精品19572郝现军思考中医短信录【530】

2597杂病调理，舒郁为要～杂病演变，有从气滞到郁结，到血瘀，到瘀积的普遍规律，致病核心根本在于郁。诸病由郁而生，可见因病而郁，因郁而病。疾病谱的变化，更知内科杂病不管是外感还是内伤，由寒转热，由湿化热，由实变虚，虚实交错的转化，其演变和归宿虽有不同，均寓郁于中。“郁”字有积滞蕴结之含义，是导致诸多疾病的一种潜在因素。因为郁之特性易滞易结，如失其所，常可出现郁结、郁闷、郁热、瘀血、抑郁等病理变化，而郁又多于志虑不伸，气先为病，肝之累及又居于首，因为肝在五脏中既有生化调节之功，又有制约平衡之作用，其为血脏，主司条达，一旦失常则致气血不调，血脉瘀滞而病为之生也。李东垣讲胃气，刘河间讲玄府，朱丹溪讲开郁，叶天士讲通络，都具有疏肝之理，寓在其中。～杂病以脾论治，调肝为主★过去医疗界有句话叫“医不叩门”，换成现在的话说就是：不要太主动了，你们自个儿跑到患者那里，要求给患者治病，而让患者小瞧大夫。
2598医案：刘cx，女，34岁，湖南省岳阳市人，2014年7月22号初诊。左额叶胶质瘤3*2厘米以及黄豆大两个。在北京某医院手术切除后四年，术后右侧肢体偏瘫，经常发作癫痫，平时用丙戊酸钠以防治癫痫发作。查舌质红苔薄白，脉弦细，便秘五六天一解，腿不肿。无头痛头晕。辨证为痰瘀风凝滞脑络，处方用水蛭活血方加三七全虫蜈蚣大黄牛黄乌蛇壁虎龙骨牡蛎天麻僵虫水蛭制马钱子等。先服用一个多月，三个月后看效果。
2599清朝傅青主亲笔广告招贴一张：世传儒医西村傅氏，善治男女杂症，兼理外感内伤。专长眼疾头风，能止心痛寒嗽。除年深坚固之沉积，破日久闭积之瘀滞。不妊者亦胎，难生者易产。顿起沉疴，永消烦苦。滋补元气，益寿延年。诸疮内脱，尤愚所长。不发空言，见诸实效。令人三十年安稳无恙，所谓无病第一利益也。凡欲诊脉调治者，向省南门巷元通观阁东问之★喻嘉言～名昌，晚号西昌老人，他生逢乱世，一生孤身一人，却怀一颗大慈大悲之心，拯救患者于病痛之中，他对患者赤胆热忱，无怨无悔。她一生潇洒磊落，豪气冲天，中年以后更是从佛门悟出了医道的真谛，开创了中医课堂教育的先河，将学术思想广泛传播，其功伟哉！《常熟志》记载：喻嘉言年八十余与国手李元兆对羿然昼夜，敛子而卒。
2600.罗大伦论瘀血宜在月经期排出：中医认为人体内如果有瘀血存在，就会引起各种病证。如身体某个部分总是疼痛，有的是感觉越来越苍白，有的是月经越来越少等等，总之是影响了人体健康。那么对于这样的瘀血应该怎样排出呢？给大家一个经验，那就是最好在月经期排出。因为在月经期应用活血化瘀的药物后，不但月经通畅了，以前由于瘀血导致的一些问题也随之消失了。于是大家就推测在月经期，妇女的身体会出现一种自我调节的状态，此时如果稍微用些药物，则可以使其体内的瘀血也同时被排出，许多平时用药效果不好的病证会在此时产生良好的效果★明末清初傅山～字青主，他生逢外族入侵的动荡岁月，但他用尽自己一生的时间来抗争，来证明了什么是民族气节，什么是骨气，什么是坚贞不屈！他的无畏精神影响了后世无数中国人。同时，他又开创了一代学术风气，他的哲学思想，他在文字艺术等方面的成就，都位于同时代的顶峰。他怀着悲天悯人之心，苦攻医学，创造了许多独有建树的理论，尤其是他体恤妇女的悲苦，开创了妇科治疗的一代风气，为后世妇科理论的成熟大开法门，令后世不知多少妇女得以摆脱病痛折磨，实在是功德无量！
2601.黄保中谈保健：对于年老体弱者，建议病人服用21金维他等以补充各种维生素以及其它微量元素。常用药物有防风通圣丸、和肝理脾丸。防风通圣丸是金元时期刘河间方，具有发汗解表，清热除湿，攻下积滞，养血和血的作用，对风热壅盛，表里俱实所致的各种病证，均有很好的疗效，历代医家对此方推崇备至，民间也有“有病没病，防风通圣”之说，所以无论男女老少，提倡每周服一包防风通圣丸以清理肠胃，调和表里，平衡内外。和肝理脾丸是受张锡纯《医学衷中参西录》中肝脾双理丸之启发，自拟之方剂：赤白芍各十五克冰片三克厚朴十克肉桂六克薄荷连翘各十二克厚朴十克香附六克研末炼蜜为丸，方中寓有“甘以缓之，酸以敛之，辛以散之”之意，具有醒脾健胃，疏肝通络，行气活血，散寒止痛之功，是治疗肝病的基础用药，并用于治疗肝郁脾虚的食欲不振、腹痛、腹泻之人以及痛经妇女。食疗处方1对肝硬化腹水患者嘱咐其食用鲤鱼赤小豆汤以补充蛋白利尿消肿2对于湿浊较重者，嘱咐可间断食用麻辣烫粉汤羊血等以辛温燥湿3对脾胃虚寒便溏腹泻者，嘱咐喝羊奶食羊肉吃生姜等以温补脾胃。