和解少阳趣案

【出处】 〔清〕李用粹《旧德堂医案》。

【原文】 嘉定庠生^①沈来壅，食后感寒，头疼发热，胸膈胀满，医用表散消导，虽胸次稍舒，寒热愈剧，反增神昏不寐，已三传经矣。一医因病久症虚议用温补，一医颇明医理复尔消导，议论多端，邀予决之。六脉弦数不和，与寒热往来，大便溏而小便赤，此少阳经症。不可汗下与渗利，转犯他经，只宜和解，其邪易散，纵有食停，俾邪气解而食自消，此仲景先生之秘旨也。竟以小柴胡汤去人参加丹皮、炒山栀、花粉、麦冬，一剂而神清气爽，寒热亦定。

【注解】①庠生：科举时代称府州县学的生员。

【白话文】 嘉定庠生沈来壅，进食后感受寒邪，头疼发热，胸膈胀满，之前医生都用散表消导之药，虽然胸膈之后稍微舒缓，但恶寒发热更加剧烈，反而增加神昏不寐的症状，已经内传三经了。一个医生觉得因为病久变为虚证建议用温补之药，一个医生很懂得医理说继续用消导之药，议论有多种，请我过去决断。他六脉弦数不和，兼有寒热往来，大便溏薄而小便红赤，这个为少阳经症状。所以不能用发汗与渗利之药，转而侵犯他经，只宜和解，其邪就容易发散，就算有宿食停滞，使邪气解而积食便消，这个便为张仲景的秘旨。我便用小柴胡汤去人参加牡丹皮、炒山栀、天花粉、麦冬，一剂而神清气爽，寒热亦定。（郁东海等）