理赔实录 | 雨后意外摔倒致右髌骨骨折，意外险报销6900多元
父母年纪增长，身体机能和行动敏捷度也会大不如前，一个不小心就会摔倒骨折。
因此不少子女就会给父母备一份意外险来防范，我们不能时刻陪伴着父母，而保险却能给他们24小时的守护。
今天案例中的马小姐，防范意外风险的意识就很足，在今年2月份的时候就给父亲买了一份大家成人意外百万计划。
而在今年3月底的时候，马小姐的父亲就因意外摔倒导致骨折，在医院做了手术，经社保报销后，大家成人意外百万计划几乎全额报销。
奶爸今天就来给大家分享下这个案例吧。
案例概况
2021年2月10日，马小姐通过奶爸保规划师桑桑老师，给47岁的父亲买了一份大家成人意外百万计划。
保单在2021年2月13日生效，保障时间为1年，年缴费308元。
（大家成人意外百万计划电子保单）
大家成人意外百万计划的保障如下：
（大家成人意外百万计划保障责任）
其中意外医疗0免赔额，并且不限社保范围，经社保报销后按照100%赔付；未经社保报销按照100免赔80%赔付。
还有意外住院津贴和骨折津贴，意外住院津贴是150元/天，0免赔天数，单次以90天为限，累计以180天为限；
而骨折津贴是100元/天，单次最高60天，累计最高180天。
这款大家成人意外百万计划的保障丰富全面，除了基础的意外身故、伤残和意外医疗保障外，还包含意外住院津贴和骨折津贴、猝死保障和交通意外额外赔。
保障全面实用，并且年保费只要308元，在市面上具有一定的竞争力。
2.出险
在3月20日晚上，刚下过一场大雨，地面较为湿滑，马小姐的父亲在自家门前上斜坡时不慎摔倒。
摔倒后马小姐的父亲就感到右膝疼痛、肿胀，家里人当晚就将他送入医院进行检查。
经过详细检查后，医生判断为右髌骨骨折，需要住院手术治疗。
（客户诊断证明书）
3.提交报案资料、申请理赔
在3月21日早上，马小姐就联系了我们的理赔老师柒柒，咨询理赔的相关事宜。
（理赔老师与客户的聊天记录截图）
理赔老师柒柒在了解了基本的情况后，指导马小姐报案流程，以及叮嘱其保存好住院的相关票据，以便之后申请理赔。
之后理赔老师柒柒又让马小姐将手头上的资料发过去，可以帮忙看下，方便后续的报案和理赔。
在详细看完马小姐给的资料后，细心的理赔老师柒柒发现并提醒马小姐，诊断证明书上是需要盖章的。
（理赔老师与客户的聊天记录截图）
最后提醒马小姐看下目前他父亲在治疗的医院是否为二级及以上的公立医院，因为保险公司有相关的报销要求，如果医院不符合规定是无法报销的。
（大家成人意外百万计划条款规定）
3月29日，马小姐的父亲已经康复出院，马小姐整理了相关资料，在理赔老师柒柒的帮助下，开始走线上报案流程。
4月1日，马小姐在上传资料之后，保险公司反馈资料不齐全，初审未通过，需要进行资料补充。
但是在准备补充资料时，马小姐却发现按照保险公司提供的路径进不去。
理赔老师柒柒提供了一些解决方法，最后顺利提交了资料。
（理赔老师与客户的聊天记录截图）
4月14日，在初审通过5天后，马小姐反馈还没有收到保险公司的理赔金。
理赔老师柒柒在了解马小姐的理赔进展后，当即向保险公司进行反馈和催促。
（理赔老师与客户的聊天记录截图）
4.理赔成功
4月26日，理赔老师柒柒一直记挂着马小姐的理赔进展，继续耐心跟进。
当天下午，马小姐就反馈已经收到了报销金额，扣除了社保报销的费用，加上一些住院津贴和骨折津贴，一共报销了6907.94元。
（客户理赔金到账短信）
社保加上商业保险的报销，马小姐的父亲这次住院治疗可以说几乎不需自费，在她父亲安心治疗的同时，一定程度上也减轻了家庭的经济负担。
最后，马小姐也很感激理赔老师柒柒的耐心帮助和专业的服务，并表示已经将奶爸保推荐给了几个同学。
（理赔老师与客户的聊天记录截图）
我们的父母总是习惯报喜不报忧，一旦出了点什么事，会怕我们担忧，也会害怕花钱。
不小心摔跤了，可能只会自己在家里擦点药油或者贴点膏药，悄悄扛过去。
等到伤口发炎肿胀，或者其他并发症出现再送医就诊，可能就麻烦了。
好在现在年轻人的保险意识都比较强，对父母也很是孝顺。
像今天案例的马小姐，虽然自己还只是个学生，但早早就给父亲张罗着买好了意外险。
给父母尽早配置上一份意外险，不仅可以让父母在发生意外时安心治疗，也能让子女少一些牵挂。
像案例中提到的大家成人意外百万计划，意外住院和骨折保障力度还是比较强的。
除此之外，还有不少类似的产品，对于意外风险的保障都是相当不错的。
适合成人投保的意外险，还可以考虑长安牛盾2021，它有5个版本可选，投保较为灵活。
5个版本都包含交通额外赔、猝死保障，顶配的至尊版还有意外住院津贴和重疾住院津贴。
如果想给年纪大一点的老人投保的，可以考虑众安孝欣保2020和爱意无忧中老年意外险。
这两款对于老年人比较容易发生的意外骨折都有保障，并且性价比也比较高。
另外，除了给父母配置好意外险之外，为了防止跌倒，在家里可以这样做：
浴室门口、淋浴处放置防滑垫，避免父母洗澡时滑倒
尽量不在台阶、楼梯口放置杂物
给父母买的鞋子，最好是防滑性能较好的
发生跌倒时，也别急着扶，可以先确认是否骨折，及时拨打急救电话，送医治疗。
今天的分享先到这里，如果出险了，不知道怎么报案和理赔的，可以联系奶爸保的理赔老师，寻求协助。
最后，希望天下父母健康平安~