一张方，化瘀 散寒，写给男人的一篇文章

大家好，我是中医丁主任。（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

一到冬春交替之际，男科门诊里头，总有大量的前列腺炎患者。为啥啊？季节交替，气温变化不定，有些人不小心着凉了，老毛病就犯了。其中有一些人，更有意思，往公园里的板凳上一坐，起来以后，坏了，犯病了。

今天在这里，想和大家聊聊，中医是如何应对此类慢性前列腺炎的。

我曾经遇上过一个患者，才35岁，是一个开大卡车的司机。这个人啊，下处疼痛不适已经好几年了，刺痛感日益强烈。为什么呢？就是因为当时受寒，着凉了。刻诊，见脉沉涩、苔薄白，舌黯。另外，晨尿末段有滴白现象。经过检查，确诊为慢性前列腺炎。

当时我的建议是，今后第一要注意保暖，比其他人都要注意保暖。别人把秋衣冬裤脱了，你不行，你得多穿一段时日。另外，最好能改变一下工作状态。干司机的，总得坐着，这对病情的控制非常不好。最好能换换岗，能少坐一点是一点。

对方表示理解和同意。于是，我尝试写了一张配伍。但见——小茴香、延胡索、川芎、当归、五灵脂、蒲黄、赤芍、没药、干姜、肉桂、蒲公英。连用一段时间之后，刺痛感大大减轻，而且尿末没有滴白。后来，蒲公英去掉，加入三棱。结果刺痛感继续减轻。守方调理一段时间，诸证悉平。

其实，这个治疗思路，也是我在早年学习中医方剂临床运用的时候，听人家说过的。这就是利用少腹逐瘀汤，治疗慢性前列腺炎的经验。

少腹逐瘀汤是什么？它是一张古方子，记载于清代王清任的《医林改错》。它的主要结构，就是小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。这方子，主要是温经散寒，活血止痛的。我呢，在这基础上稍微做了改变，只是添加了蒲公英、三棱。

总体分析，无外乎就是当归、川芎、赤芍、蒲黄、三棱活血化瘀。延胡索、没药、五灵脂通经活血止痛。干姜、肉桂、小茴香可以散寒。蒲公英，则可以解毒散结。

我为啥用这个思路？原因就两个：患者发病，一是源于受寒，二是源于久坐。寒邪，主收引。血，遇寒则凝。血行不畅，淤阻于内，这就形成了淤血，导致所谓“不通则痛”。淤血作痛的特点，就是刺痛，和上文医案中的患者，一个类型。再一个，就是久坐。久坐会怎样？导致血流不畅啊。血行不开，这就加重了淤血。淤血加重，刺痛就加重，前列腺炎就好不了。另外，患者的舌脉，也充分说明了问题所在。他脉沉涩，舌黯，这都提示我们，必须从活血化瘀的角度入手。

可以说，这血府逐瘀汤加减，来治疗慢性前列腺炎，是业界公认的经验。主要针对的，就是当前季节，冷热交替，人们保暖不佳，导致遇寒发病。痛处固定、刺痛，脉涩，舌黯。有的人，甚至舌头有瘀斑。这样的人，往往是患慢性前列腺炎多年。

如前所说，慢性前列腺炎在秋冬交替的时候，容易发病。主要诱因，是保暖不当。我这篇文字，就给有此类困扰的朋友，提个醒吧。文中方剂，仅供参考，不能适合所有人。关键是，我们得明白这个季节对病情的特殊诱发作用。就像我说的，务必多穿点。哪怕别人都一身轻松了，咱们也得悠着点。谁叫我们需要养病呢，对不对？