三郁提气方治疗ⅢB型慢性前列腺炎30例

第 1790 期

作者 / 吕金仓 白亚平 刘二军 刘雅琴 河北医科大学第一医院中医科

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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慢性前列腺炎多发于成年男性,其病因复杂,症状多变,病程迁延,常常反复发作,尤其是ⅢB型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)已经成为严重困扰成年男性身心健康的常见慢性疾病,其发病率占慢性前列腺炎的90%,ⅢA型和ⅢB型2种亚型各占50%左右,2种亚型中尤以ⅢB型更为难治。2006-10-2011-10,我们应用三郁提气方治疗ⅢB型慢性前列腺炎30例,结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料:本组30例均为闸北医科大学第一医院中医科门诊(8例)及吕氏中医世家门诊部(22例)患者,年龄18-45岁,平均37.1岁;(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)病程最长5年,最短1年,平均3.4年。所有患者均经西医或物理疗法治疗(如微波理疗、穴位注射、前列腺注射、灌肠疗法等)效果不明显。

1.2诊断及排除标准:参照美国国立卫生院(NIH)分类标准确诊。排除标准:①6个月内有泌尿系感染病史;②有泌尿系和直肠肿瘤及经尿道手术治疗病史;③有神经系统疾病、良性前列腺增生、前列腺癌、神经源性膀脱、膀脱颈纤维化、间质性膀脱炎、膀脱尿道结石及尿道狭窄等影响排尿的泌尿系统疾病病史;④有全身严重疾病及心理、精神障碍,不能表达意志的患者;⑤年龄<18岁。

1.4疗效标准:临床治愈:症状消失,随访1年以上无复发;显效:症状消失或轻微存在,随访6个月以上无复发;有效:症状改善;无效:症状无变化。

2结果

本组30例,临床治愈18例,显效10例,有效2例,无效0例,总有效率100%。

3典型病例

周某,男,37岁。2008-10-12初诊。患者3年前出现小腹胀痛,小便涩痛,胆门憋胀,二便均有不尽感,遂到医院就诊,诊断为前列腺炎,予西药抗生素治疗,症状缓解,1个月后复发。至今反反复复,经中西医治疗,效果不佳。前列腺液常规:卵磷脂小体少量,余未见异常。刻诊:患者肢体倦怠,情绪急躁,失眠多梦,注意力不能集中,小腹及会阴部坠胀,睾丸重坠,左侧睾丸肿大,小便不尽,大便质稀而黏,时有心悸。

4讨论

ⅢB型慢性前列腺炎以发病缓慢、病因复杂、症状多样、病程迁延及反复发作、经久难愈为特点,截至目前,ⅢB型慢性前列腺炎的病因仍未阐明,一般认为与病原体感染、排尿功能失调、盆底肌痉挛、精神心理和神经内分泌因素、物理化学刺激、免疫反应异常、氧化应激作用增强及下尿路上皮功能障碍等多种因素共同作用有关。现代医学对ⅢB型慢性前列腺炎的治疗不推荐使用抗生素,临床治疗上通常使用的药物包括α-受体阻滞剂、抗抑郁药、止痛剂和多缩戊糖等。因为病情的反复发作和西医治疗药物的副反应,更加重了患者的精神负担,因此患者更乐意求助于中医。

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