不同类型头痛的治疗和预防
偏头痛无法治愈，治疗目的是减轻或者终止头痛，缓解并发症状，预防头痛复发。
偏头痛的治疗主要包含非药物治疗和药物治疗两个方面。
1.非水物治疗方面：按摩，理疗，针灸、等。
2.在药物治疗方面：又分为发作期治疗和预防性治疗两个方面。
发作期治疗目的是降低发作频率，缓解偏头痛发作时的症状，临床上一般在发作初期立即给药，药物包括非甾体抗炎药（乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林），阿片类药物和特异性药物曲普坦类药物（舒马曲普坦、佐米曲普坦等），麦角类制剂等。
预防性治疗：目的主要是降低发作频繁、急性期治疗无效或有禁忌证的患者。
主要选择的药物是用药类型包括
1.钙离子拮抗剂：氟桂利嗪、维拉帕米减轻偏头痛程度，可减少发作次数，
2.β肾上腺素受体阻滞剂：普萘洛尔、美托洛尔，抗癫痫药：丙戊酸钠、加巴喷丁也可预防偏头痛和抗抑郁药(阿米替林、氟西汀)和5-HT受体拮抗剂(苯噻啶)也可预防偏头痛。
预防
日常作息不规律，不按时吃饭或是熬夜，都可以导致偏头痛，还有避免常见的诱发因素，（推荐阅读：一文鉴别几种最常见的头痛分类）
大多数偏头痛的患者预后较好。有资料显示，偏头痛症状是会随着年龄的增长而逐渐缓解的。
急性期治疗：头痛发作时首选的治疗措施即为吸氧，流量控制在7~10L/min，持续10~20分钟。此方法有效适用于近70%的患者，优势在于无禁忌证和不良反应。
使用佐米曲普坦经喷鼻吸人、麦角类制剂双氢麦角胺静脉注射等均可迅速缓解头痛，但对于有心脑血管疾病和高血压病的患者禁用。
预防性治疗：虽然丛集性头痛的发作时间短，但疼痛程度剧烈。因此如何做好预防性治疗对患者来说尤为重要。关于预防性治疗的药物包括维拉帕米、锂制剂和糖皮质激素等。
相对而言，锂制剂的起效时间较维拉帕米较慢。糖皮质激素中如泼尼松，虽可预防头痛的发作，但在停药的过程中应严格遵循医嘱逐渐减量戒断。
紧张性头痛药物治疗与偏头痛大致相同。
松弛治疗、物理治疗、针灸治疗等也可以改善部分患者的症状。
保持良好的心态是避免紧张性头痛的前提条件，面对学习与生活压力，避免长期处于紧张，焦虑的情绪中。
作息规律，保证充足的睡眠，避免熬夜，改善不良的生活习惯，在工作中避免不良坐姿也应避免长期久坐，适当的活动，可以降低患病概率。
非药物治疗策略主要包括患者教育、生活方式管理和避免触发因素。
药物过度使用性头痛可以让患者使用头痛日记来记录发作频率、严重程度、触发因素等。
认知行为治疗等同样有助于改善患者的头痛，生活习惯上，减少头痛的恶化因素，包括保证睡眠卫生、戒烟、运动等也是有帮助的。
撤去过度使用的急性对症药物，撤药的目标不仅仅是为了解除药物引起的头痛，同时也是为了提高患者对急性和预防性治疗的反应性。
加用预防性药物（主要有β阻滞剂、部分抗癫痫药（如丙戊酸、托吡酯）、钙拮抗剂（如氟桂利嗪）、抗抑郁药（如阿米替林）等）。
对于药物过度使用性头痛，最主要的问题便是防止复发。
病因治疗：根据患者个体差异，寻找病因，对症治疗。比如控制感染、纠正脱水等。
对症治疗：常见方法有卧床休息、补液、穿束缚带、给予适量镇痛药等。
咖啡因治疗：咖啡因有阻断腺苷受体的作用，使颅内血管收缩，增加脑脊液的压力，从而缓解低颅压引起的头痛，可在医生指导下使用。
硬膜外注射血液，籍以封闭漏脑脊液的洞口。
手术缝补洞口，对于出现脑脊液漏的患者，也可以行漏口修补术等。
因低颅压性头痛大多数是由于腰穿、腰麻或颅脑外伤后，造成脑脊液过多渗漏而引起。所以最主要的预防措施是防止脑脊液渗漏。
参考文献：
罗轮杰, 罗本燕. 药物过度使用性头痛[J]. 国际神经病学神经外科学杂志, 2013, 40(4):345-349.
声明：本文科普疾病常识，将疾病背后的隐匿普遍大众化，不是专家诊疗以及不是拟定的治疗方案指导，还需根据个人需求亦或自身症状，请前往正规医院就诊。