关于心脏支架，你必须知道的七件事
43岁的王叔天天烟酒不断，有天应酬到12点，回家没多久就开始剧烈胸痛，持续了一个多小时。送到医院，一做心电图，报告说心梗了，查血也好几个红色的箭头。医生说是急性心肌梗死，非常严重……
医生建议尽快开通血管，并介绍了治疗方式-支架手术。
一大堆本地的亲戚都赶来了，吵了起来：
——大姑说千万不能放支架，放完支架这一辈子就毁了，一辈子就离不开药了；
——二姑说放了支架容易有排异反应，到时候支架还得取出来，又是一次手术；
——三姨说支架有保质期吧，过期了还得换；
——四舅说取出血栓来，就不用放支架了；
一大堆人，七嘴八舌的讨论着。
关键时刻，王嫂说：“都别说了，尽快手术，出了事，我丈夫我担着！”
令人欣慰的是，术后王叔病情稳定，再过两天就能搬出监护室了。
那么，亲戚们讨论的那些事是真的吗？
这些问题也恰是许多患者疑惑的。
接下来坛坛就整理出关于心脏支架，您必须知道的七件事：
1.心脏支架保质期是多久
单纯支架这个“商品”的“保质期”和植入身体后的“保质期”是两个概念。
支架在置入人体冠状动脉之前，作为一种特殊的商品，它同样具有保质期，一般2-3年不等。
更多患者关心的可能是支架置入体内后是否有保质期，严格意义上讲，作为一种已经被政府行政管理部门批准允许置入人体的器械，支架在置入人体后其理化特性是不会发生变化的，更无需定期更换。
因为随着时间推延，支架会被冠状动脉的内皮细胞包裹在血管壁内，成为人体的一部分，因此支架一旦置入人体，就不存在保质期的问题。
2.担心身体有排异、过敏，放进身体的支架能拿出来吗
早期支架的材料以不锈钢为主，目前更多的支架材料是钴、铬、镍、槔等合金，这些金属的组织相容性都非常好，很多的医疗植入物都采用这些材料，几乎不会发生排异。
3.心脏支架会让血管内的毒素垃圾更容易被勾住吗
首先，血管中并没有所谓的“毒素和垃圾”，也不存在毒素垃圾被勾住的情况和可能性。
血管中有水、血脂、蛋白质、血糖等身体必须的基础物质，也包含肌酐、尿素氮等代谢废物。代谢废物是细胞在新陈代谢时产生的，会随着血液运输到特定的排泄器官，最终排出体外。健康人只要平时适当饮水，增加排尿，就可以帮助代谢废物清除。
这些物质在血管中的含量保持在一定范围时，就属正常，不会对身体造成伤害。
此外，支架植入后，会像一个弹簧圈一样紧紧贴在血管壁上，然后血管内皮就开始对植入的支架进行包绕，这个过程叫做“支架内皮化”，这时支架便成为心脏血管壁的一部分。
因此，血管内的毒素被心脏支架勾住的说法，是不正确的。
4. 心脏支架术后到底可以做磁共振吗
答案是肯定的，可以做。
2007年权威指南《美国心脏协会（AHA）》发布了一项《植入心血管器械后行磁共振检查的安全性》的科学声明，明确指出：几乎所有市面上的心脏支架产品，都经过测试。并且已经注明做磁共振是安全的。
目前所有的心脏支架产品在＜３的磁共振（1.5T为主）检查中都是安全的。无论是心脏裸金属支架还是药物洗脱支架。做磁共振检查都是安全的。
如果不放心的话可以具体咨询您的医生。
5.为什么抽出了血栓，还需要再放支架
血栓抽吸并不能替代支架治疗。
血栓抽吸抽出来的是血栓，对于斑块却没有任何作用。临床上仅仅因为血栓造成血管堵塞的情形非常少见，通常都是动脉粥样硬化的慢性过程，血管内形成斑块，斑块破裂合并血栓形成造成血管堵塞。因此血栓抽出去了，斑块依然存在，增大的斑块造成的血管狭窄仍然存在。
医生会根据您的情况进行评估，进行合理的药物治疗和支架治疗。
6.放完支架就万事大吉了吗，心脏支架手术后需要注意什么
当然不是！心脏支架可以缓解症状，但无法根治冠心病，并不是一劳永逸的治疗方法。
冠状动脉血管损伤并形成动脉粥样硬化斑块，导致冠脉狭窄甚至堵塞是冠心病发生的病理基础，支架只是扩张狭窄或堵塞的血管，缓解患者心肌缺血的症状（胸痛、胸闷、憋气等），而无法改变冠心病的病理基础，无法阻止动脉粥样硬化进程。
因此，冠心病患者放完支架后并不能一劳永逸，还应在专业医生指导下坚持规范的药物治疗，才能有效预防冠心病复发。
7.放了支架得终身吃药，我不愿意可以不放支架吗
支架并不是终身吃药的原因，本身的疾病才是。
放了支架得吃一辈子药，这是许多人的顾虑。但对于一位确诊的冠心病患者，不论是否植入支架，都需要终生吃药，除非用药过程中出现了药物副反应，需要在医生的指导下进行相应调整。总之：药不能停，听医生的。
因为所有的冠心病目前不能根治，都需要长期药物来维持，主要目的是预防动脉粥样硬化加重，防止斑块加重，甚至破裂，发生心梗，危及生命。
声明：本公众号内容仅作疾病科普参考，不能作为临床诊断及医疗依据，不可替代专业医师的诊断和治疗建议。
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