不同血管化骨瓣治疗舟骨骨折不愈合的Meta分析

Comparative Meta-Analysis on the Various Vascularized Bone Flaps Used for the Treatment of Scaphoid Nonunion

Konstantinos Ditsios, Ioannis Konstantinidis, Konstantinos Agas, Anastasios Christodoulou

摘要

我们对文献进行了荟萃分析，以阐明不同带血供骨瓣(VBF)用于舟状骨骨不连治疗的各参数中哪一种治疗效果最好。我们分析了54篇文献中的9种不同类型的骨瓣。该分析聚焦于患者的人口统计学信息、放射学参数、骨折分型、包括是否存在舟骨近极（PP AVN）缺血性坏死，必须手术干预的原因和术后治疗流程，骨折愈合情况和功能评分。该Meta分析显示股骨髁骨瓣具有最高的愈合潜能，尽管手术操作较为复杂。另一方面，最常用的1，2ICSRA瓣虽手术操作简单，但效果较差。股骨髁骨瓣在PP AVN的应用中同样具有最高的成功率。通常愈合率不受骨折到手术的时间的影响，但受到吸烟和是否为PP AVN的影响。因为一些骨瓣的样本量较小，或文章的不均一性和缺乏部分文献的全文，该Meta分析没能获得更多统计学结论。