关于癫痫病的中医治疗方法
编辑整理/于立国
中医蔡长福论癫痫病
癫痫病的治疗也要以六经辨证为主,六经表里通脏腑,离开六经辨证,百病没有思路。
《伤寒论》条文
14、太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
31、太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。
32、太阳与阳明合病者,必自下利。葛根汤主之。
33、太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之。
癫痫病的缘由就是外感经带病长期不解,经热长期耗津,仲景才写下痉病.
癫痫病第一证:犯病而无汗者,为中阳不健,突然昏倒,口吐白沫,背反张,葛根汤合理中汤。
癫痫病第二证:有汗而发,突然昏厥,背反张,桂枝加葛汤,汗多者加白虎汤。
癫痫病第三证:平日能吃能喝,大吃大饮,屁多,自汗多汗,夜里有汗,汗后突然或受风凉,或受大寒,或被雨淋,寒凉表闭,热气不得外发,气上冲胸,口痉不得语,背反张,口吐白沫,脚挛急。这种痉证要解表清里,葛根汤合白虎汤合大承气汤。
伤寒与杂病是仲景的一体之作,伤寒与杂病这是后人分开的。我们临床医生必须要用整体观的思维来读伤寒杂病论,伤寒就是杂病,杂病就是伤寒。
比如说杂病第一证,《金匮》“太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。”(栝蒌桂枝汤方:栝蒌根四两、桂枝三两、白芍三两、甘草二两、生姜三两、大枣12枚)
这就是痉证的第一证,“其证备”,就是太阳经的症状全都有,“项背强,身体强,几几然”都有,唯一不一样的就是脉沉迟。为何脉沉迟?是因为太阳经虚,为何太阳经虚?这是桂枝汤的耽误,小孩从小脾胃就弱,应该桂枝汤治疗但是却没有使用桂枝汤,时间日久,引起脾胃虚弱,营卫不足,没有力量抗邪,引起脉沉迟,作为读伤寒的大家,我们首先见到什么病都要想到这可能是桂枝汤的耽误,你脑子里面有这个思维你临床才能得心应手。
无论大病小病,绝大部份都是桂枝汤耽误而成,所以桂枝汤是常人之方,从小到大,桂枝汤常常服用,你就不容易得大病险病,桂枝汤是患者脱不掉的棉袄,是我们医生之路的目标,身上没有桂枝证,人不容易生大病,因为桂枝汤天地同补,补天以桂枝为主,补地以白芍为主,这两味药是我们患者必用之药.这是张仲景他老人家的原意,所以开卷写下桂枝汤。
用好桂枝汤就把良医当,用不好桂枝汤,非把病人伤。伤病人还不讲,最终你自己有病治不好,作为一个临床的读伤寒的中医,治不好自己的病,你还叫什么中医?你拿着文凭自大自傲,医生腰里文凭装,不如脑海装着桂枝汤。
痉证是因为阳明和太阴,营卫不足,津液不足,不能供养颈椎,所以项背长期僵硬,仰头头晕,脖子活动啪啪的响,时间一久还能形成歪脖子病。西医所谓的颈椎增生,中医认为是表证邪风长期携带不解,湿气不化,骨膜增厚,得不到阴液来滋润所造成的。如果再发展下去,就会出现抹头晕,抹头难,眼花缭乱,常常眼前出现重影,甚至引起两眼斜视,两眼不一致,学生能引起近视,近视眼就是这样来的,这些都可以使用栝楼桂枝汤来治疗。
重影就是经内有热,热得不到津液的平衡滋润,热气对外喷发干扰眼睛的视力,所以出现重影。我们可以联想一下生活中倒热水时会出现的水花,那就是热气上冲时所出现的。重影严重时会出现五彩虹,这是脾经虚狠了,长期津液不足导致的阳明经热气外发,肝胆相照,脾胃相连,脾胃是一阴一阳,两者不平衡必然出现重影,眼睛是五液之泉,就怕气分热气干扰,所谓的气分热就是阳明经热长期不解。
这种痉病如果在孩子身上,那么小孩会发高烧,出汗,发抖,甚至能够烧昏过去,休克抽风。北方医生说这是风病,又叫风脾汗,打摆子,打摆子就是疟疾。这是仲景杂病中痉病的第一证柔痉。
项强好比柔痉状,有汗为柔无汗为刚。何谓柔痉,就是好出汗,就是皮软筋缩骨硬。何谓刚痉,刚痉者无汗。“太陽病,無汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得語,欲作刚痉,葛根湯主之。”小孩子突然大叫一声,躺倒在地,不省人事,身体无汗,口吐白沫,四肢抽搐,背反张,牙关紧咬,啪啪而响,有些人甚至会把舌头咬断,后人束手无策,仲景留下了葛根汤。
如果情况紧急,无汗者用安乃近加小柴胡冲剂可以代替麻黄汤,有汗者用APC加小柴胡冲剂可以代替桂枝汤,这样可以临时缓解。这就是所谓的“癫痫病,羊羔疯”。留诗一首:
癫痫病人好伤心,犯病不认娘和親;
沟里栽倒沟里死,河里栽倒命难生;
癫痫病 往上仰,犯病不认爹和娘;
沟里栽倒沟里死,河里栽倒河里亡;
有伸腿 又跺脚,嘴里不住吐白沫。
用上仲景大承气,大承用上特别灵!
这些病过去在农村的粪坑茅厕,不知道死了多少,有些人洗澡死在河里,有些人死在池塘里,有些人在沟里洗衣服、洗菜,死到沟里河里。
痉病第三证,仲景说“痉为病,胸满口噤,卧不著席,腳挛急,必齘齿,可与大承气汤。”为什么会出现第三证,是第一证栝楼桂枝汤出现没有及时治疗迁延日久,津液被伤被耗,没有胃气抗邪,就出现了第二证,那就是感冒无汗,没有胃气抗邪,所以汗不出,膀胱经气失调,小便反少,邪无出路,引起气撞冲胸,所以口噤不得语,那就是葛根汤。
葛根汤误治日久,经气化腑热,所以大便不通,大便不通腑热上冲,热气骚扰神明,大叫一声,一头昏倒,热伤经气,四肢抽搐,背反张,这就叫做卧不着席,脚挛急,这叫抽