四腔心切面显示的到底是右上肺静脉还是右下肺静脉？

前些天有个朋友后台留言说标准心尖四腔心切面显示的究竟是右上肺静脉还是右下肺静脉，因为书上说是右上肺静脉，而有的自媒体人说是右下肺静脉。

我平时没留意这个。

在丁香园倒是看到一篇帖子，吵得不可开交。

既然是有争议的东西，那就自己实践一下吧。

在我最近几天看到的几个案例中，得出的结论就是：书上错了，自媒体同行是对的。

空口无凭，看图：

从上图中可以很明显地看到，心尖四腔心切面和心尖五腔心切面有不同的两支肺静脉进入左房。

看不清楚的看截屏：

五腔心切面

四腔心切面

再结合空间解剖位置，不难推断出五腔心切面显示的是右上肺静脉，而四腔心切面显示的是右下肺静脉（还是不能理解的可以回去打一打切面体会一下：五腔心切面需要在四腔心切面的基础将探头往前、往上倾斜才能显示）。

当然，由于个体差异，每个人的肺静脉位置会略有差异，不过大体还是差不多的。

而且其中我们还可以观察到一点细节：

右上、下肺静脉虽然是一对双胞胎，但是性格不大一样，右上肺静脉更加靠近房间隔，比较粘人（所以它占了上风？

）。

而右下肺静脉则相对来说比较直来直去，像极了大多数的打工人，所以只能屈居人下

。

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所以，尽信书不如无书，实践出真知。

当然，我可不是号召大家去“焚书”。

不过是因为我们超声这个领域才开辟没多久，前辈们因为各种条件限制，得出来的结论有时候可能不会尽善尽美，我们这些后生有义务去思考实践并加以修正。

但，作为后辈，我们千万不要以“好像，我记得，我觉得”这种非严谨的态度去凭空否定前辈，不然还是很伤人心的。

而且，更加不应该因为人家某一个知识点不完美，而全盘否定TA所有的东西，这不成熟，也是自绝前路。

以上。