每天学习一条伤寒论 (第36条)

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每天学习一条伤寒论

(第36条)

讲者:孙洁  编辑:东旭

36.太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。

本条是讲太阳与阳明合病时,如果出现“喘而胸满”的症状,说明二经合病,以太阳为主。而且正气尚盛,能起而抗邪,此时不能因为有阳明病,就用下法,反伤正气,而是用麻黄汤发汗,使邪气由表而出,则阳明病亦随之而解。这也是《伤寒论》在表里同病时,先治表,再治里的重要思想的体现。
在前面的32、33条已经分别论述过太阳与阳明合病的两种情况:“必自下利”,“不下利,但呕”,本条则讲述了第三种情况:“喘而胸满”。下利、呕吐都是邪客阳明的表现,所以前两条虽有太阳病,但阳明见症也很明显,所以用葛根以解阳明。本条阳明症不显,反而是以“喘而胸满”的肺气上逆见症为主。肺气上逆是表气闭遏的后果,是太阳病。此表里同病,应先解表,所以宜用麻黄汤。

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