徐小丽:30年临床一线总结出的“纯干货”(实用性强)
大部分患者寻求中医治疗时,已经经历了西医治疗,如果我们能同本文作者一样,深知西药之性,必然如洞若观火!如此洋为中用,古为今用,方为大医。
紫草:煎服的话气味很难闻。其功效相当于大青叶加生地黄、薏米。曾治一例轻型的白癜风,主要的药物为黄芪、紫草、熟地黄、黒豆,治疗一段时间后好转。
藏红花:性寒,生在高原寒冷地带,是唯一一个性寒的活血药物,有很强的解毒作用,比金银花还强。草红花则性温而通经。1g西红花装在10枚大枣里,麻绳包裹烧熟吃,可以治疗慢性咽炎,现在放微波炉里热几分钟也可以。上等西红花含在嘴里会很快化掉,很少有渣,上等大黄也是如此,掰开后赤白相间,口含即化。医生要能鉴别中药,经常去药房看看,我经常去药房,每进一批药都会去看看、尝尝,比如常用的附子、细辛、大黄。
附子:一进修医师提到,北京这边的附子掰开里面是黄的,家里(山东)那边的掰开都是黒的,效力肯定不行。老师说,你看到的北京的是黄附片,家里的是黒附片,炮制不同,功效也略有区别。黄附片温阳之力强,黑附片炮制时用了黑豆,略有补肝肾的作用。
烟油:有很好的解毒镇痛作用,民间治疗带状疱疹有用烟油涂于局部的。《景岳全书》论烟叶很精彩。古代有用洋金花卷烟吸来定喘的。
黄芪:中医外科好用黄芪,当邪恋而不能补或正陷而不能升时,用此。而黄芪健脾的功能,乃根据其结果推断出来的。所以本草难学,要从《本经》学起,《本经》所记载的黄芪是针对痈疮的,没有说补脾胃。常用量60g、90g、120g、150g、200g、300g。200g以上之用量,多在于危症抢救时。
人参:补元气最速,红参偏温热,回阳固脱时适宜。生晒参偏甘凉,屡进补气者出现虚火上炎时适宜。常用量15g、30g、100g、200g、300g不等。100g以上多用于危症抢救。
鹅管石:就是钟乳石的一种,可以温阳纳气平喘。
鹿角片、鹿角霜、鹿角胶:鹿角霜有散结之效,鹿角胶补肾填精之力强,而无散结之效,鹿角片则二者兼备。治疗甲状腺结节、乳腺结节等需要散结的疾病时,多用鹿角霜。慢性病填补肾精时用鹿角胶。常用量为30g。
仙灵脾:可加速癌细胞的凋亡,癌,有的耗气伤阴,有的耗气伤阳。常用量30g。
雄黄:不溶于水,导师水煎服最大用量6g,《金匮》升麻鳖甲汤之雄黄即水煎服。雄黄溶于酒,治疗带状疱疹,外用雄黄酒调敷。买雄黄困难,则用六神丸一次一袋化于高度白酒中,外涂。
皂角刺:可以稀释痰液。
生大黄:大便不通,可用生大黄3g放入鸡蛋内,蒸熟食之。甘肃产的大黄属道地药材,一般不会引起明显的腹部绞痛。
益母草:若取其活血利水之功效,当大剂量使用,30g以内只能调经,30g以上才有活血利水作用。
天花粉:功效同石膏,但其兼有化痰作用。
干姜、生姜、炮姜:表寒用生姜,温中用干姜,走血分用炮姜。生姜温化寒饮常用量为30g、60g、90g。干姜温中阳,常用量为30g~60g。姜量大时很辣,多用大枣30g佐治调味。
代赭石:治疗多种气逆之症,包括呃逆、呕吐、喘促、胃食道反流、颅压升高等,兼有养血之效。用于治疗胃肠病如呃逆、呕吐、食道反流时,用量多为15g,用于治疗喘促、颅压升高时,用量多为30~60g。
清半夏:用于止咳,止呕,常用量为30g。且常与附子同用于一方。病情较重时,常用至60g。
杏仁:常用量30g,治疗咳嗽。杏仁含有氢氰酸,但煎煮后氢氰酸会分解。
仙鹤草:补虚抗癌止血。常用量为60~120g。
熟地黄:养血填精,常用量为30~120g不等,病重舌裂纹多而深时用量大,病轻舌裂纹少而浅者用量小。
金银花:清热解毒透邪。常用量为15~120g。热毒炽盛时大量使用,比如带状疱疹时。而用于一些肺部的感染,往往是在补中气的基础上,少量使用,因现在之肺部感染多存在过用抗生素现象。
当归:养血活血通脉,用量15~120g不等,大剂量使用时取其活血通脉之功效。
玄参:30~90g不等,大量使用时,多在于四妙勇安汤方中,用以治疗热毒闭阻血脉之证。
毛冬青:为治疗血脉病变特效药,常用量60~120g不等。内服的同时,可以水煎外洗或足浴。
忍冬藤:常用量30~60g,用于治疗肢体的红肿疼痛。对于经济能力有限的患者,常用此物替代金银花。外洗可治疗皮疹瘙痒色偏红者。
夜交藤:常用量30~60g,用于治疗肢体疼痛偏虚证者。对于经济能力有限的患者,常用此替代酸枣仁以养血安神。水煎外洗治疗老年人皮肤干燥瘙痒。
淡豆豉:清宣郁热解虚烦,常用量为30g。
枣仁:常用量为30~120g不等。对于失眠较重者常大量使用。对于抑郁焦虑状态等兴奋与抑制兼有的疾病,常生枣仁与炒枣仁合用。
升麻:用于李东垣补中气升阳诸方中,无论补气药量多大,此药常用6~9g。若用至15~30g,多取其解毒之效。
全瓜蒌:常用量30~100g不等,对于心衰喘促舌苔黄腻大便干燥者,常大剂量使用。
细辛:常用量为10g。多用于温化痰饮止咳,或者辛温走窜止痛。
茯苓:常用量为30~100g,用于舌体胖大满口,齿痕明显时,多大剂量使用。对于脱发而见此类舌者,多使用至100g。
苍术:常用量为30~60g,使用指征为舌体胖嫩而齿痕不明显。
川芎:常用量15~90g不等。治疗偏头痛、三叉神经痛时,用于散偏汤中的剂量往往为45~90g。
丹参:用于内分泌失调引起的顽固闭经时,常用至120~150g。
老鹳草:常用于面瘫一月以上者,用量多为90~120g。
香附:用于理气治疗严重疼痛时,用量为45~60g。一般理气调经时,常用量为10~12g。
制马钱子粉:用于重症肌无力、运动神经元病等疾病,常从0.3g分冲用起,最大量可至1.6g分冲。
生麻黄:最小用量为1~3g,1g时多用于提壶揭盖,3g时多用于阳和汤中以宣散气血。
灵磁石:常用量为30~60g。病势较重,比如心衰喘剧时多用60g,此时常和制附片、枣仁配伍使用,此为上海祝味菊先生之经验。
生地黄:常用量30~90g,对于血小板减少、过敏性紫癜等血热之证明显时常大量使用。
水牛角:常用量30~120g,对于血小板减少等症属热入营血时常大剂量使用。
黄芩:用于治疗发热黄痰咳血者,常用至30~60g,尤其适宜肺部肿瘤见咳血者。
百合:常用量30~120g不等,病情重时常大剂量使用。比如肝昏迷患者。
葛根:常用60~90g不等,用于升阳止泻常用30g,用于治疗肌肉僵痛常用60~90g。
桔梗:用于止咳常用量为30g,如患者出现恶心等胃部不适症状,常令其改为饭后服药。
炒槟榔:最大用量为60g,用于心衰腹胀者。
葶苈子:常用量30~60g,心衰急性发作者,常用至60g。
生牡蛎:无论用于何种疾病,常用量为60~90g。
土茯苓:常用量为60g,用于降尿酸复方中,与威灵仙、川萆薢、白僵蚕配伍使用。
赤芍:用于活血解毒保肝时常用量为30~60g。
地骨皮:用于糖尿病患者之常用量为45~60g。
天麻:相当于白术、半夏、钩藤、茯苓功效的综合。
傅山虽“医术入神”,“人称医圣”。但其文章翰墨,巍然为一代宗师。他对前人经验和民间验方,非常重视研究,在明清之际,是以持节而驰盛誉的民族英雄。一生刚直不阿,不畏权贵,仗义执言,扶危济困。其方决不是无本之木,无源之水,他的验方、秘方、家传方却是非常珍贵的。特立其后为同道学习之用。
一、 内科
1、 人参健脾丸
小米锅巴60克 面锅巴60克 山药用60克 党参24克 莲子24克
炒白术24克 炒苡米24克 炒谷芽24克 炒麦芽24克 焦山楂24克 草豆蔻24克
共研细未,炼蜜为丸药,每服9克,日三次。
具有建脾除湿、消积去滞,主治小儿脾胃虚弱,不思饮食,面黄萎困,脾虚泄泻。
2、 分水丹
白术30克 车前子15克
健脾补肾,除湿利水,治水泻泄泻特效。其方是《杨起.简便方》傅山变散为汤,改轻剂为重剂,使药力更专。殊有捷效。
3、 结胸汤
瓜蒌一个 生甘草3克 水煎服。
治胸中垢腻顽痰,傅山谓此方“治胸之圣药。
4、 泻火方
栀子9克 白芍药15克 丹皮9克 元参9克 甘草3克
泻诸经之火主方。心火加黄连3克,胃火加生石膏9克,肾火加知母黄柏各3克,肺火加黄芩3克,大肠火加地榆3克,小肠火加天冬、麦冬各9克,膀胱火加泽泻9克
5、宣木散
白芍9克 栀子9克 丹皮6克 元参9克 麦冬9克
生地9克 荆芥9克 防风3克 花粉6克。
本方主治阴虚火盛,肝郁炽热,血中伏火,五内邪热。
6、安寐丹
人参9克 麦冬9克 五味子3克 当归9克 甘草3克 茯神9克
生枣仁15克 熟枣仁15克 丹皮6克 草蒲3克
补心安神,专于心经血虚。
7、 逐瘀汤
炒水蛭9克 当归6克 雷丸9克 红花9克 枳壳9克 白芍克
牛膝9克 桃仁9克。
专治,忧郁结血,风邪蓄血不散,饮食入胃,不变精血,反去助邪,久则胀,胀则成膨者。
8、 肿胀特效方
人参 附子 厚朴 别甲3克 桂心 1.5克 鸡矢白6克 陈皮 海藻各项1.5克
吴芋1.5克 大吓蟆一个(用酥油炙黄去肠垢)。
专于湿气肿胀,寒热并用,攻补兼施,和平稳妥,真及秘方矣。
9、 傅山省风汤
山药12克 半夏12克 细辛3克 胆南星3克 生姜五片 水二盅 黄酒二盅。
外用生半夏 生南星各等分研未,小米汤汤调匀,左歪搽右,右歪搽左。
本方为傅山家传方。专理痰邪中经,口眼歪邪。
10、 和合丸
黑木耳180克 苍术300克 生川乌60克 生草乌90克 生乳没各75克
杜仲炭60克 牛膝60克。上药共细未,水泛为丸。
11、 二仙丸
黑木耳180克 苍术300克 生川乌90克 生草乌90克 杜仲炭60克
牛膝60克 升麻60克 神曲60克。上药共细未,水泛为丸。
二方专治中风中寒,腰腿疼痛,手足麻木不仁,拘挛痿辟,行走困难,或左右瘫痪。男服和合女服二仙
12、 脾肾两助丸
党参318克 白术123克 茯苓270克 炙甘草138克 陈皮138克
半夏138克 泽泻54克 山药54克 山萸54克 熟地1020克
当归61克 白芍540克 川芎81克 黄芪540克 大苁蓉城138克
枸杞138克 杜仲138克 锁阳138克 菖蒲138克 鸡金138克
小茴香54克 使君子81克 麦冬138克 川贝母138克 冬花138克
郁金138克 土元138克 牛膝138克 破故子138克 二丑138克。
本方现山西中药厂还在生产,具有健脾温肾,对身体虚弱,赢弱自汗,梦遗滑精,不思饮食。有效。
二、 妇科
1、 临产经验要方
当归15克 熟地、川芎各6克 益母草9克 玄胡、香附各6克
枳壳2.4克 生草0.9克
本方在佛手散基础上,增加了行气补血药物,活血行血品便气血两旺,则无产后之忧。
2、 产后极效要方
当归15克 熟地、川芎各6克 益母草9克 玄胡、香附各3克
枳壳2.4克 生草0.9克 山楂4.5克 泽兰2.4克 煎时可加黄酒少许。
在前方基础上加味,防留瘀血,逐瘀之中而兼补血,于理气之中而兼健脾,乃攻补兼施,气血两顾,益气和血,理中开胃。
3、 血晕止迷散
红娘60克 当归15克 川芎15克 白芷15克 乳没各15克 研细,清茶送下,每服9克。
为大宁堂成药。主治产后瘀血上冲,两眼昏暗,耳聋身热,不省人事,为特效药。
4、 生化汤
当归24克 川芎9克 桃仁14粒 黑姜1.5克 炙草1.5克
用好酒\童便各半煎服.不能饮酒者黄酒代之。
在北方中药店均有配方,不用开处方。本方功能活血逐瘀,温经止痛,对产后恶露不行,少腹疼痛有极好疗效。
5、 乳痈验方
金银花24克 白酒24克 加水煎服。
轻者二剂,重者三、四剂愈。
山西名医白清佐,用此方屡用屡验。
6、 白带经验方
鸡蛋四个 荞麦面120克 将鸡蛋打破,蛋黄蛋白倒入面内,用砂锅炒成老黄色。然后研为细未,早晚每服12克。腹痛腹胀者用小茴香煎药为引,不痛胀者以淡盐水为引,轻者一料即愈,重者三料全愈。本方疗效卓著,平安稳妥,简单易行。流行极广。
三、 外科
1、 济生膏
紫荆皮24克 独活24克 白芷24克 赤芍药24克 菖蒲24克
大黄24克 黄芩、当归、桃仁、红花、黄连、黄柏、苏木、肉桂、防风、千金子、荆芥、牛蒡子、羌活、麻黄、细辛、半夏、牙皂、乌药、贝母、花粉、黄芪、二花、连壳、山甲、柴胡、苦参、僵蚕、白附子、别甲、全蝎、草乌、大戟、天麻、胡麻、牛膝、防己、白芨、海风藤、血佘炭各9.6克
蜈蚣二条 蛇退一条 刺猬皮9.6克 槐树枝、柳树枝。
以上大磨芝麻油2000克入药倾二天,而后文火将药煎熬成枯状,去药渣,称油文武火熬成滴水成珠。将黄丹入锅,按油二丹一的比例,一手下丹,一手用槐柳树枝不停搅拌,火力不能太小要大。而后小火下细药.(乳香、没药、血竭、雄黄)。再下香药(沉香、降香、云香、丁香、火香、木香各45克,麝香可用白芷代)后下朝脑6克。入封闭的容器。备用。
济生堂在太原最有名气的三种(济生膏、拨毒膏、九龙膏)秘药。出售了三百多年,直到1952年卖药老人去世才停止。
本方药味多,有祛风行瘀,消肿止痛,活血解毒,宣通经络之功能。
2、 拨毒膏
当归、赤芍、黄柏、生地、大黄、花粉、皂刺、白芨、全虫、白芷、木通、甘草、白蔹各24克。血佘不计多少。大磨香油1200克,和上方炼油一样。分别下黄丹、黄蜡60克,乳香、没药、血竭、儿茶、白降丹各24克。
本药为疮疡疖肿,具有清热解毒,凉血消肿之功能。
3、 九龙丹
巴豆15克 全虫15克 生草15克 当归15克 赤芍15克 大黄15克 白芷15克 皂刺15克 白蔹15克 蜈蚣十条。后下药有;乳香、没药、儿茶、血竭各15克。
炼油制膏同济生膏。
本膏解阴症寒毒,溃后腐肉不脱,久不收口。
4、 如神丹
水银30克 朱砂15克 雄黄15克 皂矾15克 白矾60克 火硝120克。用二矾一硝,兑正分量,用铜锅跌搓炒化,先化成水,再炒面干块黄色。倒出铜锅外,研细未,定要过一年才可用。
将药炼升丹才妙。本方与《金监》用药略有出入,疑为较早于红升丹。红升丹具体炼法我在本栏中医资源板有专门论述。以下只引小部分内容,如有兴趣可到本栏中医资源板,也谈红升丹的具体内容。
二 新法炼红升丹法
升丹成败关键是火候、封密不露气、升华是否彻底。
1、 工具;1000毫升蒸发皿、3000毫升大烧杯、大型乳钵、托盘天平、功率1000W万用电炉、毫伏高温温度计及100C温度计、小坩锅、玻璃棒、药勺子等
2、 药物:火硝、水银、明矾、熟石膏。
3、 步骤
(1) 取明矾适量置于大蒸发皿中,用普通电炉加温到530度左右近一小时,将明矾结晶水除去,到不发生气泡为度,即成疏松如海绵结块的(枯矾)。
(2) 称取枯矾50克,入研钵内为细未。
(3) 称取火硝50克,与枯矾同研成细粉。
(4) 用小坩锅称取水银50克,加入研钵中,细研不见水银珠为度,呈灰色为度。
(5) 将研发的药粉平摊于大蒸发皿中,用药勺子压平。
(6) 在大蒸发皿上面覆盖截去三分之一的大烧杯,皿杯缝隙用石膏糊快速封闭,烧杯放大米数粒。
(7) 将上述封闭好的蒸发皿置万用电炉上加温升炼。开始时用文火,将调节器置于50W,见有蒸气时,逐渐调到500W,加温一小时,这时可见烧杯内有大量水蒸气,而后逐渐消失,皿杯缝隙的石膏由灰变成白色。
(8) 在升炼过程中,如发现皿杯缝隙有漏气时即时用毛笔蘸泥糊封闭,为了保证操作人员安全,炼丹室必须通风良好。有条件也应戴防毒面具,戴橡皮手套,以防中毒,这可不能小视,我炼了几次,因当时条件不好,二十多年过去了白细胞现在还不到了3000多。
(9) 改用武火,调节器逐步由于
500W----600W----660W-----880W------1000W加温约100分钟。加温实际温度由于某种原因250C逐升到780C。此时可见到烧杯内有红棕色的浓烟上下翻腾,接着可见白色结晶体附着于烧杯内壁及底部。白色结晶体由白色变成黄色,再由黄色变成棕红色,此时应立即关闭开关断电。此时烧杯外底部的大米也变为焦黄。
(10) 待蒸发皿自然冷却后,除掉缝隙的石膏,小心取下烧杯,将附着于大烧杯内的升华物(红升丹),刮起收集,装瓶子备用。
4、 实验分析
(1) 新法炼丹装原理:是在前人炼丹经验基础上设计的,而只是所用工具全部革新,采用了现代实验常用的器皿,铁锅和阳城罐用大蒸发皿代替,热源用万用电炉代替。
(2) 新法炼丹优点:
① 蒸发皿为高温材料所制,无熔化和baozha性,防意外事故发生,表面光滑而又不参于化学反应,容易清洗和反复使用。
② 大烧杯不仅耐用而且透明,使用时可直接用肉眼观察升华变化全过程。预先知道炼丹的成色老嫩变化。
前人的宝贵经验值得借鉴学习,尤其是八十年代以前的资料,几乎没有功名利禄的水分,医风纯朴,其真实性、实用性、可靠性均很高。
“重楼”治愈瘰疬之目覩
族人赵济周于一九五五年春天,颈项右侧生了一个瘰疬(本地俗名久子痒),自发病起,即由本乡联合诊所用中药、西药、针药、结合治疗,一直到溃烂,没有见效。
嗣后遇一族人赵子恒介绍用“重楼”治疗。并在本地出产地方挖一头(时已回苗)不够用,又在本县(崇庆)马姓草药铺购一头,用之治疗即告痊愈。“重楼”用法很简单,即用好醋磨,搽敷,收效很快,的是民间很好的验方,系余亲身目覩。
这个治疗经验的来源,系由于赵子恒无意间在羊马场茶馆中听着的。那时是民国21年四八两军在金马河作战的时候,一排长,患有此病,经本地的枪工介绍此药,并为挖采、治疗,不出十日即告痊愈。
排长喜懽不已,屡次宴请该枪工,估计排长之招待,约耗去四五十元(银币时代),他不但不心痛,反很高兴地说:“他在部队治疗的医药,多此数倍”。那位枪工与子恒认识,故言之如此。子恒并向我介绍“重楼”的产地、形态、生长时间等。
“重楼”的考证:
李时珍本草纲目第十七卷蚤休条:“释名”蚤休:别录“螫休”日华“紫河车”图经“重台”唐本“重楼金线”唐本“三层草”纲目“七叶一枝花”蒙荃“草甘遂”唐本。“白甘遂”。
时珍曰:
“虫蛇之毒,得此治之即休,故有蚤休、螫休诸名,重台三层,因其叶状也,金线重楼,因其花状也,甘遂,因其根状也,紫河车,因其功用也。”
所谓“蚤休”,系此物别名在五月(农厉)间便回苗,七八月又由发芽而开花。个人实地经验,不仅有虫蛇之毒得此冶之即休的功能,对瘰疬亦有良效,幸勿忽视。
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