舒筋活络方治疗骨关节炎经验

组成：川芎、青风藤、羌活、白芷、苏木、当归、红花、乳香、没药、细辛、川续断、骨碎补、伸筋草、透骨草
 
【按】骨关节炎属中医“痹症”“骨痹”“膝痹”等范畴，《素问·脉要精微论》中有言：“膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣”。既描述了骨关节炎患者曲身不能直的症状表现，又揭示了经筋系统固摄关节、维持肢体运动的重要功能。筋失所养，则导致关节屈伸不利，行走偻曲其身，甚者依附地物等一系列临床表现。《素问·痹论》中所言“风寒湿三气杂至合而为痹也”是关于骨关节炎发病的最早认识。后张景岳在《景岳全书》中提出，无论何种邪气致病，痹证的病机当归结于气血的痹阻，其曰：“盖痹者，闭也，以血气为邪所闭，不得通行而病也”。可见，“筋脉痹阻，血络瘀滞，不通则痛”是骨关节炎的基本病机，治疗骨关节炎当以“舒筋活血，活络止痛”为要法。舒筋活络方中以血中之气药川芎合祛风湿、通经络的青风藤为君药，取明代李中梓《医宗必读卷十·痹》所言“治风先治血，血行风自灭”之意，以舒筋通络的羌活、白芷、苏木，配合活血祛瘀、行气止痛的当归、红花、乳香、没药共为臣药。细辛、川续断合骨碎补、伸筋草、透骨草为本方的佐药，具有祛风除湿、温经散寒、消肿止痛之效。牛膝“性善下行”，具有良好的引经作用，为本方的使药，有补肝肾、强筋骨之功。全方组成严谨，配伍精湛，共奏舒筋活血，活络止痛之效。
 
【来源】王欢,丁海涛,舒骏,王瑞茵,王洋,史榕荇,贾云芳,杨帆,唐学章.舒筋活络方对骨关节炎滑膜细胞生长特性调控的研究[J].中华中医药杂志,2021,36(04):1930-1933.
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