤风,那个因为风得到的,;还有呢就是伤寒,,再来呢是温病,再来呢?这个热,再来是湿热。那不管是那哪一种,都来自伤寒,都是来自伤寒。而是……冬天呢?在中医的观念里面,在《黄帝内经》里面就讲到了,冬天是主收藏,收藏,外面是很冷的,很寒冷寒的,因你为,冬天的性本身呢是主收藏,气候都是冷的,这叫做正气。那你说:“老师,为什么要叫做正气?”就是一般的,因为节气是这样子,这是标标准准的正气,因为我们在伤寒论里面会碰到时疫,比如说你现在看到的SARS或者是温疫,就是时疫的问题,这里我会把它分开来,伤寒论里面统统有,张仲景都就留有这个方子,下来,只是他们不知道怎么用,那像SARS我们可以怎么会开大青龙,我们会介绍,都会慢慢介绍给大家看。你如果是正气,冬天本来就是冷的,那你在冷的这种状况状态之下,你就得到了寒证,那是因为你得了得到正气的病,这是一般的病,你如果是得的到非正气,冬天呢?,本来应该很冷啊,结果呢你是很温热的,结果不断气候……节气跟,气候跟节气不和,冬行春令,这个时候呢,你发现到男女老少,不管他是大小是谁,哎,得到的症都一样,这就是所谓的疫病,比如说SARS,流行之症性,这种就是疫病了,有有传染性。那经方里面,就开始实证区分了。那张仲景呢?就是看《黄帝内经》它的热论,我记得是第31篇,31篇热论,张仲景为什么把它从黄帝内经的第31篇这个热论呢把它归纳起来以后,把它分成六经辩证?所谓六经辩证就是当你把它归纳成六经,比如说太阳,阳明,少阳,太阴,少阴,劂厥阴,归经了以后呢,每一个经发生的病变,你可以有依寻依循,一个病变,一个症状,一个处方,你有所依循依寻,所以要六经辩证的话,这样子,有这个条理的写下来的话,学中医就很好学。经方并不是张仲景研究出来的,经方是从上面到……上追,一直追追追到黄帝、岐伯,一直到伊尹的时候都有,都是在用经方,那张仲景呢就是经方的传承的人,他把经方统统收纳起来,上古,古代的圣贤用的绝对处方,所谓经方就是绝对处方,你们不要去改它啦了,依样画葫芦去就解决了,叫经典之方。
那张仲景呢?把它不断收纳起来,同时把它按经的,六经的,这个方式,把它一条一条,这个每一个经发生的不同的病变,那用什么处方,张仲景把它配,配置的非常好,所以我们讲,介绍伤寒论的时候,就是讲如何去配置它,配置它,所以当你们熟练了以后,你只要听,一听到这个那个症状,你已经处方已经开完了,你只要训练成这种,这种,这种,到这,熟练到这种程度才行,所以每一个方子,我都会跟诸位介绍的的很详细,包含什么时候使用。所以说,当你在进入伤寒的时候,我会分两种,一种是正气,就是按照节气,春夏秋冬得到的病,我们有开处方,有的是时疫,疫病,我们开的处方,这两个不太一样,不太一样。那张仲景是集大成的人,所以说,我们一直历代都一直以张仲景这个为这个医圣,医圣。那经方家呢,我在网络上写的那些提,推推荐的书,那是你们比较好容易找到的,那这个等到大家学完以后我再推荐很好的书给你们,那这个时候书就不好找了,就要你们花一点心思去找了。我都有了,因为我知道,我就把它收起来了,那你们可能比较难找,那现在我不能,我不能在网络上写我们在这里先申明,不能网络上写,因为一一写上去,你们从此找不到书了,从此就没有书了。对,一定找不到的。所以,人家我经常会,物以稀为贵,会抓在到手上,而且那都是古书,古书这个都没有版本的,那变成说要我从这个,从我这边拷贝出去了,没有办法了,没有原版。所以诸位,研究过内经以后,就读过热论,我们就知道我们介绍的那个。今天开始呢,我们伤寒论第一篇,太阳篇呢,我们就分了,大概占了60%以上,整个伤寒论就占了60%以上,在介绍之前呢,我要给诸位一个观念,有了这个观念你再去看伤寒论的话就简单了。(画图)你们这个图看了的时候记不记得那个我们那个六壬论?六壬论法里面,也可以看到这个图,这个是十二个时辰,我们所谓五运六气,十二个时辰里面,我们分六个气,分六个气。第一个气呢,我们叫厥阴,厥阴气,厥阴气呢讲的是亥时跟巳时,这两个是是相对的,厥阴呢,你也可以,我们如果一天分阴阳,大家看那个阴阳的太极图,是一个圆的,不是一条线,就是瞬间黑天黑,瞬间白天,没有这种事,慢慢慢慢天黑,慢慢慢慢白天,这就是说阴和阳是慢慢慢慢在转换的。那厥阴的意思就是阴的刚开始的时候,它要准备结束了,初进的时候,开始往下坡走的时候,在这边,到子时的时候,我们称为少阴,子时、午时的时候是少阴的时间,到丑未的时候呢,是太阴,如果走到寅和申的时候,这个呢,我们叫少阳,阳开始起来了一点。再来呢,卯时呢,卯酉呢我们称之为阳明,到了辰和戌的时候,这个我们叫做叫做太阳,这个是一天的六气,它的循环,六气,那为什么定义叫做做“气”?这个是还要最难解释的地方,中医的被人家诟病的就是这种名词很多,让,让,人家不太了解,不太了解状态之下,就说中医比较玄啦,这个这个这都是玄玄的,这个没有意思,其实不对,你如果真的了解的话,还找不到别的字好形容它,,用“气”比较好形容它。所谓六气,气就是不断的动,因为讲的到“气”,就是会流动,它不断的流动,如果说你是顺时针的时候,顺着走的时候,是正,正气,正气就是说你是无病的状态,没有病的状态,你是常人,当医生最基本的要知道,什么叫做叫做健康。你健康不知道,那你如何知道这个病人病被你治好了?对不对?你如何确定他病被你治好?所以中医和西医不太一样,西医马路上我是肝病专家,我是肾脏病专家,对不对?中医不是,我是健康专家,对啊,中医就是我是们挂有招牌就是健康专家啊。这所以你肝病如果是找西医的肝病专家看的,结果就西医的肝病专家跟病人两个一起死在肝病,对不对?因为他们都是病的专家,而不是健康的专家。所以你要学中医一定要知道,整本,整个伤寒经论金匮就是在讲,你看他的病证很多,实际上他的正确性重心在哪里?重心正确性在于健康的标准,健康的标准,所以说如果你这股六气如果是这样子走,是常态,正常的,那如果是反呢?你如果说病去的时候,它反着走,就是病态了,生病了。所以说比如说病在太阳,太阳的时候,你没有治好,没有找到经方治好,它它进入阳明,或者少阳或者,那至于这个进入了中间的变化怎么样,我们介绍少阳篇、跟阳明篇的时候我会在再跟诸位详细的讲。基本上,你在开始,开宗明义的时候,脑袋里面先有这个概念,当你存有这个概念的时候,你脑筋就很清楚啊了,这那个厥阳阴证啊,什么样子,你不会疑惑掉,然后你也可以之后会知道,病的在全愈痊愈的时候,它的症状怎么走,怎么走很清楚,其实所以它就是一个图嘛麻,这个就是什么?六气!六气。大家看这个,伤寒论呢就是条辨,所以我们无法无可避免的的就是一定要把条辨列出来给大家看,那伤寒论这个条辨呢,它是言简刚中,在中国的相书上面上讲,言简刚中的都是君子,人才,讲话简单扼要,有的人讲话很复杂。因为如此讲了半天,讲了听了十分钟,讲了而不知道他在讲什么,我就跟他说:“你告诉我你要什么就好了”,不要那么复杂,对不对对嘛?那张仲景就是个非常言简刚中正的人,那也因为他的言简刚中正,当然是很好啦,可是呢,误,误了很多人,大家都看,看都看不懂啊?结果问题就来了。所以说,真的要了解伤寒金匮呢,要把整套看完以后,把它稍微整理一下,就,你的那个次序,系统就出来了,否则的话,光是这样,你看不懂的啊,你记,把它背下来你还是不会用,那我呢,我的工作就是我帮诸位整理过,整理过以后呢?让然后你看的就会比较清楚了。第一个呢,我们为什么要讲太阳病?从,为什么张仲景从太阳篇开始?太阳呢?在表,诸位在练针灸的时候就可以知道,我们的膀胱经是太阳经,对不对?手太阳小肠经,足太阳膀胱经,对不对?都在肩背后方,肩背后方这里地方,那太阳经是?很经,那如果,很多人在过去的经方家呢,有的人说:太阳就是太阳,我们不要把它跟针灸的经络混在一起,其实也无可厚非,你混在一起不混在一起,这倒无所谓,因为我们针灸我们看到经络,我们看到就按照经络来治病。那如果真的是指太阳而是指全身,我也同意,但是,比如说有时候张仲景有些条辨呢又讲到完全是讲在太阳经上面。那初起的时候是在太阳,也就是在表,中医呢?有我们的所谓的八纲辩证,我们有阴阳、表里、虚实跟寒热,病如果是外来的,外来的,外来的话,刚开始,初,初起的时候,初犯,你一刚开始犯的时候,病在表,病在外面嘛,表就是在外面,病在表。那张仲景呢把这个表就叫做叫做太阳,就叫做叫做太阳。那太阳之为病呢,他它的症状是什么?——脉是浮的,头项强痛,恶寒。在历代的,历代的医家,你看太阳的时候,他们下的定义,太阳呢为寒水,这是常态,什么叫做叫做寒水,我们人身上有很多水,所以你摸到他的身上的时候,摸上去皮肤是冰的,皮肤是冰的,正常,常人,常人啊,正常人,正常人你摸到的时候身体身上是冰的,手脚是温热的,你摸他身上是很燥热的,待会我会告诉你他是什么病,待会张仲景会讲到。所以正常人呢?皮肤表面上是冰的,叫太阳寒水,这个寒水呢?为什么要,我们为什么要有寒水?就是保持我们身体跟外界的一个隔阂,有这个寒水保护到我们不会丧失体温,我们也可以不用可以不像我们学校那个电校,需要自己……叫充电,对不对?我们吃饭就可以叫充电,那不会受到外界的体温的,外界温度的影响,比如你现在到了非洲去,外面很热,还有到了那个北方去,很冷,我们有这个太阳寒水在保护到这边,所以我们要,这个水是寒冷的,而这个水不是停在那里不动的,是不断的更换,一直在换一直在换,这个水就水的循环,一直在换。那水在换的时候,你才会有,比如我们吃下去的食物,喝进去的水,一直在不断的更新,不断的代谢,所以我们人是不断的更新不断的代谢的状态之下,所以人是一个动物嘛,他是全身在动而不是说不动,那是……那当病在表的时候,大家看,这个脉浮,整个经方里面,张仲景用经方,伤寒金匮呢,它有四种脉,是为主要的脉,第一个就是浮,那有浮呢它就有沉嘛,那,有迟有数,也有以后大家可以看到很多的条辨,它会告诉你脉迟,脉沉、脉什么东西,那还有很多其它的脉,脉弦呐,先不要去管它。张仲景主要的代表的四个脉,就在这浮、沉、迟、数,那浮呢跟数,这两个脉呢是阳,沉迟呢是阴,是阴脉,这是一开始的一个,你的一个基本的概念。那浮脉的定义是什么?我在介绍针灸的时候都有介绍过,你手轻轻的摸到皮肤上,就摸到脉,那就叫做浮脉,所以说你这样子轻轻,那个女孩子其实女孩子跟男孩子在一起的时候,女孩子会比较粗鲁,你看那她东西打坏掉,东西打坏掉都是女的,所以我就很怕她们,女的踩到电线。你按脉要斯文一点,轻轻的摸到皮肤上面,就可以摸到脉,就是叫做叫做浮脉,不要压它,指头跟它根本就完全是刚碰到的,就叫做浮脉,当然说,当然了咯,我们的脉诊,用脉来看病是下功工,我们有望闻问切,切是下工。但是我们这里张仲景提到脉,我们一定要有脉,因为你会四种诊断的时候,往往有时候的时候,往往是有时候状况很多,有的时候你没有办法望诊,必须要摸脉或者是怎么样,状况会很多所以说四种都要会比较好一点。那如果说是你重按到骨边就沉啊啊,所以这两个脉是以部位,位置来说,来形容他的位置,那迟和数就以他它的速度来决定,来决定它的迟还是数,那有的脉跳的很慢,你不要管说什么一息几下,先不要管。他啊脉按上去下去,老师他的脉怎么老是就跳那么慢?我的脉跳的比较比他快,他的脉跳的很慢,或者他的脉跳的很快,一个迟一个数,以这四个作,这个是速度,这是位置,来至作阴阳脉的一个基本,基本上的一个概念。当你有这个概念的时候,初病的时候,一个人刚开始得到病,太阳证的时候,得到病,如果你的脉出现浮后面跟到是大,跟到是动,跟到是滑脉,跟到是数脉,这些呢都是属于阳脉,但是以你以一个“浮”为做做一个标准,基准,以一个浮做基准。那如果说,原来的脉,刚开始生到病的脉呢,是这个脉,结果呢后来呢,这个脉改变了,逐渐改变成为涩脉,按去脉会比较涩,比较微,比较涩比较微呢比较弱,脉没有力量,比较弱,同时呢,比较弦。遇到这种情形的时候,本来是阳脉,比较大,那么呢慢慢呢,变成阴脉,变成阴脉,阳本来很好啊,因为是有病,刚开始的病,这个脉慢慢慢慢变成阴脉的时候,代表病在进,病在进,所谓病在,进就是病在变坏,是越来越坏,越来越严重,这是一个概念。还有呢,如果你反过来,病人刚开始在病的时候,一开始病的时候,他的脉呢是沉脉,沉脉,跟到呢是很涩,很微,微小的脉,很弱的脉,很弦的脉,这些以后大家在念金匮、伤寒都会读到。那你以沉为主,刚开始你看一看这个病人一得到病的时候就是这个脉,然后呢,脉改变了,逐渐改变呢,变成浮、大、滑、数,脉动的很强,这几种脉,由阴脉变成阳脉,这是病退,病在退去,退去,这是我们从脉上面可以知道,那这种事,是一个所谓的定性呢,定的脉,就是说一般的常态哦。所以诸位,你在治疗病人的时候,你如果一刚开始摸到的是浮脉,吃了你的药以后呢,结果呢越来越涩,微弱,越来越弦,对不对?那个吃坏了,结果病越来越深。那如果说,老师:那即然这样子的话,那,怎么,这个你刚才讲的四个脉,浮,对不对?抱歉,浮沉,还有一个那个迟,数,正常的人呢,不浮不沉,不迟不数,就是常脉,这样子想,这个是我把脉简单整理一下给大家。正常的人呢?不管是春夏秋冬,你摸他,号脉的时候,轻轻,我们把摸脉一定是先轻轻摸皮肤,一摸,摸不到脉,就不是浮脉,那按,稍微按下去可以摸到脉了,他不是浮脉,又不沉,沉就是按到骨边才摸得到脉,脉是就在中间,也不迟也不数,这是正常人。诸位不要去,这个,先去看,不要先去看我们那个《难经》里面说,啊这个这个是我们这个,那个寸关尺啊,这个什么样,那个那个,这个什么心啊小肠啊,先不要去管它,张仲景没有再那么,那么分那么,分哪么细。张仲景说:不需要啦,病都解决了还分那么细,对不对?用那摸摸浮沉就够了,就处方就开完了,因为我们还有望闻问嘛,尤其张仲景很会望诊,对不对?很会望诊,所以他不会去强调那么多。那现在外面很多,诸位可能可以听到,很多有些地方那个哪个中医,啊,一出来的时候一摸脉,什么都不要,病人都是不要讲话,一摸脉,什么都统统都讲的一清二楚,这种是下工,就一开处方的时候,一开出来70----80味七八十味药,一个病70----80个人七八十味药,结果一个病都治吃不好。张仲景不赞成这样子,说那不是中医,那是巧匠,就是玩一些技巧,巧匠,不是真正的中医的精神,我们看得看到再重的病也不会去那种,这种,这种不需要。这是我给诸位,一个基本的一个概念。那基本上对于这种脉的一个诊断,张仲景认为说,简单的讲就是,我们把它归纳简单一点的话,张仲景呢认为阳有病,不可以看到阴脉,有病呢,任何的病,有病呢一定要看到阳脉,当见阳脉。那过去我临床的时候就很明显,病人来的时候,比如说心脏病,这个心脏病跟感冒是最明显,因为一处方一下去就知道了,那个原来那个脉比如说病人原来是很浮很大,很数,或者是有结代,常常跳一下停一下,处方吃下去,才一个礼拜而来,一摸,还没有问他,一摸脉,脉就已经改变掉了,这就是经方才有办法,经方才有,才有立竿可以看到见影,可以看到这个见影这个结果,当然你要配合一些针灸呢,那效果更快。那有些,碰到有些人,有的人要隔日,为什么?因为他感冒的时候可能还有一些情志上面,在吃你的,一边喝你的那个桂枝汤,一边在跟她先生吵架,对不对?然后或者是一边喝桂枝汤一边担心他儿子,所以病没有完全好,还要隔天。那怎么知道他完全好?后面张仲景就写的很详细,所以很多人说看伤寒论不好看懂,其实伤寒论很明白呀,张仲景写的很清楚啦,我看得是出很清楚啊,待会我们慢慢介绍过去大家就知道了,所以说当你有这个脉的一个基本的概念,我们慢慢会在再重复跟各位讲,跟诸位在再讲,这样子你就不会弄错了。当你看到脉浮的时候,这个浮是在表,所以太阳病呢一定是初病,刚开始得到的病,所以脉是浮到的。那头项强痛,恶寒,哦因为,得到这个太阳病的时候,一定在后项,后脑这边会得到,所以诸位在学针灸的时候,就知道了我们脑袋后面的呢,风府,风池,风门,哦老师这些穴道你看这样穴道都是用“风”字来命名,代表说脖子这个地方是最冷的地方啦,风最容易进来这个地方。所以天气再冷的时候,诸位脖子缩一下,你如果衣服穿的得不够,天气冷没有关系,稍微缩一下脖子呢,就比较不冷。那你如果说,我不相信,老师,我就脖子后面最这么冷,冷气一直从后面吹,那一定一定感冒,一定重感冒,因为伤于寒就是从后面来嘛。那,那有的人呢,大家不知道这个,这个伤寒因为张仲景当年也没有,也没有想到后来有冷气嘛,是不是?有冷气,所以你要依此类推,那天气很热啊,那我们在外面的时候,全身大汗,对不对,或者回来时候去夜市逛完,吃了鱼吃了什么生煎包啊,吃了烤香肠,是不是身体很热?回来脸就对着冷气吹。当年张仲景就也想不到还有冷气,像现在都夏天嘛,对不对?寒热之间变化那么快,结果第二天早上起来脸是歪的,那脸部中风了以后呢,老师跑来说我怎么脸部中风了?没有想到他昨天晚上才有流大汗的时候吹到风,寒则着缩,吹,拉到一边,那张仲景就算没有想到,但是他有方子在那边,这方子已经好了,因为里面理论是一样。所以说,张仲景,你们,我们现在去看汉朝的处方,汉朝的当时的情形,实际上你如果把它通通处方了解了以后,即使变到现在这个环境呢,处方还是照样适用,还是照样适用。所以我常常还是开经方来治疗,那个面部中风很快呀,然后告诉他怎么来的,因为张仲景不会这样写呀,他怎么,谁知道后面会发明冷气啊,对不对?但是你的环境是一样,他的理论是一样的,所以你环境再怎么改变,理论还是一样的,那所以我们在念经方的时候,就是一个是这种这个观念,所以时代不一样,朝代不一样,但是处方还是通用。第二个呢,剂量的问题,待会我会,我们介绍到处方的时候,我再给诸位讲剂量的问题。那会恶寒呢,恶寒的原因呢?我们人身上的常态,正常人呢,肺主皮毛,所以皮肤毛孔呢,就是肺脏在管,我们那个太阳经实际上心肺之表,为太阳。心脏和肺脏这都是《黄帝内经》的,心脏你不断的搏动,产生的热,搏动不断的,像,不断的,你一个手你不断的这样握拳,不断的就这样子动,产生很多的热,那这个热呢,是要靠肺,肺是寒嘛,肺法好象天,是寒,那这个寒跟这个热两个对在一起,才能保持温度。就好像汽车引擎,一个要定有很好的水箱大小,你引擎太大水箱太小也不行,水箱太大引擎太小也不行,所以人跟肺脏跟心脏是配好的,配对配好的,所以保持一个恒温在这边。那你如果说受到表,受到风寒了以后,一受到风寒了以后,这寒水停在那边,不动,会造成头项强痛,那新的水不断的供应上去,旧的水又不能跑掉,旧的水停在那边,新的水不断的供应上去,这边产生的压力,那这当然痛是来自压力,而并不是说发炎了,痛来来自压力,因为新水没有办法取代旧的水,然后同时呢?水不断的累积在里面,就会产生恶寒的现象,怕冷的现象,那所以张仲景呢就把这几个主要的主力的症状,诸位记得:脉浮,头项强痛,恶寒,这种都是属于太阳症的。(此为视频缺失部分)