《本草精荟》：活血调经：益母草（茺蔚子）的功效与应用

益母草又叫坤草、茺蔚，为唇形科植物益母草的全草。因其是妇科常用之药，善治妇人之病，故以“益母”为名；而坤草的“坤”字，在易经中则代表阴，也是指女性而言。我国各地均有分布，常于夏季花期采收，割取全草，晒干后入药。可生用或熬膏用。

一、益母草的功效：

益母草味辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。功效能活血调经，利水消肿，清热解毒。被誉为“胎前产后之要药”。

常用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“茎主瘾疹痒，可作浴汤。”

《新修本草》：“捣茺蔚茎敷疔肿。服汁使疔肿毒内消。又下子死腹中，主产后血胀闷。诸杂毒肿，丹游等肿。”

《本草纲目》：“活血破血，调经解毒。治胎漏产难，胎衣不下，血晕，血风，血痛，崩中漏下，尿血，泻血，疳痢痔疾，打扑内损瘀血，大便小便不通。”

《玉楸药解》：“益母草调经行血，治一切血证，破瘀扫腐，下死胎，摧胞衣，病医各色疮疡。女子良药。”

《本草备要》：“消水行血，祛瘀生新，调经解毒。治血风血运，血痛血淋，胎漏产难，崩中带下。为经产良药，消疔肿乳痈，亦取其散瘀解毒。通大小便。”

二、益母草的配伍应用：

1.用于妇女血脉瘀阻所致的月经不调、行经不畅、小腹胀痛、经闭、及产后瘀阻腹痛、恶露不尽等证。益母草辛开苦泄，能活血祛瘀以通经，为妇科经产要药。可单味熬膏服用，亦常与当归补血汤、四物汤、逍遥散等养血调经诸方合用，可互增疗效。现以有益母草浸膏、胶囊、颗粒等加工成品，应用更为方便。

治妇人气血两虚，体弱无力，月经不调，可以益母草配伍于八珍汤中，即八珍益母丸。共奏补益气血、养血调经之效，可谓相得益彰。

若用于瘀血引起的月经不调，则常配伍红花、丹参等活血祛瘀之药。

若用于产后虚寒，还可用益母草与生化汤合用，可促进恢复。

2.用于跌打损伤、瘀血作痛等证。益母草能活血祛瘀，治损伤瘀痛，可与其他活血化瘀药配伍。

3.用于小便不利，水肿。益母草还有利尿消肿作用，但用量需较大才行。可单味煎服，亦常与白茅根、泽兰等药配伍。

朱良春治肝硬化腹水，腹大如鼓、腹壁青筋显露，在辩证论治前提下，恒以大剂量益母草煎汤带水煎药，常可减缓胀势，消退水肿；治急、慢性肾炎浮肿，于辩证方中，加入益母草，可增强疗效；若治体虚浮肿，还常以益母草配伍黄芪，可益气扶正、化瘀利湿。

4.用于疮痈肿毒，皮肤瘙痒。益母草能清热解毒，消风止痒。治慢性顽固性皮肤病瘙痒，久治不愈者，可以“久病多虚”、“久病多瘀”立论，常以四物汤为主方，再配伍益母草、紫草、红花、白鲜皮、白蒺藜、徐长卿等药。

5.用于高血压、冠心病的治疗。现代研究证实，益母草对肝阳上亢型高血压病，有很好疗效。常配伍天麻、钩藤、石决明、黄芩、牛膝等，即天麻钩藤饮。其中牛膝与益母草配伍，活血和血，降逆下行，可使肝木柔顺，肝阳得敛，可谓相得益彰。

朱良春治产后高血压，常以益母草配伍杜仲、桑寄生、甘草等，名曰益母降压汤。若头痛甚者，加夏枯草、生白芍、钩藤、生牡蛎；若阴伤明显者，加女贞子、石斛、生地。

益母草治疗冠心病，亦取其活血祛瘀、利水消肿、平肝降压之功，凡冠心病兼见以上诸证时，可酌情配伍应用。

三、益母草的用法用量：

益母草常入煎剂，也可做丸散。入煎剂常用量十余克至几十克以上；若取其利水消肿速效之功，用量可更多一些。外用适量，常取鲜品捣烂外敷。

四、益母草的应用注意：

益母草性善活血通利，故孕妇慎用。

汪昂言：“辛散之药，瞳子散大者忌用。”

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附药：茺蔚子的功效与应用

茺蔚子为益母草的果实，又名小胡麻、三角故麻。其活血调经之功与益母草相似，又能凉肝明目，适用于肝热头痛、目赤肿痛等证，常配伍决明子、菊花、桑叶等药。若目昏暗而有翳膜者，还常配伍枸杞子、生地等滋补肝肾之药。

常用量十余克。瞳孔散大、血虚无瘀者慎用。

汪昂言：“益母子主治略同，调经益精，明目活血，顺气逐风，行中有补。治心烦头痛，胎产崩漏。”

李时珍言：“益母根茎花叶实，皆可同用。若治疮肿胎产，消水行血，则宜并用；若治血分风热，明目调经，用子为良。盖根茎花叶专于行，子则行中有补也。”

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——中医实战笔记20.8.28傍晚

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