如果知道吃错饭会死，你还会给孩子这么吃吗？
第206篇原创文章
“美味诚可贵，生命价更高”——今日份心灵鸡汤。
4月3号，来自著名医学期刊《柳叶刀》的一篇重磅研究的重磅结论重磅震惊了我！1990~2017年这27年间，在对全球195个国家和地区因饮食结构造成的死亡率和疾病负担做了系统分析后，发现：
中国因饮食结构而导致的死亡率和疾病发生率，远超发达国家及全球平均水平！
20%的世界人民，死于“吃错饭”！
超过20%的中国人，死于“吃错饭”！
因饮食结构出问题而造成的心血管疾病死亡率、癌症死亡率方面，中国在世界人口前20的大国中，稳居第一！
造成全世界每年上千万死亡率的饮食杀手前三甲，不是添加糖、也不是脂肪，而是：钠（盐）超标、全谷类（粗杂粮）不足、水果没吃够！
饮食结构出问题造成的疾病，主要是这三种：心血管疾病、肿瘤、2型糖尿病。
吃不吃惊？！吓不吓人？！
我们再来看一下全球这些死亡数量的分布图（下图），紫色的是死亡率最低的国家和地区，大红色是最高的国家和地区，深橘色是死亡率第二（亚军）的国家和地区。我们中国的大公鸡赫然伫立在深橘色国度里……
不过呢，屋主今天要敲黑板摇警钟的对象，不是成年人，而是婴幼儿及儿童。主要话题，也不包括粗杂粮和水果，毕竟现在我国家长们对水果的重视程度已经远远超过了宝宝的需求量，已经是过犹不及了。
我们今天，聊聊 钠（盐）对宝宝的伤害，核心内容是：那些被家长们严重忽视和低估的钠来源。
首先，了解一下关于钠与盐的基础知识：
钠，是食盐、酱油、味精、鸡精、其它各种调味料（食醋、黄酱、沙拉酱、番茄酱等等）的咸味制造者；
1克盐 = 400毫克钠，1毫升酱油 ≈ 40-80 毫克钠（需要参看营养标签）；
绝大多数天然食物都含有钠（典型例子是吃起来自带咸味的芹菜茎和做饺子馅用的茴香），几乎所有的加工食品都含有钠，不论是甜味的还是咸味的；
有句老话：“要想甜，有点咸”；
钠摄入超标，与高血压及相关心血管疾病的发生密切相关。中国有2.7亿高血压患者，大多数中国人食盐摄入量已经超出了推荐摄入量（6克）、甚至高达一倍。这篇《柳叶刀》研究的统计数据显示：中国居民每日摄入盐的平均量 >8g。《中国居民膳食指南2016》中，提到2012年的统计调查显示：中国居民每日摄入盐的平均量在10.5g！
按照《中国居民膳食矿物质的推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI）》规定，不同年龄段宝宝需要的钠量如下：
0岁~ 170毫克/天
0.5岁~ 350毫克/天
1岁~ 700毫克/天
4岁~ 900毫克/天
7岁~ 1200毫克/天，11岁~ 1400毫克/天，14岁~1600毫克/天，18岁~1500毫克/天
上图，是《柳叶刀》这篇研究中，就钠盐摄入情况的统计图，最左侧我用中文标记了东亚（基本是就是我大中国为代表了），用深橘色标记了号收入国家（米国），最右侧的标记有食盐字样的是我们要关注的“没有比较就没有伤害”的统计结果。呵呵哒，充斥着高添加盐快餐食品的米国人民的食盐摄入量，远低于我们常年“养生”的中华子孙……所以，请问：你养对了生了么？
（说到中华子孙，必须严肃脸提醒大家复习一下这篇旧文：咸点儿没事儿？——快活了味蕾伤了“心”，哭疼了脆弱的血管壁！，里面有关于高血压从娃娃开始的数据）
下图，深红色部分表示死于钠盐摄入超标的人口占总这个国家总死亡数的比例。嗯，中国的那个（被我用红色圈圈标记的圆饼），好！壮（吓）！观（人）！
另外，大家注意一下哈，左上角第一个圆饼是全球平均死亡率，中国显然是远超的！说真的，经济远超是可以的，死亡嘛~~~
吓唬完大家，我们继续聊宝宝钠盐摄入问题。
看完不同月龄和周岁对钠的需求量，各位家长作何感想呢？我记得前年有人神叨叨地发过一篇文章驳斥全世界权威和膳食指南，认为婴儿（1岁内的宝宝）不加盐是错误的，会没有力气的，会影响生长发育的……这篇文章被疯狂转发，估计好几十万+的阅读量。说真的，四个字形容：xxxx（我收住了我的毒舌，不能太不和谐，但是熟悉我风格的人一定知道我说的是哪四个字
）。
母乳、配方奶、婴儿配方食品、天然食材中，都是含有钠元素的，正常按序喂养，是完全可以满足宝宝对钠盐的需求的。一个不到1岁的宝宝需要多大力气算有劲？举铁么？跑马么？流瀑布汗么？
世界卫生组织相关文件中明确提出：“在6个月后，应在母乳喂养的同时，添加各种营养充分的安全稠食。不应在辅食中添加盐和糖。”毕竟，盐和糖，除了导致宝宝的味觉阈值更高、血压更高、体重更大，并不会有什么健康益处。除非因为特殊情况（比如喂养滞后、营养不良等）或某些疾病而导致钠的需求量增加。但，那就是另外一个故事了……
以7~12个月的宝宝为例，每天钠元素的适宜摄入量为350毫克，如果家长学会阅读所有婴幼儿食品（包括配方奶）的产品外包装上的“营养成分表”，就会发现：所有婴幼儿配方奶及食品中都含有食盐的最关键成分——钠，母乳和天然食物中同样含有钠。比如一个鸡蛋含钠约71毫克，100克瘦猪肉含钠约65毫克，粮食、蔬菜、水果、鱼虾等食物中也都是含有钠的！把这些加在一起，轻轻松松可以达到350毫克的推荐量。
事实上，我更担心宝宝钠盐摄入超标，而不是不足。很多家长在辅食添加过程中的一些误区，是有可能让宝宝的钠盐摄入量超标的，这些误区包括但不限于：
1岁以内的辅食额外添加盐、酱油、其它含钠酱料；
用鸡汤鱼汤肉汤等各种动物汤给宝宝做辅食——动物食材自身是含有不少钠盐的，加水一煮就能溶解一部分到汤里，要不然汤能平白无故自带咸淡味儿？要不然宝宝更容易接受汤煮的粥和面？
给宝宝吃大人的饭菜、甚至把馒头烂饭蘸菜汤喂宝宝；
过早给宝宝吃大宝宝甚至大人的零食。
说到蘸大人饭菜的菜汤，你们一定觉得我在杜撰，事实上，我上个星期门诊就遇到了这种情况：来自河北廊坊的两位家长的主诉，说是他们那儿都这么做……（摊手脸）
喂养，真的是个大事儿。所以，我写了一本书，掰开来揉碎了跟各位老母亲老父亲讲解其中的道理和方法。好消息是：这本新书《宝宝喂养7堂课 告别焦虑从食育开始》已经上线啦！【当当网】正在线预售~~~如果你不知道怎么喂且没法来看病，那就读一读吧，点击下图的二维码可直接购买~
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好了，硬植入小广告结束
，感谢大家没有走开，我们继续。下图，是我从《中国食物成分表》里拍给大家看的一些食物数据，都是加工食品，被我用红框“敲黑板”的数字是每100克这种食品中的钠含量。
如果你一不小心给自己的孩子吃了不少这类食品，请捂紧自己的小心脏，心中默念：不怪我、不怪我，以后不买了，不给孩子吃了……
这些数据，重点是给1岁以上的宝爸宝妈看的（虽然1岁以下的也有踩坑的，但相对1岁以上要少）。据我的临床经验，动辄给宝宝吃大人加工食品的家长，真的不在少数。
为了说服你们相信我不是在夸张吓唬你们，我又去找了几个有代表性的食品（其中不乏网红食品和家长喜欢给宝宝买的），截取了它们的【营养成分表】来展示：每100克这些食品含多少钠。
最后这个牛油果玉米片，是个容易被误解为健康食品的典型，无论钠盐、脂肪、热量，都不低~
反正呢，总结起来就是：这些含钠一点儿都不“吝啬”的加工食品，随随便便哪一种，吃上100克，就把宝宝一天的份额占了一半……我们千万不能忘记，所有天然食物都是含有钠的哦，包括大米白面肉蛋鱼奶蔬菜水果~~~
所以呢，如果你实在憋不住想给孩子买加工食品和饮品，请你，一定，仔细阅读一下外包装上的【营养成分表】。孩子是自己亲生的（不是捡来的），你一定不想这些可爱的小家伙们日后沦落到受心血管疾病、糖尿病、癌症等健康问题的折磨……
想想咱们开篇的>20%的死亡率——那个惊心动魄的数字！
呼应一下篇首，《柳叶刀》研究的作者甚至给出了一个饮食警告和相应建议。就钠盐摄入量，建议每天不超过3克（考虑到天然食物和加工食品也含钠，所以对钠盐的添加量做了更加严格的规定）。《中国居民膳食指南（2016）》推荐每日摄入盐少于6g，比这篇研究的建议略宽泛）。另外，世界卫生组织的建议，也很方便我们参考和实施，大家可以点击这篇旧文了解自己每天吃多少盐更安全更健康，怎么做能实现：欢喜过年、谨防意外之：盐不过“6”。
而对于宝宝们，建议家长参照我前面给出的各年龄段婴幼儿及儿童青少年的钠需求量、钠与食盐和酱油的换算，来估算炒菜需要添多少盐或酱油。限盐勺有利于大家精确掌握用盐量，建议每家必备。
【敲黑板划重点】
千万别被一些打着“低盐”旗号的「儿童酱油」或「薄盐酱油」迷了眼！去年的一次“酱油类抽查”结果曝光了某些儿童酱油钠含量比普通酱油还要高的丑闻，真真是让很多家长哭碎了心啊
。所以，要想火眼金睛辨别到底是不是“少盐”酱油，唯一的武器就是：
看酱油外包装上的【营养成分表】，对比每10毫升或每15毫升的钠含量！
鉴于不仅仅是食盐和酱油含钠，很多带“味”的调味品都含钠，比如咸菜、酱、味精等。因此，屋主特意又把所有的调味料含钠情况（每100克含钠的毫克数）拍照标红给大家参考，希望对你们有用：
感觉这篇的信息量，够大家消化一整天。感谢你们一直耐心地读到结尾，遂谦深为大量图片谋杀了你们的流量而抱歉。不过呢，期盼今天的知识可以给大家一点点启示，同时期盼在降低未成年人未来健康风险的路上，能为各位家长点亮一小盏指路的灯。
—— 全文终 ——