三角人生Ward列传
上述图片大家都不陌生，Ward三角是骨科传世经典，可是Frederick Oldfield Ward（1818-1877）的传奇人生，却很少有人知晓。
第一部分 我为学霸狂
Frederick Oldfield Ward同志是骨科中少见的学霸，他15岁即考入大英帝国King’s College医学院，不仅成绩优秀，在学校就读期间就写下了名著人类骨科学《Human Osteology》，这一版以学生视角，采先贤研究之精华，遍访欧洲各大自然历史博物馆，以太史公司马迁写史记的文笔，畅谈骨骼演变之规律，这时股骨近端Ward三角这个概念提出，超前近百年，距离伦琴发现X线还有遥远的时光，距离现代西医骨科诸位先贤认识到Ward三角的重要作用还有200年光阴。这种医学生时代就惊天动地的人物，100年后，在麻省总医院实习医生Smith Perterson在一代宗师Harvey Cushing等言传身教下，写下了髋关节Smith Perterson入路的经典文章。西医骨科200年，实习医生一鸣惊人，仅此两人而已！
Ward三角原图
Frederick Oldfield Ward Human Osteology
第二部分 真正的简洁（true brevity）
True brevity是后世对这位医学大家的最高评价，无论写文章，讲课，做手术，还是作为伦敦卫生官员，他都是快人快语，一针见血。我在麻省总医院骨科跟随Jupiter教授出门诊时，哈佛医学院住院医生们在教授接见每一位门诊病人前，用不超过45秒的时间，简明扼要将患者病情汇报给Jupiter，这就是西医200年来的简洁。Jupiter无论讲课，查房，手术都是言简意赅，快人快语快刀，从不拖泥带水。而今80岁高龄，一天仍能完成15台手术，追随他，心旷神怡之。相反那些叫兽把早上起来磨磨唧唧的查房视为功底深厚，本来5分钟讲明白的事情，非得墨迹半小时也说不清楚；本来正常人一个小时内能完成的手术，非得脱裤子放屁，做上多半天。这种砖家世界各国都有，以至于在美帝，有一位麻醉科医生实在看不下去某脊柱科医生手术做的又慢又差并发症又多，但是忽悠病人自己做得细，病人病情重，所有效果差。这位麻醉科医生义愤填膺，实名举报了这位脊柱外科医生，一炮而红。黑白组成世界，技术都有差别，但颠倒黑白，指鹿为马，为所有正义者所不齿。以后我们写一篇文章介绍此事，题目为“世纪大举报”。
第三部分 公卫黯然伤魂
一位伟大外科医生的舞台不仅仅局限于手术刀。人类肩关节和骨肿瘤学科先驱Codmann有一天和神经外科之父Harvey Cushing同台手术，病人在手术台上因为内科合并症发作而死亡。Codmann对于手术安全和手术质量陷入了深思，后来离开哈佛医学院，创建美国外科医师协会,规范手术安全行业标准，这就是后来鼎鼎大名的Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations。
早在100多年前，Ward这名外科医生的眼界就放到了伦敦公共卫生上，那时候，伦敦没有下水道，粪便排入泰晤士河，污水横流，大街上马车随地粪便，臭气冲天，这些场景在福尔摩斯系列侦探小说中可以窥见端倪。Ward投身公共卫生系统，成为其中一名官员后，设计了伦敦下水道，因为设计太超前，和政治斗争等多种原因，这个方案被废弃了，但其高瞻远瞩的精神仍然闪耀着预防医学的光辉。今天您到访伦敦这个国际大都市，看一看其优秀的排水系统，脑海中除了雨果那句名言“下水道，代表一个城市的良心”，也应该想到二百年前，一位骨科医生为了伦敦城，贡献了自己的良心，尽管壮志未酬，黯然伤神，但历史并不会忘记。
伦敦下水道系统
第四部分 名著名著名著
在伦敦公共卫生系统壮志未酬后，Ward安心做看病救人做学问，其学生时代写下的人类骨科学Human Osteology出到了第三版，几十年人生阅历和执业经验，远非当年那个15岁的青葱少年所能比拟，这本书的先进性，科学性文学性和简洁性都远远超越了那个没有伦琴射线的时代，那个时代Ward三角并不为那时候的医生们所重视，直到有了X线以后，才有人面对股骨近端X线篇，想起了百年前的人类骨科学，蓦然回首，恍然大悟，明白了那句话“先知往往是寂寞的”！
第五部分 既是诸葛，何必辩襄阳南阳
和西方诸位医学大家聊及Ward壮志未酬的一生时候，我经常用诸葛亮这个故事来进行文化交融诠释。诸葛亮到底是襄阳还是南阳，这个官司打了几千年，从唐宋元明一直到了清朝，清朝襄阳人顾家衡到南阳做知府，南阳人民就请父母官顾大人断案子，诸葛亮到底是属于哪儿的？老顾左右为难，大笔一挥写下了：心在朝廷，原无论先主后主；名高天下，何必分襄阳南阳！
作者在南阳卧龙祠留念
如果Ward泉下有知，也不会为了自己死后多年才被世人所重视而遗憾，因为医者初心还是治病救人。西医二百年，也不是后无来者，髓内钉之父Gerhard Kuntscher也是去世后成果才被后人重视。历史百年风云，从来都是大浪淘沙，约翰霍普金斯第一任骨科主任在膝关节炎病人的关节内放入猪膀胱，虽然当时报道的轰轰烈烈，现在看来不过是皇帝的新装，笑话一场！