暴饮暴食 入夏后急性胰腺炎患者“扎堆”

夜啤酒、冷淡杯、火锅、串串……

大概是美好夏夜的“标配”。

然而,

其中暗藏的隐患却也是不得不拿来说说。

近一周多来,成都市第三人民医院消化内科连续收诊十余个急性胰腺炎的患者,出现一波该类疾病的收诊小高峰。

而他们疾病的爆发,

多数又都跟“吃”和“喝”有着密不可分的关系。

酒足饭饱后腹痛如绞

上周末,46岁的周先生和三五好友一起约着吃火锅。期间,免不了一番觥筹交错。一顿饭下来,至少喝了半斤多白酒。

可就在酒足饭饱之后,出现了左上腹的持续性疼痛。“后来感觉越来越痛,后背和腰都连带扯着痛。”周先生说,隐隐作痛演变成了剧烈疼痛,肚子像是被人在用钻头“钻”。

除了疼痛,还出现了恶心、呕吐的症状。为了缓解不适,自行服用了一些“大黄水”,然而却并未完全好转。症状越来越重的周先生,被赶紧转送到了成都市第三人民医院就诊,被确诊为“急性胰腺炎”。

入夏以来,

像周先生一样

“大吃大喝”后诱发胰腺炎入院,

还真不是少数。

自六月以来,成都市第三人民医院消化内科已收诊了近60位住院治疗的急性胰腺炎患者,年龄跨度从30多岁到近90岁,较此前出现了一个明显的收诊高峰。

追问病史之下,

绝大多数患者在发病之前,

都曾有过“暴饮暴食”的经历。

不容忽视的急性胰腺炎

成都市第三人民医院消化内科主治医师武鹏宇介绍说,急性胰腺炎是因为多种原因导致的胰腺内的酶异常激活引起的胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

急性胰腺炎总体分为:

轻症胰腺炎和重症胰腺炎

大多数为轻症胰腺炎,一般表现为的腹痛、腹胀、恶心、呕吐,经过一般的短期禁食、输液和药物治疗,就可以得到控制。

但少数的重症急性胰腺炎患者,症状不能缓解,还会进一步进展,出现心率增快、休克、尿少、肾功不全、呼吸困难、器官衰竭等严重问题,后期甚至会出现胰腺坏死合并感染、大出血、胰瘘等并发症,即使经过专业的治疗,依然有15%-20%的死亡率。即使经治疗好转,也可能遗留假性囊肿、外分泌功能不全、糖尿病等,影响此后的生活质量。

急性胰腺炎在各个年龄段均可发病,既往有胆囊炎、胆结石、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖的病人及生活饮食习惯不规律的人群更易发病。

“多于大量进餐、饮食过度油腻或者饮酒后诱发。”武鹏宇说,因此,市民偏爱的夏季饮食方式,也就成为了急性胰腺炎诱发的“温床”。

常见表现

腹痛:呈持续性,多在中上腹部,可向腰背部放射。

恶心、呕吐、腹胀:多在起病后出现,可频繁发作,呕吐物常为胃内容物、胆汁或咖啡渣样液体,呕吐后腹痛无法缓解。

发热:

可有中度以上发热。

预防建议

严格戒酒、限酒、低脂肪饮食,控制血脂、及时检测及处理胆道疾病有助于预防急性胰腺炎。

参考资料

[1] 葛均波,徐永健,王辰.内科学 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:429-435.

[2] 林果为,王吉耀,葛均波. 实用内科学[M]. 15版.北京: 人民卫生出版社, 2017: 1644-1650. [3] 王辰,王建安. 内科学(八年制)[M]. 3版.北京:人民卫生出版社,2015: 576-583.

[4] 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组. 中国急性胰腺炎诊治指南(2019,沈阳) [J].中华胰腺病杂志, 2019, 19(5): 321-331.

[5] 周鑫. 《2018年美国胃肠病学会指南:急性胰腺炎的初期处理》摘译[J]. 临床肝胆病杂志, 2018, 34(5): 978-981.

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