方1277

脑瘤手术后方
1、主治:颅内恶性肿瘤术后。
方药:
(1)龟板胶、鹿角胶、枸杞子、熟地各15克,补骨脂18克,巴戟天30克,当归15克,何首乌,黄芪,潞党参,金毛狗脊各30克。
(2)荸荠60克,天葵子、半枝莲、白花蛇舌草、石决明各30克,重楼、半夏、白术各15克、三七、白僵蚕、天麻各10克,全蝎3克。
用法:除感冒、食滞等服其它方药外,其余时间均以上方交替服用,间日1剂。
病例:范X,男,50岁,因头痛、呕吐、重视、走路蹒跚1年多,于1974年9月17日入院,经颅凹探查术、病理切片检查,诊断为第四脑室恶性肿瘤——星形细胞瘤,术后住院2个月,出院后即采取中药治疗,以上二方交替服用,服良方100余剂后,诸症悉解,视力、听力恢复正常,并于1978年复查,未发现特殊病变体征,至今健在未见复发。
来源:中西医结合杂志 1985;5(2):107。
2、主治:中枢神经系统恶性肿瘤术后。
方药:
脑瘤1号方:蛇六谷30克,蛇果草30克,半边莲

(1)15克,半枝莲15克,夏枯草15克,天葵子15克,七叶一枝花15克,贯仲15克,菝葜15克。
(2)脑瘤二号方:白花蛇舌草30克,半边莲30克,半枝莲30克,贯仲30克,石见穿30克,七叶一枝花30克,菝葜30克,茶树根30克,柳树叶30克。
用法:一般患者术后病情稳定即可开始服用。颅内压偏高者服(2)号方。每天1剂,水煎分两次服。服用1~2年后病情稳定者可改为间隔服药。两方可持续单独服用,亦可交替服用。
疗效:治疗100例,总有效率为64%,方(1)、方(2)方无明显差异。
病例:郑某,女,39岁,左侧肢体无力8个月,头痛2个月,加剧伴呕吐1个月,于1970年6月21日入院。6月23日手术证实为“左额叶胶质瘤伴囊变”,病理检查为“星形细胞瘤1级”。术后一直服脑瘤1号方,从1975年起改为每月10~15剂。现能从事家务,手术区凹陷,未见肿瘤复发迹象,仍在继续随访中。
来源:上海中医药杂志 1981;(3):8。
1、主治:脑垂体肿瘤摘除术后不孕症。
方药:
归芍地黄汤合二至丸加味:当归、白芍、熟地、山萸肉、山药、旱莲草、女贞子。
(2)二仙汤加味:仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、川断、枸杞子、制香附、穿破石、牡丹皮、红花、鹿角霜。
(3)九子补肾汤:菟丝子、枸杞子、熟附子、香附、乌药、广郁金、巴戟。
(4)益肾温经汤加味:柏子仁、当归、赤芍、丹参、鸡血藤、焦山楂、益母草、香附、桑寄生、牡丹皮、泽兰、。
用法:水煎服,日1剂。经后服方(1)五剂;经间服方(2)三剂;经前服方(3)五剂;行经期服方(4)二剂。
病例:陈XX,女,27岁。85年就诊。83年因脑垂体肿瘤压迫而导致妊娠5个月流产。同年作脑垂体肿瘤摘除术。此后月经后期、甚至间发性闭经,腰酸痛,口干失眠,舌稍红、苔薄、脉细弦。依上法调整月经,共治疗三个周期。于同年受孕。1986年足月妊娠,剖腹产一女婴,母子均健。
来源:广西中医药 1988;(1):40。
1、主治:垂体腺瘤并发视神经萎缩手术后。
方药:振萎启明散:黄芪500克,马钱子30克,蜈蚣60条,黑豆300克,新鲜胎盘1个。
制法:将马钱子用麻油炸至内呈紫红色,胎盘瓦上焙干,诸药共研细面。
用法:淡盐水冲服,每次3克,每日3次。

病例:王某,女,19岁。1986年12月30日以两眼昏渺,头痛呕吐,饮食不入,高血糖为主诉而入某院。视力:右0.1左光感;视野颞侧偏盲,双眼周边视野,白色视标在20度以内,红色视标在10度以内,中心性视野有10度比较盲点;视乳头无出血、水肿、渗出,色灰白,边界不清;邻近视网膜色素退变。CT及蝶鞍X线诊断;垂体腺瘤并发现视神经萎缩。1987年1月3日在全麻下行右额开颅,肿瘤切除,视神经减压术。病理报告:垂体腺瘤,部分嫌色性。术后四周,钴60半量放疗,生命体征较稳,症状均得致良好,惟视力无进步,中西药治疗两月无效。后邀余诊治,服前方1月,无副作用,视力好转,视力:右0.4,左0.1。继服2个月,诸症大减,视野扩大,中心暗点消失,视力显著好转,视力;右0.8,左0.5,不用眼镜,能读书写字,洗衣做饭。嘱半量维持,以控股疗效。
来源:中医杂志 (6):57,1988。
1、主治:脑干瘤术后。
方药:抗脑瘤饮:白花蛇舌草60克,半枝莲30克,野葡萄藤30克,沙氏鹿茸草15克,蚤休15克,僵蚕10克,升龙10克,蝉蜕10克,海藻15克,夏枯草15克,牡蛎15克(先下)。
用法:水煎服,日1剂。

病例:能X,男,19岁,1982年2月因延脑瘤,行大部分切除术,住院治疗1个月后出院,不久出现头痛、呕吐,遂于5月6日开始以上方加法夏、白术各10克,陈皮6克,云苓15克,56剂后诸症明显改善,此后患者长期服药善后,同年9月1日恢复工作,迄今已5年之久。1986年10月颅脑CT检查未见明确复发病灶。
来源:中西医结合杂志 1987;7(6):337。
(九)脑瘤简易疗法。
1、鲜金剪刀草根适量。将上药用清水洗净,放少量食盐共捣烂,敷于头部之肿瘤患处,24~36小时后取下即可。局部皮肤可能因刺激气泡,可用针刺破之。一般敷1次。
2、田螺、明矾各适量。田螺去盖,配明矾捣如泥,外敷患处。
3、蒟蒻(又名蛇六谷、魔芋)30克,煎3小时,分3次服,日1剂。
眼部恶性肿瘤(古方)
(方剂选)
1、玉红膏(《逆症汇录》)
真麻油二两煎浓去沫,二、三滚后,入老黄蜡一两或八钱,冬季止用。搅化匀再煎至五、六次,取起,盛瓷器内,置冰火或搅三、五遍出热后,急入后细药:轻粉末八分,飞丹三分、珍珠生研极细末三分,生黄柏末三分,象皮,阴阳瓦焙微黄、见风稍脆;即研细末三分,如无即以象牙末代之。
上五味细末,共一处研匀,入前蜡油内,不住手搅匀,候冷,瓷器收贮,临用以桑皮纸薄薄摊贴。
2、柴胡清肝汤(《逆症汇录》)
柴胡、生地各一钱五分,当归二钱、赤芍一钱五分、川芎一钱、连翘(去心)二钱、牛蒡子(炒研)一钱五分、黄芩一钱、生栀子(研)、天花粉、甘草汤、防风各一钱,水二盅,煎八分,食远服。
3、凉膈清脾饮(《外科集腋》)
连翘、山栀、黄芩、薄荷、防风、荆芥、石膏、赤芍、生地、甘草、治阳明湿热上攻。
4、翠云锭(《外科集腋》)杭粉五两,铜绿一两,轻粉一钱,共研末用黄莲一两,川米百粒,水一碗煎半去渣再熬取二分和药作锭,阴干磨涂,并治烂弦风眼。
1、防风散结汤(《目经大成》)
白芷、黄芩、防风、黑参、桔梗、前胡、陈皮、赤芍药、浙贝母、苍术、天花粉各八分、上为粗末,以水二盏,煎去一盏,食后去渣温服。
2、黄莲解毒汤(《目经大成》)
黄莲三两、黄芩、黄柏各二两,栀子十四枚(擘)、右四味切,以水六升,煮取二升,分二服。一服目明,再服进粥。于此渐差。……此直解热毒,除酷热,不必饮酒。剧者,此汤疗五日中神效,忌猪肉冷水。
3、泻心汤(《银海精微》)
大黄、黄芩、桔梗、知母、黑参、马兜铃、防风、右等分、水煎食后服。治心热伤脾土,燥热宜服。
4、清凉散(《银海精微》)
即阳丹九匙,阴丹一匙(均见后述),枯过硼砂五厘,片脑三厘,麝香三厘,其脑麝硼砂,点时合丹量度下。

1、阳丹(《银海精微》)
炼炉甘石法:其甘石须选带隔,又要轻或淡天青色可也。打碎用烧过银锅内贮满,一仰一盖,顿丹炉内炼至极红透,钳出淬药水内。其吃过药倾撇,仍将甘石置火内,依前淬,如此者三。凡一次须炼极红,不透恐甘石变色黑。淬三次已定,将甘石通打碎,又用新药水浸一宿去火毒,次日倾尽药水晒干,研末。有石者作一处,无石者作一处,导研。又可将药水湿过晒过,研细。极细绢筛过,即为阳丹。
2、阴丹(《银海精微》)
修合银丹法:练过甘石四两,铜青七钱五分,硇砂白者二钱半,青盐二钱半,密陀僧一钱。
右将此五味,用龙胆草及黄莲二味浸过之水,通将五味和匀湿过,碗内研得如泥,至腻方可。晒干再研,方入别药。
又入六味黄莲二钱五分为末,细辛末二钱,草乌末二钱,薄荷叶二分,乳香制过一钱五分,没药制过一钱。右将此六味研至极细腻,放入别诸药。
后药味硼砂明者一钱五分,胆矾三分,雄黄黄明者七分,轻粉七分,牙硝五分,海螵蛸七分火煅,味淡白色者不用,白丁香五分(即山雀屎上软者),血竭五分,明矾一钱火枯,姜粉七分,姜汁滤细晒干,片脑少许,麝香少许。
除片脑及麝香随时加减外,其余药二十三味,通共一处,并研至细腻,细绢筛过,贮作一罐,谓之捲云丹,即阴丹也。
1、泻肺汤(《银海精微》)
地骨皮、大黄、芒硝、桔梗、甘草各一两为粗末,每服五钱,水煎服。
(医案选)
1、金、眼胞属脾。脾气呆纯,湿痰浊气上升,滞于膜里。眼胞菌毒数载,日渐长大垂出,当以清化。
薄荷、荆芥、赤芍、连翘、防风、元参、陈皮、决明、甘草、淡芩、夏枯草(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)。
2、陈,风热内伏,蕴阻心胃之络,而成眼胞菌毒。起经而二月有余,如不消散,每恐翻花。
桑叶、防风、石决明、白蒺、桔梗、池菊、丹皮、生地、赤芍、黑芝麻、夏枯草(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
3、右眼胞翻花疮,起经五载,腐孔如岩,常常出血,阴虚肝火郁结,非药力所能奏效。
细生地、粉丹皮、川贝母、沙参、煅石诀、黑山栀、远志、甘草、东白芍、钩藤、茯神、藕汁(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
一韩姓年五十,外眼胞换气疽,起年余始酒给予。见其左下眼胞自鼻柱蔓延颧骨,肿大如茄,皮色青紫,扪之坚硬如石。询知受病原因系郁怒伤肝而得。初起如豆粒大结核,不疼不痒,日渐加大。现在白天尚好,晚上疼痛难忍,时流鲜血。……予一再筹思,竟无善法。姑拟柴胡清肝汤疏其肝郁,嘱服十剂后看其如何再议。服完后又来就诊,病情与前无异。据述:晚间疼痛稍减,今日请先生为我割破。予曰:仆不善刀针刺割,只可另请别位。嘱其仍服前方。病者似不喜悦而去。嗣越两月,病者烦人邀请,述其大概,并请务于午前同往。入门见病人狼狈不堪,面色枯白。询知经他医刺破,血流不止,疼痛不堪。昨晚已昏厥数次,现在双目紧闭,牙关不开,汤水不进,亦不闹疼痛。诊得两手脉象细如游丝,呼吸甚微。遂用独参汤撬开牙关慢慢灌之。约一时许,病者稍有声息。目稍睁,遂用半汤灌之,又一时许,患者神识已清,略能言语,复闹疼痛,遂用炙口芪、炙乳没、当归、炙粟壳、甘草等煎服。割破处用玉红膏抹,上罩贴油纸棉花覆盖。次日又邀予诊,询知疼痛已止,晚上安睡,略进饮食。遂嘱照前方再服两剂,破口仍抹昨前药,如是者月余,破口结痂而愈。越两年右眼胞又患前疾,邀予诊治,予细阅其病状,较前尤重,遂推之,嘱其另访高明,予无能为力。嗣闻

1、予推后,复邀前医为其刺割之,医将疽割去,血流如注而死。气疽病若不刺破尚可苟延岁月,如割伤血管自然顷刻而亡。
(清-高思敬《逆症汇录》)
葱头薏苡仁粥
【处方】 葱白1握,豉3合,牛蒡根(切,洗,去粗皮)半升,薄荷1握,薏苡仁2合。
【功能主治】 中风,头痛心烦,苦不下食,手足无力,筋骨疼痛,口面斜,言语不正。
【用法用量】 上以水5大盏,煮葱白、牛蒡根、薄荷、豉等,煎取2盏半,去滓,入薏苡仁,煮作粥。空腹食之。
【摘录】 《圣惠》卷九十六
葱头粳米粥
【处方】 白粳米1碗,葱头(连须)20根。
【功能主治】 取汗。主时瘟无汗者。
【用法用量】 加水煮粥。滚服。
【注意】 曾出汗者不用。
【摘录】 《松峰说疫》卷二
葱涕丸
【处方】 葱涕半合,木通半两(锉),细辛半两,桂心半两,菖蒲3分,附子半两(去皮脐,生用),当归半两,甘草1分(生用),独活1两,白矾1两(烧灰)。
【制法】 上为末,以鹅脂并葱涕为丸,如枣核大。
【功能主治】 耳鸣,或因水入耳。
【用法用量】 绵裹1丸,纳耳中,1日3次。
【摘录】 《圣惠》卷三十六
口腔恶性肿瘤
(方剂选)
1、水澄膏(《医宗全鉴》)
朱砂(水飞)二钱、白芨、白蔹、五倍子、郁金各一两、雄黄、乳香各五钱,上为细末,米醋调浓,以厚纸摊贴之。
2、导赤汤(《医宗全鉴》)
生地、木通、竹叶、甘草梢。
3、清凉甘露饮(《医宗全鉴》)
犀角、石斛、银柴、淡芩、枳壳、生地、茵陈、知母、甘草、枇叶、麦冬。
4、八宝珍珠散(《外科证治全书》)
牛黄五分,珍珠一钱、琥珀二钱、儿茶五分、明雄一钱、月石三分、朱砂一钱、上片二分。
5、九味败毒汤(《外科证治全书》)
黄莲、荆芥、黄芩、连翘、牛蒡子、薄荷叶、木通、山栀各一钱、甘草四分(生),上加灯心一撮,水煎去渣温服。
6、北庭丹(《外科证治全书》)硇砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡矢各一钱,上用倾银罐子一个,将药装入罐内,盐泥封固,入炭火煅红,取出候冷,加麝香,冰片各一分,研细末,收瓷瓶听用。
1、柳花散(《马培之外科医案》)
黄柏净末一两,青黛三钱、肉桂一钱、冰片二分、各为细末,共再研,瓷罐收贮,每用少许吹之。
2、金丹(《囊秘喉书》)
枪硝一钱八分,蒲黄(生)四分,僵蚕一钱,牙皂一分半、冰片一分,研细共为末吹入。
3、碧丹(《囊秘喉书》)
玉丹三分,加百草霜半匙,灯心灰一厘,甘草末三匙,薄荷叶末三分,冰片(后入)五厘。为细末和匀,每用少许吹患处。治喉痹咽痛。若春夏季,宜多加薄荷叶末;秋冬季,宜多加玉丹;欲出痰,加皂荚少许;喉痹及单蛾轻症,只用碧丹,重症宜与金丹合用;初起碧九金一,吹过五管后,碧七金三;极重者金碧各半;痰涎上壅,金六碧四。
4、搜风解毒汤(《外科真诠》)
防风七分、土茯苓一两、米仁二钱,白藓皮一钱,银花二钱、木通五分、木瓜气分、槐米一钱、用猪肉四两,炒服。总以多服为妙。
1、治蛇蕈方(《喉舌备要》)
五倍子一钱(炙研),乌梅(去核,炙研)一钱,铜绿三分,共研细末搽蕈上,小膏盖住,日换一次,愈后乃止。
(医案选)
1、心脾之火,夹痰上升,舌岩坚肿破碎,饮咽不能,症非轻浅,拟清火化痰。
麦冬、蛤粉、海藻、大贝、元参、僵蚕、桔梗、橘红,生甘草、连翘、蒲黄、地栗,竹茹。
吹青阳柳华散加琥珀、橄榄灰、蒲黄、冰片,已渐软,然未可侍。原方加羚羊片、丹皮。(清-马培之《马培之之外科医案》)
2、肾阴不足,心火肝阳上亢,发为舌疮。舌根破碎成窟,不时内热。舌为心苗,肾脉贯肝膈,缠喉咙,挟舌本,肾阴上升,心火不降,末济之象也。恐酿成舌疳大患,法当滋水制阳为治。
生地、石斛、元参、麦冬、女贞子、象贝母、甘草、桔梗、丹皮、玉露霜、甘蔗 (清-马培之《马培之外科医案》)。
1、心脾火郁,致发舌疳。舌根肿溃,连及咽喉,症非轻喉,宜养阴清解。
细生地、丹皮、大贝、连翘、元参、生蒲黄、蛤粉、麦冬、甘草、桔梗、黄柏、竹茹 (清-马培之《马培之外科医案》)。
2、心肝郁热化火生痰,痰上升,始则舌旁破碎,继则内翻嶒峻,痛掣两耳,舌岩大症,治宜清热散结化痰。
羚羊片、丹皮、沙参、山栀、连翘、象贝、夏枯草、蛤粉、蒲黄、赤芍、海藻、芦根(清-马培之《马培之外科医案》)。
3、虎邱玉,舌菌之形,头大蒂小,突如莲子、状如鸡冠,舌不能伸缩,或裂出血,仍然坚硬,有妨饮食,难治之症也。因心绪烦扰则生火,思虑伤脾则生郁,郁极火盛则怒芽发矣。今以导赤甘露饮作支持之计。倘能悦性怡情,日生乞灵于药石也。
犀角尖、木通、生地、知母、石斛、银柴胡、茵陈、甘草、黄芩、麦冬、枇杷叶、淡竹茹(清-余景和《外症医案汇编》)。
4、胡,舌为心苗,肾阴不足,心火肝阳上升,发为舌菌。舌尖肉翻如豆,内热咳呛,头眩心神不安;肺胃亦亏。当滋水制阳,兼清肺胃。
石斛、生地、川贝、元参、麦冬、桔梗、丹皮、沙参、茯神(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)。
1、陆,老年情志不适,郁则少火变壮火,知饥脘中不爽,口舌碎腐,心营暗损,木火劫铄精华,肌肉日削。须怡悦情志为佳。
金石斛、川贝、丹皮、茯苓、连翘、桑叶。
二诊:养心脾之营,略佐苦降。
洋参、白芍、茯神、丹皮、川连、小麦(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)。
2、周,心开窍于舌,心邪郁滞,舌尖结粒,时大时小,九成舌岩重症。
鲜生地、鲜斛、黑栀、知母、淡芩、芦根、川连(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)。
3、冯、白带三年,阴液下脱,坎水不能济离火,震阳随之而炎上。舌左碎腐,舌心干涸,皆精枯液涸之象。急宜戒操劳以养心,勿思虑以安神。加以药饵,尚可望愈。不尔变岩变菌,殊可虑也。
石斛、麦冬、元参、远志、枣仁、连翘、竹叶、芦根(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)。

1、高、九月初九日。痰火上乘,舌尖之下结蕈。恐其长大翻花,非细事也。
川黄莲、海浮石、枳壳、半夏、竹茹、甘草、云苓、陈皮、丹皮。
二诊:十一日。小川连,海浮石、川贝母、甘草、云苓、枳壳、橘红、鲜竹茹、丹皮、黑山栀。
三诊:十四日。小川连、海浮石、川贝母、枳壳、黑栀、茯苓、陈皮、甘草、丹皮、桔梗、竹茹。
四诊:廿一日。金石斛、海浮石、生草、枳壳、川贝母、丹皮、元参、黑栀、茯神、橘红、竹茹(《枫江陈萃田先生外科临症》)。
2、舌为心苗,舌本属脾,心脾抑郁,郁则火炎于上,结为舌菌。饮食妨咽,舌黄苔糙,左寸关弦数,症起情志,宜舒养开怀,佐以药力,冀缓图功。拟仿二阴煎意。
生地、枣仁、茯神、木通、川连、元参、甘草、灯心、麦冬(《枫江陈萃田先生外科临症》)。
3、心火郁结,发为舌菌。六外之年,最虑翻花。不能除根之疾,静养调摄为上。
生洋参、白芍、茯神、石斛、二原地、黑栀、远志、橘叶、川贝母、丹皮(《枫江陈萃田先生外科临症》)。

1、邬,心境不怡,五志火炎,肾水为内乏,不主上承,以致舌疳。起经一载有余,先曾出血,每虑翻花。
黑元参、远志、枣仁、青黛、生地、云茯神、蛤粉、竹叶、麦门冬、甘草。
二诊:壮水之主,以制阳光。淡海参、天冬、远志、茯神、熟地、龟板胶、女贞、旱莲、大生地、麦冬、杜阿胶(《枫江陈萃田先生外科临症》)。
鼻腔恶性肿瘤
(方剂选)
1、龙胆泻肝汤(《外科证治全书》)
龙胆草、归尾、防风、知母、木通、丹皮、甘草各二钱、连翘、黄芩、金银花、天花粉、赤芍各一钱五分、上水煎去渣温服,或兑陈酒一杯服。
2、黄白散(《外科证治全书》)
轻粉、杏仁(去皮尖)、白矾、雄黄各一钱、麝香少许,上五味,用乳钵先研仁如泥,后入雄、矾、麝香同研极细,瓷器收贮。患者于卧时用箸头蘸米粒许,点息肉上,一日卧点一次,半月效。
3、加味逍遥散(《外科证治全书》)
柴胡、归身(酒洗),白芍(酒炒),白术(土炒)各一钱,甘草五分(炙),丹皮、栀子各一钱,薄荷叶五片。
4、定痛降气片(《疮疡经验全书》)
紫苏、厚朴、陈皮、甘草、半夏、前胡、川芎、防风、芍药、白芷、当归、黄柏、知母、乳香、小柴胡、姜三片、枣一枚、煎服不拘时。

1、清肝流气饮(《疮疡经验全书》)
枳壳、桔梗、黄芩、前胡、羌活、青皮、薄荷、小柴胡、生地、乌药、甘草、防风、川芎、白芷、石膏、赤芍。
2、栀子清肝汤(《外科真诠》)
栀子一钱、川芎七分、当归一钱、柴胡七分、白芍一钱、丹皮一钱、生地二钱、石膏一钱、牛子一钱、黄芩一钱、甘草五分。
3、黄莲消毒饮(《疡科选粹》)
黄莲(酒制)羌活、生地黄(酒洗),当归身(酒洗),连翘、黄芪各一钱、泽泻七分、黄芩、黄柏、独活、防风、藁本、防己(酒洗)、苏木、陈皮、桔梗各一钱、知母(酒炒)四分、人参、甘草梢各五分、右水煎,成人酒少许服。
4、硇砂散(《医门补要》)
硇砂一钱,轻粉三分、冰片五厘,雄黄二分,右共为细末,用草菊咬毛蘸药,勤点痔上,日用五六次,自然渐化为水而愈。
(医案选)
1、程,阴虚阳越,耳内生菌,项间结核。拟壮水制阳。
大补阴丸,白芍、元参、牡蛎、决明(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)。
1、师太,脾虚血热,湿火生疮,耳菌翻花。流血之后,目光四散,旋有蝇飞撩形。拟清脾甘露饮加减治之。
生冬术一钱五分,鲜藿斛一两,丹皮一钱五分,炒白芍一钱五分,赤芍一钱,细生地四钱,川连四分,云苓三钱,橘白五分,白茅根五钱 (清-顾鬘云《花韵楼医案》)。
2、郁怒伤阴,木火上乘窍络、耳生息肉,名曰耳菌。最属淹缠,久久不已。防有血出翻花之变。
生地、丹皮、北沙参、元参、远志、钩藤、羚羊角、石决明、刺蒺藜、滁菊、另用藜芦、腰黄、硇砂、上三味,皆少许,为细末,点入耳中,立效。(清-柳宝诒《柳选四家医案-王旭高医案》)
3、肾开窍于耳,肝胆之脉亦附于耳。肾阴亏则肝火上升,炎炎不息,结为耳菌。起经三载,耳门涌塞,渐次失聪,最虑翻花出血。拟清滋养肝法。
细生地、丹皮、甘菊、橘红、首乌、白蒺藜、山栀、穞豆衣,石决明、泽泻(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
喉癌
(方剂选)
1、八味薄荷散(原名碧丹。《囊秘喉书》)
薄荷六分、玉丹四分、甘草、冰片各一分,牛黄多用百草霜三分,灯草灰五厘,制牙皂少许。
2、七味僵蚕散(原名金丹。《囊秘喉书》)
制僵蚕 白芷各一分,牛黄少许,牙硝一钱八分,生蒲黄四分,硼砂八分,冰片两分,加玉丹少许亦可。
3、甘遂散(原名息雷禁。《囊秘喉书》)
甘遂六分(面裹煨黑,存性研末)提净牙硝一钱,食盐炒二钱,薄荷二钱、蒲黄一钱,硼砂八分,冰片三分、右七味研,吹喉中。
4、连砂散(《囊秘喉书》)
薄荷、牙硝各二钱、硼砂一钱、蒲黄五分、川连四分、朱砂二分、冰片三分。
5、百草稿(《囊秘喉书》)
薄荷八分、玉丹五分,川贝一钱,灯草灰五厘,柿霜八分,甘草一分五厘,天花粉一钱,冰片二分,百草霜一分,上药研匀一处,用白蜜调膏频咽,噙之即效。
1、金丹(《医碥》)消肿出痰,性迅利,善走内,轻症不宜用。方见519页,本节口腔恶性肿瘤方8。
2、清灵膏(《医碥》)
薄荷三钱、贝母二钱、甘草六分、百草霜六分、冰片三分、玉丹二钱、玄丹八分、上细末蜜调噙化,随津咽入。
3、喉痹饮(《医碥》)
桔梗、玄参、牛蒡、贝母、荆芥、薄荷、僵蚕、甘草、前胡、忍冬花、花粉、灯心。
4、碧丹(《医碥》)
清热祛风,解毒出痰涎,轻症用之。重症与金丹合用,痰壅金六碧四,因病轻重,定药多寡。
玉丹三分、百草霜半茶匙,玄丹一厘,甘草灰三茶匙,冰片五厘,薄荷(去根)春夏四分,秋冬二分,共为末吹。欲出痰,加制牙皂少许。
5、玉丹(《医碥》)
吹喉用。明矾碎如豆大,入倾银罐内,以木炭火煅,不住手搅,无块为度。再用好硝打碎,徐徐投下十分之三。再用官硼打碎,亦投下十分之三。少顷,再投入生矾,俟烊,再如前投硝、硼,如是渐增,直待铺起罐口,高发如馒头样方止,然后架生炭火烧至干枯,再用瓦一片覆罐上,待片时将罐仍入火烘干,取下,连罐并瓦覆之,过七日收用。留轻松无竖纹者用。
1、玄丹(《医碥》)
玄丹、吹喉用。白肥灯草水湿透,用竹管浸湿,以湿纸塞紧一头,将灯草纳管内,以筋筑实,口用湿纸封塞,入炭火煅烟绝,管通红,取出,先湿一砖,将管放砖上,以碗覆之,待冷取起,剥去外管衣,两头纸灰,内灯草灰黑色成团者佳。
2、八宝珍珠散(《医宗全鉴》)
儿茶半盏,川连半钱、青黛半钱,川贝母半钱,硼砂八钱,官粉一钱,琥珀一钱,鱼脑石一钱,黄柏一钱,麝香三分,牛黄五分,四六片六分,珍珠五分,(入豆腐内煮半柱香久取出研末),红褐一钱(烧灰存性),此吹喉内腐烂者,杨梅喉禁用。
3、万氏润燥膏(《医宗全鉴》)
猪脂一斤炼油去渣,蜜糖一斤炼至滴水成珠,合二味微火再熬,搅匀,每服二匙,日三五次。
1、甘露饮(《医宗全鉴》)
熟地、生地、天冬、麦冬、黄芩、茵陈、枳壳、甘草、黄莲、石斛、枇杷叶(去毛、蜜炙)各味等分,黄莲少许同煎服之。
2、归脾汤(《医宗全鉴》)
黄芪二钱(蜜炙)、党参三钱、白术钱半、远志四分、广木香(磨服)六分、当归一钱、炙草八分、茯神八分、枣仁八分(炒研)、黄莲八分(酒炒)。
3、知柏地黄丸(《医宗全鉴》)
山药、山茱萸肉各四两、丹皮、茯苓、泽泻、知母(盐水炒)、黄柏(盐水炒)各三两、熟地黄八两(蒸捣)。
4、紫雪散(《医宗全鉴》)
犀角(镑),羚羊角)(镑),石膏、寒水石、升麻各一两、元参二两、甘草(生)八钱、沉香(剉)、木香(剉)各五钱、水五碗,煎药剩汤一碗,将渣用绢滤去,将汤再煎滚,投提净朴硝三两六钱,文火慢煎,水气将尽,欲凝结之时,倾入碗内,下朱砂、冰片各三钱,金铂一百张,各预研细和匀,将药碗安于凉水盆中,候冷凝如雪为度。大人每用一钱,小儿三钱,十岁者五分,徐徐咽之即效。或用淡竹叶、灯心煎汤,化服亦可。咽喉肿痛等症,吹之即效。
1、三黄汤(《喉科指掌》)
黄莲一钱(盐水炒),黄莲一钱(盐水炒),黄柏一钱(盐水炒,或者各一钱五分亦可)。
2、千金内托散(《喉科指掌》)
人参、黄芪、白芷、当归、川芎、陈皮各六分、甘草二分、桔梗、元参、牛蒡、花粉各一钱、栝楼仁、赤芍各五分。
3、冰片散(《疮疡经验全书》)
冰片一钱(真者),硼砂五钱、雄黄二钱、蜜炙黄柏细末二钱、钞三张(煅灰),鹿角霜一两,枯矾一钱、甘草末一钱,靛花一钱、黄连末二钱、玄明粉二钱、鸡内金(烧存性)一钱、口中气臭加入中白(煅)三钱,铜青(煅)不宜过五分。
4、牛黄清心丸(《疮疡经验全书》)
牛胆南星一两、麝香五分、珍珠五分、冰片五分、黄莲末二钱、防风末一钱、荆芥末一钱、五倍末一钱、桔梗末一钱、玄参一钱、茯神一钱、当归一钱、雄黄二钱、轻粉二分、天竺黄一钱、犀角末一钱、右为细末和匀,甘草膏为丸,如龙眼大,辰砂为衣,日中晒干入瓷瓶中塞紧瓶口勿令出气,临服用薄荷汤磨服一丸。
1、当归连翘散(《疮疡经验全书》)
当归、连翘、前胡、甘草、枳壳、桔梗、黄芩、玄参、生地黄、鼠粘子、天花粉、白芍药、水二盅,灯心煎服。
2、加味逍遥散(《疡科心得集》)
柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、甘草、黄芩、半夏、白芷、陈皮、桔梗。
24、玉枢丹(《咽喉秘集》)
山慈菇二两(洗净为末),麝香三钱、大戟(净末)五钱、草河车(净末)五钱、五倍子(净)四两、千金子(净末)、一两、共为末,米饮调和,捣千下为度,每服一钱,捣碎冲服。
25、黄莲解毒汤(《咽喉秘集》)
黄莲三钱、炒山栀二钱,黄柏二钱、黄芩三钱。

26、玉龙散(《喉舌备要》)
人中白一钱,煅硼砂一钱、竹蜂四只(在竹内黑色者是也),青黛五分,元明粉一钱、川连一钱、山豆根一钱、共为细末,取少许以铜管吹之。
27、连翘桔梗汤(《外科集腋》)
黄莲、薄荷、桔梗、连翘、黄芩、元参、陈皮、防风、牛蒡子、茯苓、防己、白芷、枳壳、青皮、甘草、黄芩、淡竹叶、灯心。
28、凉膈散(《图注喉科杓指》)
连翘一钱、大黄三钱、芒硝一钱、甘草一钱、薄荷一钱、黑山栀一钱五分、黄芩一钱五分、一方加竹叶。
(医案选)
1、姜、喉旁结肿发紫,状如浮萍,症属喉菌。极难调治,静养忌口,可冀痊愈。
白芍、桔梗、荆芥、连翘、丹皮、黄芩、茯苓、甘草(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)
2、朱,耳聋鼻塞,目泪口渴。昔贤云:九窍不利都属胃病。加以喉间起菌,势欲翻花,有年何堪当此。

珠粉、白芨、桔梗、甘中黄、人中白、远志、茯神、石斛、蔷薇露(清-高沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
1、舌为心苗,舌本属脾,心脾抑郁,郁火生痰,成为郁火结毒。舌下龈肿腐溃如岩,颏下结核,舌强难言,纳谷艰咽,舌红苔黄,脉息细数。虑防流血,伤阴涉怯,治之扼腕。
大生地、赤芍、中黄、陈皮、麦冬、丹皮、木通、知母、石斛、川贝、茯神(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
2、证象喉瘤,起经三载,日渐长大,肿硬木痛,炭火郁结所致,溃则防其翻花流血,理之棘手。
胆星、橘红、海浮石、茯苓、天竺黄、丹皮、昆布、生草、半夏、山栀(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)
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3、症由郁积,郁则生火,火盛生痰,痰火交并,结成郁火结毒。咽间腐溃,频频流血,痰涎颇多,谷食难咽,语言不利,牙关紧而外腮结核,舌红苔黄,脉左濡细,右部滑数。病经载半,阴液暗耗,痰火日增,势已成怯。法清滋降泄化痰为治。
细生地、元参、山栀、石决明、黑豆、霍石斛、茯神、丹皮、钩藤、青黛(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。

1、郁火结毒,绵延数秋,喉腐如岩。鼻梁崩坍,余毒留恋络中,右颧肿痛,牙骱肿胀,势将窜行,岂易消退。法清泄化毒治之。
羚羊角、桑叶、丹皮、石决明、中黄、白蒺、钩藤、赤芍、土贝。
复诊:细生地、石决明、桑叶、赤芍、中黄、龟板、羚羊角、骨皮、丹皮、土贝(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
甲状腺肿瘤
(方剂选)
1、十六味流气饮(《医学入门》)
川芎、当归、芍药、防风、人参、木香、黄芪、官桂、桔梗、白芷、槟榔、厚朴、乌药、甘草、紫苏、枳壳、右㕮咀,水煎服。
2、海藻散坚丸(《医学入门》)
海藻、昆布各二两,小麦四两(醋煮炒干),龙胆草二两,右为末,炼蜜丸,桐子大。每服二、三十丸,临卧白汤送下,并噙化咽之。
3、芦荟丸(《医学入门》)
川芎、当归、白芍、生地(酒浸捣膏)各二两,青皮、芦荟、昆布、海粉、甘草节、牙皂、黄莲各五钱。
右为末,神曲糊为丸,如梧桐子大,每服八十丸,白滚汤,量病上下,食前后服之。
4、神效开结散(《医学入门》)
沉香二钱、木香三钱、陈皮四两、珍珠四十九颗(炒、内泥封口)、海藻二钱、猪厌肉子(生雄猪项,红色)四十九个(瓦上焙干),末之,服二钱。
1、海带丸(《医学入门》)
海藻(洗),贝母,青皮、陈皮各等份,右件为细末,炼蜜丸,如弹子大,食后噙化一丸,效。
2、蜡矾丸(《医学入门》)
黄蜡一两,白矾一两三钱,先溶蜡化,离火俟稍温,方下研末。搅匀乘热搓成条,随烘随丸,桐子大。每服六、七十丸,白滚汤送下,日进三服。
3、六军丸(《外科问答》)
蜈蚣、虫蜕、全虫、姜虫、山甲、夜明砂、共为末,神曲糊丸,朱砂衣,每服三分,黄酒送下。
4、白降丹(《外科真诠》)
朱砂、雄黄各6克,水银30克,硼砂15克,火硝,白矾,食盐、皂矾各45克,先将雄黄、皂矾、火硝、明矾、食盐、朱砂研匀,入瓦罐中,微火使其烊化,再和入水银调匀,待其干涸,然后用瓦盆一只,盆下有水,即以盛干涸药料的瓦罐覆置盆中,四周以赤石脂和盐卤层层封固,再以炭火置于倒覆的瓦罐上,如有空隙漏气处,急用赤石脂、盐卤加封,约过三炷香即成,火冷定开看,盆中即有白色晶片的药粉。

疮大者用五、六厘,小者一、二厘,以清水调涂疮头上。亦可和米糊为条,插入疮口中,外盖膏药。剂量据古方换算。本品有毒,忌内服。
1、昆布丸(《名医指掌》)
治一切瘰瘤,不拘久近。
昆布洗一两,小麦醋煮干;海藻一两,小麦醋煮干;末之,蜜丸弹子大,每一丸噙化下。
2、破结散(《名医指掌》)
海蛤粉三分、通草三分、昆布三分、海藻三分、洗胆草三分、枯矾三分、松萝三分、麦面四分、半夏二分、贝母二分末之,酒调服,日三次,忌鲫鱼、猪肉。
3、南星膏(《名医指掌》)
治头面生瘤,大如拳,小如枣,不知痛痒。
大南星一个,为末,醋调如膏,以针轻刺患处,令气透,然后散之,南星若得新鲜者尤佳。
4、海藻玉壶汤(《外科正宗》)
海藻、海带、贝母、陈皮、半夏、青皮、独活、昆布、连翘、当归、川芎。
又方:海藻、贝母、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、半夏、连翘、甘草节、独活各一钱、海带五分。
水二盅,煎八分,量病上下,食前后服之。凡服此药杯,先断厚味大荤,次宜绝欲心者为妙。
1、陷肿散(《洞天奥旨》)
乌贼鱼骨一钱,白石英二分、石硫黄二分、钟乳二分、紫石二分、干姜一钱、丹参八分、琥珀末一钱、大黄一钱、附子三分、胡燕屎一钱、石矾一钱,水煎服,十剂全消。
2、苓连二母丸(《外科大成》)
黄芩、黄莲、知母、川芎、当归、白芍、生地、熟地、地骨皮、羚羊角、蒲黄各等份、甘草减半、右为末,用侧柏叶煎汤,打寒食面为丸,梧子大。每服七十丸,灯心汤送下。或作煎剂用,亦佳。
(医案选)
1、杨左海门,八月廿二日。左太阳胎瘤,起经五十一载。渐次长大,块磊高突,按之已软,势欲为溃,溃则恐其流血,变险莫测。
鲜首乌、川贝母、甘草、钩钩、丹皮、陈皮、石决明、丹参、生白芍、云茯神、夏枯花、藕汁(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
1、陈右正义,十二月十七日。左耳根血瘤,翻花肉突如菌,频频出血。病由肝郁火旺,挟痰二成。难计全功者。
大生地、橘红、石决明、远志、丹皮、川贝母、钩钩、酸枣仁、生白芍、茯神、藕节。
二诊:廿一日。
大生地、丹皮、石决明、茯苓、白芍、川贝母、钩钩、生甘草、橹豆衣、橘红(同上)。
2、右肘痰瘿,起经数年,块磊高突,酸楚坚硬,剧痛色白不变,形势颇大。久则虑其翻花流血,乃危症也。
沙参、丝瓜络、白芍、天竺黄、首乌、料豆,桔梗、白蒺藜、茯神、川贝(同上)。
3、痰瘿起历多年,在于右臂,形如覆碗。业已穿溃,现有两孔,但流滋水而无脓泄,势必翻花流血,是乃危症,岂草木所可取效。勉拟清理祛痰法。
沙参、归炭、料豆衣、白蒺藜、橘红、首乌、昆布、石决明、白芍、川贝、丝瓜络、藕肉(同上)。
右肋翻花法瘤,起经七载,腐流脓水,有时出血,肝脾郁结所致,难计奏效。
归脾汤去龙眼肉。(同上)。
2、许左城里,十一月十一日。右臀下渣瘤,起经三十余年。腐溃翻花,肉突如菌。此由营卫不和,湿痰凝聚而成。如此沉疴,非计日所能奏效者。
二陈汤:党参、当归、白芍、制首乌、冬术、牡蛎(同上)。
3、右胯痰瘿,翻花出血,溃形如岩。起经半载,渐次散旁。病由肝郁生火,火盛生痰,痰痹络中为患,缠绵之疾理之棘手。
首乌、白芍、川贝、桔梗、远志、藕肉、石决、茯神、丹皮、黑栀、钩钩(同上)。
4、陆左,十二月廿二日。肝郁化火,脾湿蒸痰,痰痹于络,左胯痰瘿。起经数月,溃流滋水,全无脓泄,旁围肿硬,块磊高突,肿连少腹。本原情志之病,难计收功。
香附、茯苓、川芎、黑栀、川贝、冬术、归身、白芍、神曲、瓦楞子。
二诊:廿五日。
香附、茯苓、赤芍、黑栀、半夏、冬术、归身、川芎、神曲、陈皮。

三诊:甲寅廿四年正月初五日。
党参、茯苓、赤芍、半夏、甘草、冬术、归身、香附、陈皮。
四诊:初七日。肿及足背,气机下滞,硬坚无脓。
党参、归身、半夏、茯苓、冬术、赤芍、陈皮、甘草、绵芪、川芎(同上)。
1、吴左南浔,八月初六日。郁怒伤肝,思虑伤脾,肝脾气郁,郁则生火,火盛生痰,痰随气阻,左腿下面结为肉瘤。起经十有七载,渐次长大,腐溃翻花,滋水淋漓,或时出血。舌苔糙黄,脉来濡细。本原情志之病,药难奏效。
人参须、草节、远志、归身、制首乌、藕汁、川贝母(同上)。
2、痰火郁结尾闾之间,结为肉蕈,由来两载,渐次长大,久则虑其成溃,溃则易于翻花流血。
用化肝煎加石决明、橘核。(同上)。
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