氯吡格雷和西洛他唑的有效性和安全性

背景：既往的研究显示抗血小板药物在急性缺血性卒中安全性和有效性明显不同，本研究采用头对头的试验比较氯吡格雷和西洛他唑在慢性缺血性卒中比较其安全性和有效性。

方法：开放的前瞻队列研究募集2001年至2013年台湾数据库中有住院指标的慢性缺血病人。在504191住院的病人中，排除信息丢失和房颤或风湿性心脏病史、接受机械瓣膜置换术或抗凝剂、在住院期间死亡、接受随访⩽6个月或卒中后6个月内再发卒中的患者。

结果：15968符合条件的患者中，502名中风患者持续的服用氯吡格雷或西洛他唑7个月，经倾向性评分匹配后纳入分析。3年的主要结果显示，西洛他唑组和氯吡格雷组的缺血性卒中的复发、全因死亡率和急性心肌梗死(AMI)的发生率相似，脑出血、胃肠道出血和大出血的发生率相似。亚组分析显示，在西洛他唑组中，有高血压或消化道出血病史的患者,其缺血性卒中复发或发生大出血的频率低的趋势。

结论：本研究显示西洛他唑与氯吡格雷治疗慢性缺血性卒中的疗效和安全性无显著差异。然而，在有高血压或消化道出血病史的患者中，西洛他唑可能优于氯吡格雷。

文献来源：

Comparison of long-term efficacy and safety between cilostazol and clopidogrel in chronic ischemic stroke: a nationwide cohort study