一氧化碳引发的症状
2月17日傍晚
浙江省金华东阳市巍山镇
一家电影院内发生人员昏迷事故
现场图片
当地网友发帖称
多人疑似一氧化碳中毒
被紧急送往医院
网上有视频显示
电影院内有人员瘫倒在地上
一旁人员在施救
旁边有人员被抱起奔跑送医
18日上午东阳市委市政府通报
上个月
就有深圳市民在火锅店内用餐时
一氧化碳中毒被送医
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春节前某一天，市民李女士和朋友在福田梅林一家火锅店的包厢吃饭。当李女士吃完了准备站起来时，突然整个人晕倒在地上。
随后，李女士立马被120救护车送往北大深圳医院抢救。检查发现，李女士碳氧血红蛋白指标超出正常值10多倍。
1月29日，梅林街道安监执法大队检查这家火锅店时，怀疑火锅里烧的炭可能有问题。随后，相关部门给店家开具了整改通知书。
一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体，被人体吸收后会导致体内缺氧中毒症状的严重程度与空气中一氧化碳浓度的高低、接触时间的长短有关。刚开始，患者会出现以头痛、头晕、恶心、呕吐为主的中毒症状，如果没有及时发现，随着症状的加重将会威胁生命。
说到这，让三甲想起另外一个病例。
李先生65 岁那年得了一种由煮花生引起的脑病。
大概是发病前一个月，李先生在燃气灶上煮着花生，感到有些疲乏，就在客厅的沙发上睡着了。他爱人回到家的时候，发现水都已经烧干了。她赶紧关了火，再把李先生叫醒。李先生醒来以后，觉得头晕、头痛、恶心，他以为是脑缺血又犯了，于是休息一会儿，症状很快改善了，就没有太在意。
谁料一个月后，李先生的家人发现他越来越傻了，不仅记不住事，反应变慢，说话明显也少了，就连走路也成了小碎步，甚至还出现了大小便失禁。
经检查，医生最终确认李先生当时其实是一次急性一氧化碳中毒。而导致他一个月后越来越傻的正是这次中毒。李先生使用燃气煮花生，时间比较长，又没有注意开窗通风，导致一氧化碳中毒，进而出现迟发脑病。
这种由煮花生引起的脑病就是一氧化碳中毒迟发脑病，指急性一氧化碳中毒患者神志清醒后，经过一段看似正常的假愈期后发生以痴呆、精神症状和锥体外系异常为主的神经系统疾病。李先生出现的越来越傻，走路呈现小碎步等就是这个病的典型表现。李先生中毒清醒后经历了一个月左右相对正常的时间，这段时间就叫“假愈期”。一般以半个月到一个月多见。文献报道为 2 天～60 天。我治疗过的患者假愈期最短3天，最长57天。
在诊断方面，除了一氧化碳中毒史、假愈期、典型的症状和体征，头部影像学检查也可以帮助诊断。比如头部核磁看到脑白质改变等。典型的影像学改变也是李先生最终确诊的重要依据。
迟发脑病的核磁影像
迟发脑病发病后，很多患者会有一个加重的过程，即病情达到高峰后，再逐渐改善。目前治疗方案是以药物及高压氧综合治疗为主。根据病情轻重，恢复的时间也长短不一。《一氧化碳中毒临床治疗指南》中指出，迟发脑病病程一般在3～6个月，大多数患者经综合治疗，可恢复到生活自理或更好的水平，年龄稍轻者尚可恢复工作能力。重症患者病程可达1年，遗留不同程度的后遗症。李先生经过了半年多的药物及规律高压氧综合治疗，症状明显改善，恢复了生活自理。不过他爱人说：“再也不让他煮花生了”。
急性一氧化碳中毒的预防
主要包括以下几点：
1.使用煤火炉的家庭，常开门窗，使室内空气流通，避免一氧化碳聚积；对取暖用的煤炉要装好烟囱，最好是每两个月清扫一下烟囱；烟囱接口处要经常检查，并用胶条封好，防止漏气；烟囱出口处最好装一个带弯道的出口，使其开口向下，避免刮风时一氧化碳倒灌入室内。
2.没有装烟囱的煤火炉、炭盆等不要放入室内。使用炭火涮火锅时，要注意开窗通风。
3.燃气热水器不能安装在浴室内。使用燃气热水器洗澡时，注意室内通风。
4.开车时避免发动机长时间运转及长时间停车开空调。注意及时开窗通风。
出现急性中毒以后，预防迟发脑病
急性一氧化碳中毒患者应送到有高压氧治疗条件的医院，对考虑有可能出现迟发脑病的患者，应规律进行高压氧治疗。药物方面，抗血小板聚集剂阿司匹林有一定预防作用。